Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Antonio Urda, coordinador del grup de treball de qualitat assistencial i seguretat en el pacient pediàtric de l’Associació Espanyola de Pediatria

Les incidències més freqüents en els nens són les reaccions adverses a la medicació

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 06deMarçde2012

Imatge: CONSUMER EROSKI

La seguretat dels nens atesos en la sanitat espanyola és alta. No obstant això, durant el procés assistencial es cometen un 2% d’errors greus o molt greus de diferents tipus. Els esdeveniments més freqüents són els relacionats amb el tractament. Per millorar aquesta situació, els pediatres creuen necessari implantar un registre d’incidències de seguretat en el pacient pediàtric a nivell nacional, dirigit pel Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat. No obstant això, en els últims anys s’han registrat avanços importants per evitar errors en la medicació, com la història electrònica única i la inclusió de les dades del pacient en la targeta sanitària, juntament amb millores en els sistemes d’identificació, que avui farien gairebé impossible successos com el de la trama dels nens robats, explica en aquesta entrevista Antonio Urda, coordinador del grup de treball de qualitat assistencial i seguretat en el pacient pediàtric de l’Associació Espanyola de Pediatria (AEP).

Com és el nivell de seguretat dels nens en hospitals i en atenció primària a Espanya?

Pensem que és alt. Així i tot, el motiu de crear aquest grup de treball és promoure una iniciativa nacional per conèixer de manera detallada les incidències en el pacient pediàtric.

Quin tipus d’incidències recollirà aquest registre?

Ens agradaria recollir-les totes: no solament del procés assistencial, sinó també incidències administratives, estructurals, etc. Qualsevol aspecte que sorgeixi al voltant de l’assistència del pacient pediàtric des que surt de casa i va a l’hospital, fins que torna a la seva llar.

On es durà a terme el registre d’incidències en el pacient pediàtric?

“Un 2% dels errors en el procés assistencial pediàtric té conseqüències greus o molt greus”La idea és que sigui en tota Espanya. L’idoni és que ho gestioni el propi Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat, per recollir les incidències notificades per tots els pediatres i no solament els pertanyents a l’Associació Espanyola de Pediatria. És una iniciativa d’interès nacional.

Quins són els errors més freqüents que es cometen amb els nens?

Les incidències més freqüents són les reaccions adverses provocades pel tractament. Més que errors, són fets que ocorren durant tota l’atenció al pacient. Registrar aquests successos és necessari per millorar la qualitat del procés que es duu a terme. Si es coneix on falla, podem millorar-ho i modificar-ho. Però l’aspecte més important des del punt de vista de la seguretat dels pacients pediàtrics és la seva identificació.

Es refereix en néixer?

En general. Avui disposem de sistemes i tècniques informàtiques que han millorat molt els sistemes d’identificació amb codis de barres i lectors.

Llavors, és difícil que es reprodueixi una altra trama de nens robats com la qual s’investiga en l’actualitat?

Clar, perquè a cada nen, quan neix, se li pren la petjada del peu i se li posa una anella amb un codi de barres, tant a ell com a la mare. És molt difícil que torni a ocórrer una trama de nens robats.

Què altres errors es cometen amb els nens durant el procés assistencial?

“El més important des del punt de vista de la seguretat és la identificació del pacient”Errors en la identificació de les proves diagnòstiques, perquè cada dia l’assistència sanitària és més complexa i requereix l’ús de més aparataje i més procediments al voltant del tractament dels nens. Un altre exemple d’esdeveniment advers és el fet que a aquests pacients se’ls desplaci el catèter -per on s’infon el sèrum i la medicació- fora de la vena o que, en comptes de punxar-los en un lloc, se’ls punxi en un altre, encara que això és poc freqüent.

Què es pot fer per disminuir els errors en l’atenció als nens?

L’ús de la història electrònica única dels pacients pediàtrics en totes les comunitats ha disminuït la incidència d’errors. La inclusió de la història dins de la targeta sanitària, on figuren totes les dades d’un individu (fàrmacs que rep, si li han anat bé o malament, si està tractat o no) i la prescripció electrònica també han estat molt importants, perquè han reduït les equivocacions provocades per la ilegibilidad de la lletra dels facultatius en les receptes, les dosis o amb la via d’administració dels fàrmacs.

És el nivell de seguretat semblat en totes les comunitats autònomes?

“És molt difícil que torni a ocórrer una trama de nens robats”Sí, crec que és semblat, perquè la qualitat assistencial sanitària d’Espanya és molt bona i està reconeguda a nivell mundial. Tenim uns índexs de qualitat assistencial molt alts i estem satisfets amb ella. Ara, cal anar a per l’excel·lència en l’assistència sanitària. Hem d’establir uns indicadors de qualitat assistencial i avançar en aquest sentit. La medicina és una ciència complexa, per la qual cosa necessita sistemes de seguretat.

Les retallades en sanitat a causa de la crisi, poden repercutir i disminuir la seguretat del pacient pediàtric?

Si els sistemes i els processos sanitaris es gestionen de forma intel·ligent, no es necessiten retallades. La despesa sanitària es pot aplicar en les estructures assistencials; les retallades no han de repercutir necessàriament en l’acte assistencial del pacient.

Per als progenitors és molt dur que es cometi un error en l’assistència al seu fill. En aquest cas, què han de fer, on poden reclamar?

El més important és que la persona que ha comès l’error ho expliqui als progenitors i, si no se soluciona, hi ha un marc legal que permet dur a terme les accions corresponents. No obstant això, cal entendre que no totes les accions derivades de l’assistència sanitària han de ser punibles, perquè no treballem amb màquines, sinó amb éssers humans amb una sensibilitat diferent davant un mateix procés.

Quin percentatge dels errors que es produeixen amb un nen són greus o molt greus?

La gravetat d’una incidència en un procés és secundària a aquest error. No tots els resultats són greus o molt greus. El 2% dels errors que es cometen amb un nen en el procés assistencial tenen conseqüències greus o molt greus. Molts no tenen transcendència i no causen lesions secundàries; en altres casos, sí. De vegades, malgrat aquestes lesions no desitjades, les conseqüències no són vitals; i, finalment, hi ha casos en els quals l’error sí afecta a la vida del nen.

Les conseqüències dels errors en els nens són més greus que en els adults?

Un nen no és un adult en petit. Els índexs de gravetat no són majors ni menors que en l’adult, sinó que en funció de les seves característiques especials han de diferenciar-se en lleu, moderat o greu.

ERROR EN LA MEDICACIÓ

En l’actualitat, entre el 2,3% i el 7,5% dels nens atesos en els serveis de sanitat poden sofrir una reacció adversa relacionada amb la medicació. Els errors en el tractament i les reaccions adverses que es deriven d’aquests tenen a veure amb “la classificació, la forma d’administració, la freqüència i, fins i tot, el temps de durada i els efectes secundaris deguts al seu ús”, detalla Antonio Urda.

D’aquí la proposta d’impulsar un registre, d’àmbit nacional, on quedin reconeguts tots els esdeveniments amb la medicació, així com altres errors que es produeixin durant els processos assistencials i que poden afectar als nens. La seguretat és un aspecte de la qualitat assistencial que l’Organització Mundial de la Salut (OMS) considera prioritari. La iniciativa dels pediatres espanyols respon a aquesta filosofia i té l’objectiu de millorar la seguretat dels nens atesos en la sanitat espanyola.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions