Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Recerca mèdica

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Apendicitis: ajustar el diagnòstic

Un nou i senzill mètode precisaria millor els casos que requereixen una intervenció quirúrgica

Img cirujanos Imatge: SarahMcD ॐ

Malgrat els grans avanços de la medicina, l’apendicitis és un problema d’actuació immediata en els serveis d’urgències dels centres hospitalaris. El diagnòstic preoperatorio de l’apendicitis aguda comporta un important percentatge d’errors; alguns es caracteritzen per les seves intervencions innecessàries i uns altres per l’atenció tardana, quan ja s’han registrat els primers símptomes de peritonitis (inflamació del peritoneu, membrana que recobreix part de la cavitat abdominal i les seves vísceres). A més d’aquesta dificultat en destriar el diagnòstic, els experts apunten a la contaminació atmosfèrica com un nou factor de risc en el seu desenvolupament.

ImgImagen: SarahMcD ॐ

El seu diagnòstic no sempre és fàcil; es calcula que de tots els pacients que se sotmeten a una intervenció amb la sospita d’apendicitis , en un 15% dels casos no s’arriba a confirmar. Els errors són més freqüents en les persones joves, sobretot, en dones en edat fèrtil. El desenvolupament d’un nou mètode diagnòstic evitaria el quiròfan de manera innecessària en augmentar la fiabilitat del diagnòstic.

Novetat: un test d’orina

Investigadors de l’Hospital Pediàtric de Boston han desenvolupat un nou procediment basat en l’anàlisi d’una mostra d’orina. És una tècnica ràpida i fàcil. El treball, publicat en la revista “Annals of Emergency Medicine”, va estudiar a 67 nens. Els nivells en orina d’una determinada proteïna van ser majors en els petits amb apendicitis, respecte als nens sans.

De moment, aquest mètode ha provat la seva eficàcia només en la població infantil

La proteïna, coneguda com LRG (leucine-rich alpha-2-glycoprotein), és una glicoproteïna, és a dir, està unida a un sucre que té molts residus leucina en la seva cadena d’aminoàcids. L’augment de la LRG es va relacionar amb la inflamació en l’apèndix, de manera que els seus nivells s’elevaven de manera proporcional al grau d’inflor. Aquesta troballa significaria un enorme pas avanci en el diagnòstic de l’apendicitis mitjançant un senzill test a l’abast de qualsevol centre sanitari.

Sovint, és necessària una exploració ecográfica o un escàner per confirmar la inflamació apendicular. Algunes d’aquestes tècniques no estan disponibles en tots els centres sanitaris, de manera que en molts casos es retarda el diagnòstic. Segons Richard Bachur, cap d’urgències de l’Hospital Pediàtric de Boston, un altre dels inconvenients dels mètodes tradicionals és l’ús de radiacions que poden incrementar el risc de desenvolupar càncer.

Deixar d’exposar als nens a aquestes radiacions gràcies al nou mètode diagnòstic obre un ventall de possibilitats. Els autors apunten que l’ús d’aquests biomarcadores per al diagnòstic de patologies no sempre funciona per a tota la població i pot variar la seva eficàcia en funció de l’edat del pacient. Per aquest motiu, encara és necessari complementar-los amb l’ús d’altres mitjans clínics per garantir la fiabilitat del diagnòstic. De moment, aquest mètode ha provat la seva eficàcia només en la població infantil.

Contaminació i apendicitis

La contaminació atmosfèrica podria ser un factor de risc per a l’apendicitis, segons demostra un estudi dut a terme per les Universitats de Calgary i Torontó, a Canadà. Sembla ser que els nivells creixents de contaminació dels últims anys han anat associats a un augment en el nombre de casos d’apendicitis en adults, de forma específica, en la població masculina. Així ho exposa una recerca publicada en
la revista mèdica “Canadian Medical Association Journal”.

Per a l’estudi, es van analitzar més de 5.000 pacients que durant els últims deu anys van acudir a l’Hospital de Calgary per apendicitis. També es van mesurar les diverses concentracions de tòxics en l’aire, com l’ozó , el monòxid de carboni, el diòxid de nitrogen i altres partícules en suspensió. Les dades es van obtenir gràcies a vàries sondes del Programa Nacional de Vigilància de l’Ambient a Canadà.

Els experts van confirmar un lleuger increment del nombre d’ingressos en els mesos més calorosos. Aquest augment es podria atribuir al fet que en aquesta època les persones passen més temps fora de les seves cases i, per tant, estan més exposades a la contaminació exterior. D’altra banda, s’ha constatat que els casos d’apendicitis van augmentar durant el segle XIX, mentre que a meitat del segle XX i a finals van disminuir, en paral·lel a la legislació per a la millora de la qualitat de l’aire, si ben el nombre de casos d’apendicitis augmenta als països que s’industrialitzen de manera progressiva.

HIPÒTESI

La teoria més acceptada que explicaria la relació entre contaminació i apendicitis és la d’una suposada obstrucció de l’entrada de l’apèndix a causa de respostes inflamatorias, encara que encara són necessaris més estudis que confirmin aquesta hipòtesi. La prevalença de casos de casos d’apendicitis entre els homes podria tenir relació amb el treball ja que, en el model tradicional, ho realitzen en l’exterior amb més freqüència que les dones. En paraules de Gilaad Kaplan, director del citat estudi i professor a la Universitat de Calgary, “és la primera vegada que es descriu una relació entre l’aire que respirem i la incidència de l’apendicitis”. No obstant això, encara no es coneix bé el mecanisme d’acció, de manera que són necessàries anàlisis posteriors per determinar aquest vincle.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions