Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Aquest mal de cap, és una migranya?

Més de cinc milions d'espanyols sofreixen aquest tipus de mal de cap, que suposa la primera causa de discapacitat en menors de 50 anys i que està infradiagnosticada

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dijous, 06 de Febrer de 2020
Imatge: sweetlouise

L’estrès per un examen, la regla, excessos festius, un canvi radical en el clima… Molts són els factors desencadenants de la malaltia neurològica més prevalente a Espanya: la migranya. Més de cinc milions d’espanyols sofreixen aquest tipus de mal de cap que suposa la primera causa de discapacitat en menors de 50 anys. No obstant això, segons la Societat Espanyola de Neurologia (SEN), fins a un 25 % dels quals la pateixen mai ho ha consultat sobre això amb un metge. La coneguda també com jaqueca està infradiagnosticada i, per tant, insuficientment tractada, amb la perillosa automedicació amb analgésicos sense recepta com a efecte més palpable. Per això, en les següents línies expliquem com reconèixer si el teu mal de cap pot ser una migranya i exposem algunes rutines per mitigar-la. A més, t’expliquem una iniciativa pionera a Espanya quant a recerca per prevenir-la.

La migranya afecta a un 12-13 % de la població, és a dir, a cinc milions d’espanyols. D’ells, el 80 % són dones i, en general, tenen entre 20 i 40 anys. Segons xifres de la SEN, prop d’1,5 milions sofreixen migranya crònica i, aproximadament, a l’any, un 3 % dels pacients amb migranya episódica passen a tenir una migranya crònica. Però com saber si un mal de cap ho és?

Què és la migranya

La migranya és una cefalea primària, és a dir, que és l’únic o principal símptoma de la malaltia. Es presenta amb atacs els episodis dels quals de dolor, sense el tractament adequat, duren entre 4 i 72 hores i impedeixen desenvolupar les activitats diàries. El dolor, de caràcter pulsátil (com un batec), és d’intensitat moderada o severa, es localitza habitualment en un únic costat del cap i pot anar associat a nàusees, vòmits, hipersensibilitat a la llum (fotofobia), al soroll (fonofobia) i al moviment i alteració de la cognició.

Joven con ataque de migrañaa
Imatge: Alexis

Com expliquen des de la SEN, les formes més clàssiques de migranya són:

  • segons els seus símptomes: migranya sense aura o amb aura (símptomes transitoris generalment visuals, però que també poden ser sensitius o manifestar-se amb alteracions en l’expressió i comprensió del llenguatge).
  • segons la freqüència en la qual es pateixi mal de cap: migranya episódica o migranya crònica (quan els pacients tenen cefalea més de 15 dies al mes).

Durant l’atac de migranyes es produeix una inflamació de les meninges no infecciosa com a conseqüència de l’alliberament de substàncies inflamatorias del nervi trigémino (el nervi que transmet la sensibilitat del cap). D’aquí el dolor, que pot empitjorar o augmentar quan movem el cap i que es pot presentar des d’una vegada a l’any fins a diverses vegades a la setmana. Davant aquest dolor intens i un cervell que no respon com hauria de, el pacient s’ha de quedar a casa, amb la llum apagada i sense soroll.

I això té les seves conseqüències, com recorda la neuròloga Patrícia Pou-Rosich, responsable de la Unitat de Cefalea de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron a Barcelona: “La migranya és la segona malaltia neurològica més incapacitant pels anys perduts, el sofriment i la falta de productivitat que genera. Per exemple, a una persona que sofreix un atac de migranya setmanal en 40 anys li lleva 5,4 anys de vida; i si ho té 15 dies al mes, la suma puja fins als 20 anys”.

Com saber si tinc migranyes? A la web Midolordecabeza.org, fundada i impulsada per la doctora Pou-Rosich i avalada per la SEN i la Fundació del Cervell, hi ha un senzill test amb el qual poder fer un autodiagnòstic del mal de cap. Però, com adverteixen els seus responsables, “el tractament adequat requereix d’un diagnòstic i una medicació personalitzats per part d’un metge especialista”.

Diagnòstic, tractament i prevenció

El diagnòstic precoç per poder portar un tractament individualitzat, en funció de les característiques de cada pacient, és indispensable. En els atacs i les crisis de migranya funcionen els analgésicos, els antiinflamatorios i els triptanes. I entre els preventius, els més comuns són els antidepressius, la toxina botulínica de tipus A, els minerals, les vitamines, les medicines per a la pressió arterial i els anticonvulsivos. Precisament, des de novembre, els hospitals espanyols poden administrar dos nous fàrmacs que bloquegen la migranya (erenumab i galcanezumab), però solament estaran coberts per la sanitat pública per a pacients amb més de vuit atacs al mes i que hagin provat sense èxit almenys tres tractaments preventius convencionals.

Hombre con ataque de migraña
Imatge: StockSnap

Però aquest diagnòstic tan necessari avui dia resulta complicat. Segons l’informe ‘Impacto i situació de la Migranya: Atles 2018’, promogut per l’Associació Espanyola de Migranya i Cefalea (Aemice), el 75 % de les persones amb migranya triga més de dos anys a ser diagnosticades; en concret, el retard és de 6,4 anys de mitjana per les episódicas i de 7,3 en els casos de les cròniques. De fet, segons dades de la SEN, un 25 % dels pacients que sofreixen migranya mai ha consultat per la seva dolència amb el metge i un 50 % abandona el seguiment després de les primeres consultes. Això comporta que aquesta malaltia estigui infratratada i que més del 50 % dels pacients s’automediquen amb analgésicos sense recepta, la qual cosa pugues cronificarla.

Als factors de risc principals (hereditaris, ús freqüent d’analgésicos, ser dona, mals hàbits higiènic-dietètics i desenvolupar ansietat o depressió), s’uneixen factors desencadenants diversos (alimentació, estrès, condicions ambientals…), com comentem en aquest article sobre el mal de cap. Alguns són controlables i uns altres no. Què fer llavors? Posar de la nostra part per limitar els efectes dels controlables en els atacs. Per a això, cal atendre a aquests cinc desencadenants:

  • Estrès. Reconèixer i gestionar els focus d’estrès i ansietat. Practicar activitat física i exercicis d’autorrelajación contribuiran a això.
  • Horaris. Establir una rutina diària, fins i tot per a caps de setmana i festius i dormir les hores de somni justes.
  • Alimentació. Perquè un aliment pugui considerar-se com a factor desencadenant, ha de precipitar l’atac en menys de tres hores des de la seva ingesta. Això sí, excessos de cafè i alcohol no són gens positius.
  • Activitat física. Practicada de manera freqüent i moderada ajuda a mantenir a ratlla els atacs de migranya. No descurar la hidratació.
  • Fàrmacs. No caure en l’automedicació. Un abús d’analgésicos per alleujar el mal de cap pot empitjorar-ho i determinats medicaments poden tenir com a efecte secundari una cefalea.

Actividad física para prevenir la migraña
Imatge: MabelAmber

Nou espai de recerca: Migraine Adaptive Brain Center

Per entendre molt millor com funciona el cervell de les persones amb migranya, a l’octubre es va engegar, gràcies a una donació de la Fundació La Caixa, un nou espai de tractament i recerca a l’Hospital Universitari Valld’Hebron. Es diu Migraine Adaptive Brain Center. “El cervell és un òrgan difícilment accessible que necessitem abordar-ho a través de l’estudi de la genètica, la neuroimagen, la bioquímica i la neurofisiologia. I amb aquest nou centre podem també estudiar-ho des de la part funcional (neurofisiologia), és a dir, veure com el cervell reacciona davant diferents estímuls. Utilitzem la migranya per entendre les funcions adaptatives del cervell”, explica el seu responsable, la doctora Pou-Rosich.

Perquè en aquest centre no solament s’estudiarà per què el cervell amb migranya reacciona de forma exagerada a certs estímuls, com la llum, el soroll o el clima, i així poder avançar en la comprensió del seu funcionament i trobar nous tractaments per millorar la vida de les persones afectades per aquesta malaltia. També s’investigarà per entendre com aquest òrgan ens permet adaptar-nos a l’entorn.

I és que mentre el cervell d’una persona sense migranya s’adapta als canvis bruscs com una llum intensa o un soroll repetitiu, el migrañoso té més dificultats, està sempre en alerta i aquestes alteracions poden desencadenar un atac. “Entendre com el cervell d’una persona amb migranya se sincronitza (o hipersincroniza) amb l’entorn pot tenir també derivacions pràctiques per millorar la qualitat de vida de la resta de les persones. Per exemple, per promoure en els llocs de treball condicionis d’il·luminació i soroll saludables per al cervell de tots els treballadors”, expliquen des del Migraine Adaptive Brain Center. “El cor dona anys de vida, però el cervell dona qualitat de vida. Estem al moment de veure les estratègies que ho aconsegueixin”, manifesta la també cap del Grup de Cefalea i Dolor Neurològic del VHIR (Vall d’Hebron Institut de Recerca).

Per a això, els pacients tenen un paper essencial en aquestes instal·lacions, on també es compta amb una part assistencial, de consulta i d’educació sobre els aspectes que han de tenir en compte per entendre la seva malaltia arran de les dades que ells mateixos proporcionin en els dispositius tecnològics del centre. Podran participar en els seus projectes de recerca, focalitzats a conèixer com es desencadenen els atacs de migranya i així poder ser capaces de donar estratègies als pacients per predir-los i per conviure amb aquesta patologia millorant al màxim la seva qualitat de vida. “També veurem els canvis que experimenten els pacients amb els tractaments nous que acaba de començar a finançar-se”, assegura la neuròloga.

Però en el Migraine Adaptive Brain Center també necessiten persones que no tinguin cefalees i que vulguin participar en els estudis. Poden dirigir-se al correu electrònic cefalea@vhir.org

Etiquetas:

mal de cap migraña-ca

Quan publiques un comentari acceptes la Llei orgànica de protecció de dades (LOPD)

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions