Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Armando Tejerina, director del Centre de Patologia de la Mama de la Fundació Tejerina

La tomosíntesis permet visualitzar millor que en una mamografia les diferents estructures i evitar biòpsies

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 23deNovembrede2010

Imatge: CONSUMER EROSKI

El diagnòstic precoç del càncer de mama compta amb més abordatges. Després de la mamografia convencional, ben assentada, es va implantar el procés digital l’any 2000. Ara, deu anys després, pren el relleu la tomosíntesis, un escàner que permet visualitzar lesions tumorals encara no palpables, gràcies a 50 corts d’1 mil·límetre que recullen les estructures mamàries i delimiten amb més precisió les vores de les lesions. D’aquesta manera, disminueixen les falses alarmes i s’eviten biòpsies innecessàries, que angoixen a les pacients. No obstant això, aquest avanç tecnològic solament s’aplica en un centre, encara que a causa dels seus avantatges es preveu que s’estengui en els propers anys, igual que va succeir en el seu moment amb la mamografia digital, segons explica en aquesta entrevista Armant Tejerina, director científic del Centre de Patologia de la Mama de la Fundació Tejerina.

La tomosíntesis millora els resultats de la mamografia digital. En què consisteix aquesta prova?

És un estudi radiològic de la mama, per corts, com si fos un escàner. Es realitzen fins a 50 corts que mostren tota la seva estructura i, d’aquesta forma, disminueixen els falsos positius i els falsos negatius en el diagnòstic radiològic de la glàndula mamària. Això es deu al fet que, en ser corts mil·limètrics, augmenta la precisió del diagnòstic, sobretot, en certs tipus d’estructures de mames molt denses que es visualitzen pitjor.

Solament hi ha un equip de tomosíntesis implantat a Espanya?

“La tomosíntesis és una nova tecnologia per a l’estudi de les mames i el diagnòstic precoç del càncer mamari”Solament hi ha un i des de gener. Esperem que en uns mesos arribi a diferents hospitals. Ja va ocórrer amb la mamografia digital. Al juny de 2000 es va instal·lar un equip en la Fundació Tejerina i, un any i mitjà després, es va estendre a molts hospitals. Amb la tomosíntesis passarà el mateix. És un gran avanç radiològic perquè disminueix els falsos positius i perquè en campanyes de screening o garbellat de càncer de mama pot ser una gran ajuda, sobretot, per visualitzar les estructures de les mames difícils, els marges de les lesions, i així evitar biòpsies.

Para quins pacients és més útil?

Per els qui registren estructures anòmales, amb marges de certa intranquil·litat o de sospita, quan hi ha una superposició d’imatges en mames denses que obliga a realitzar altres exploracions, quan les pacients tenen un senyal de sospita radiològica i en pacients de 35 a 40 anys i alt risc familiar, que tenen a un familiar directe afectat d’aquest tipus de càncer, com la mare o una germana.

Quins són els avantatges de la tomosíntesis?

“Aquesta tècnica radiològica és molt útil per a dones de 35 a 40 anys amb una familiar directa afectada de càncer de mama”Es veu la imatge de forma directa en un determinat cort i les infiltracions del teixit. Aquesta exploració és dinàmica i de tot el lòbul, ja que mostra, amb aquests 50 corts mil·limètrics, tota l’estructura de la mama.

Són aquestes els avantatges respecte a una mamografia?

Sí, perquè una mamografia suposa una única imatge.

Es refereix a la mamografia digital.

Així és. Aquesta tècnica ja té 10 anys d’evolució a Espanya. La mamografia analògica amb prou feines s’utilitza i, a més, d’aquí a uns mesos es prohibirà el revelat de les plaques radiològiques amb líquids, per la qual cosa tendeix a desaparèixer.

No obstant això, com ocorre sovint amb les tècniques noves, la tomosíntesis té inconvenients?

La tomosíntesis no té inconvenient algun. Suposa 2 o 3 minuts més de treball, però com succeeix amb qualsevol tècnica que es comença a utilitzar.

En aquest cas, destacaria més beneficis, a més dels citats?

“La tomografia disminueix la taxa de falsos positius i falsos negatius en el diagnòstic radiològic de la glàndula mamària”Es pot utilitzar en el screening, és a dir, en programes de garbellat de càncer de mama o de prevenció en població sana i per observar estructures anòmales i imatges de risc que, en ocasions, condueixen a la realització d’una biòpsia, quan en realitat són entrecreuaments de teixit.

Quant temps s’empra a realitzar una tomosíntesis?

El mateix que en una mamografia: un escombratge d’una mama triga entre 8 i 10 segons.

Les pacients han de seguir alguna preparació prèvia abans de sotmetre’s a aquesta exploració?

Cap. La dona acudeix igual que si fora a sotmetre’s a una exploració radiològica rutinària.

El resultat s’obté el mateix dia?

“Gràcies a avanços com aquest, cada vegada es diagnostiquen més casos de càncer de mama abans i augmenten les possibilitats de curació”Primer hem de fer un estudi dels corts obtinguts. Suposa menys temps fer-la que estudiar-la. Dona menys problemes diagnòstics que la mamografia analògica, però hem de dedicar més temps a l’estudi de les imatges.

Una vegada que es realitza aquest estudi, en els casos dubtosos, s’evita convocar una segona vegada a la dona?

Sí, perquè amb aquest estudi ja s’aprecia la confluència de tractes de la lesió precancerosa i no és necessari que la persona acudeixi de nou per a un altre control o estudi. Aquesta és una dels grans avantatges de la tomosíntesis: no cal repetir l’exploració ni completar l’estudi per una imatge dubtosa. Amb això, a més, s’evita l’angoixa que genera un nou control.

AVANÇ TECNOLÒGIC I DIAGNÒSTIC DEL CÀNCER DE MAMA

La tomosíntesis és una nova tecnologia per a l’estudi de les mames i el diagnòstic precoç del càncer mamari. “Gràcies a avanços com aquest, cada vegada es diagnostiquen més casos de tumors de mama, però també es detecten abans i augmenten les possibilitats de curació”, explica Armant Tejerina. Aquesta detecció primerenca i l’aplicació de noves teràpies ha aconseguit que el 75% de les dones afectades sobrevisquin a aquesta malaltia. La taxa de supervivència ha augmentat entorn del 4% i les morts per aquesta causa han disminuït a un ritme d’un 2% anual, segons informació de la Fundació Tejerina.

Una altra dada destacable és que el càncer de mama no solament es diagnostica més, sinó també en fases més inicials, quan les lesions encara no són palpables. En l’actualitat, el 40% dels casos de tumors mamaris es detecten en dones menors de 50 anys. Com més jove és la dona, més denses té les mames i, per tant, més difícil és la seva anàlisi.

La tomosíntesis és un avanç tecnològic que permetrà estudiar molt millor aquestes mames denses, les lesions sospitoses i les seves vores, per evitar que, en casos de dubte, les dones afectades hagin de repetir la prova o sotmetre’s a una biòpsia per estudiar la naturalesa -cancerosa o no- de les lesions dubtoses. Això es deu a les múltiples imatges que s’obtenen, a través de 50 corts que es poden manipular en una estació de treball per aconseguir un diagnòstic molt precís.

Per aquesta raó, Armando Tejerina augura un gran futur a aquesta tècnica i preveu que, com ja va ocórrer amb la mamografia digital -una prova estàtica-, la tomosíntesis -una exploració dinàmica- s’estengui a diversos hospitals. No obstant això, és possible que, a causa del seu cost, en l’actual escenari de restriccions econòmiques, els centres hospitalaris triguin a adoptar-la. No obstant això, matisa que és un avanç complementari als actuals per al diagnòstic precoç del càncer de mama.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions