Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Artritis i malaltia periodontal, una estreta relació

El tractament de la malaltia periodontal millora els símptomes de les persones que també pateixen artritis reumatoide

img_gingivitis

Durant els últims anys, diversos estudis han constatat que la malaltia periodontal, en concret, la gingivitis, és habitual en aquelles persones amb artritis i viceversa. Investigadors nord-americans han demostrat que els pacients amb artritis que augmenten o milloren la seva higiene bucal milloren també els símptomes d’aquesta malaltia inflamatoria. Més encara, que la combinació del tractament bucal amb els fàrmacs per l’artritis resulta ser la millor teràpia.

Les persones que sofreixen artritis reumatoide són més propenses a patir gingivitis. En ambdues malalties es deterioren teixits, tous i duros, a causa d’una inflamació. L’artritis reumatoide és una malaltia incurable, causada per una fallada en el sistema immunitari que afecta, principalment, a petites articulacions de mans i peus. La pateixen més de cinc milions de persones a tot el món, sobretot, dones. En el cas de la malaltia periodontal, la inflamació la provoquen toxines procedents d’infeccions bacterianes.

La relació entre ambdues malalties porta estudiant-se des de fa diversos anys. Investigadors alemanys ja apuntaven en un treball elaborat en 2008 una incidència de malaltia periodontal en persones amb artritis fins a vuit vegades major que en les persones sense la malaltia. En una possible explicació, el dolor i la inflamació de les mans que es donen en l’artrosis fan que raspallar-se les dents i utilitzar el fil dental sigui complicat, la qual cosa dona com resultat una higiene dental deficient.

No obstant això, i encara que la higiene dental és un factor de risc, diversos treballs constaten que no és l’únic que explica per complet la relació entre ambdues malalties. Els investigadors assenyalen a altres factors, possiblement relacionats amb la inflamació crònica, com a responsables. També en 2008, un treball va relacionar als anticossos contra la proteïna citrulinada (anti-CCP) amb la presència d’artritis i gingivitis.

Higiene i extracció

Les visites al dentista són una part important en la rutina per aconseguir un bon estat de salut general en els afectats per artritis
Encara que els motius no estan encara del tot clars, la relació entre les dues afectacions sembla evident. Per això, moltes recerques actuals se centren en com optimitzar el mètode terapèutic d’ambdues. Investigadors del Casi Western Reservi University School of Dental Medicine i dels hospitals universitaris de la Universitat de Cleveland (EUA) han trobat que la millor manera de tractar els símptomes de les dues malalties és posar l’accent, sobretot, en la higiene bucal. La recerca s’ha publicat en “Journal of Periodontology”, publicació de l’American Academy of Periodontology (AAP).

Els investigadors asseguren que el seu treball recolza la idea que l’extracció de dents danyades i dolorosos té un impacte molt positiu en els símptomes de l’artritis. Així mateix, l’estudi confirma que les persones amb aquesta dolència no han de basar el seu tractament només en la inflamació de les extremitats, sinó en el cos sencer, incloent genives i dents.

Una proteïna en concret, cridada factor de necrosi tumoral (TNF, en les seves sigles en anglès), es troba en la sang quan hi ha inflamació. Aquesta pot agreujar o generar noves infeccions. Els científics van usar fàrmacs antiTNF per al seu treball. De quatre grups d’afectats per artritis, dos d’ells van rebre aquesta teràpia amb fàrmacs. Un d’aquests dos grups va rebre, a més, tractament dental no quirúrgic basat a netejar i extreure les infeccions dels ossos/ossos i els teixits de les genives. A un tercer grup se li va administrar només aquest tractament higiènic i a un últim grup, cap tractament.

Les persones que van rebre tractament dental van mostrar una important millorança en els símptomes de l’artritis, com la reducció de la inflor de les extremitats i del dolor general. Els qui van rebre els dos tractaments (dental i amb antiTNF) van ser, no obstant això, els que van presentar la major millorança.

Benestar general

Els investigadors asseguren que aquests resultats obren la porta a un nou tipus d’intervenció terapèutica que fins ara no s’havia tingut molt en compte. Afegeixen que els reumatólogos haurien de motivar als seus pacients perquè estiguessin alerta davant la relació entre les dues afectacions. Nigel Carter, de la British Dental Foundation, afirma, a propòsit de l’estudi, que les visites al dentista són una part important en la rutina per aconseguir un bon estat de salut general.

Ara s’enforteix aquesta idea, sobretot amb les potencials relacions, moltes encara en recerca, de la malaltia periodontal amb altres dolències com l’infart de miocardi, la diabetis o els parts prematurs.

Rentar-se les dents dues vegades al dia amb pasta de dents amb fluor, la neteja diària amb fil dental per arribar a les parts més internes i visitar al dentista amb regularitat són senzills hàbits que ajuden a cuidar-se. No cal oblidar que la gingivitis és reversible si es crea un entorn oral sa i aquest es manté amb pràctiques higièniques adequades. No obstant això, l’estat més avançat de la gingivitis, la periodontitis (quan ja no només afecta a les genives, sinó també als ossos/ossos), és irreversible a causa de la pèrdua d’os/os, geniva i lligament periodontal. Per aquest motiu, no només el diagnòstic precoç d’aquesta malaltia és de gran importància, sinó el costum d’una bona higiene.

GINGIVITIS I COR

La gingivitis no està únicament relacionada amb l’artritis reumatoide. S’estan duent a terme molts treballs que tracten de localitzar coincidències amb atacs al cor. Investigadors de la Universitat de Kiel (Alemanya) han trobat una mutació genètica comuna, localitzada en el cromosoma 9, en les malalties periodontal i cardiovascular. Segons Arne Schaefer, investigador principal de l’estudi, aquesta troballa suggereix la importància creixent de la malaltia periodontal i la necessitat de tractar-la al més aviat possible.

Però en l’estudi hi ha limitacions: s’ha centrat en pacients amb periodontitis, la forma agressiva de la gingivitis. Els investigadors pretenen, en un següent pas, tractar de trobar la mateixa relació en aquells pacients amb gingivitis crònica. Els investigadors han trobat també semblats entre els bacteris trobats en la cavitat oral i les de les plaques coronàries.

Ambdues malalties, a més, es caracteritzen per un desequilibri en la resposta immunitària i una inflamació crònica. Una de les teories afirma que els bacteris presents en la periodontitis desencadenen una resposta inflamatoria lleu en tot el cos, generant canvis en les artèries principals dels atacs de miocardi. Una altra de les explicacions podria ser que els bacteris alteren la manera en el qual es dilaten els gots sanguinis, en penetrar alguna d’elles en el torrent sanguini. Investigadors de la Universitat de Buffalo (EUA) recolzen aquesta segona teoria, que van exposar també en la trobada recent de l’Associació Americana d’Odontologia.

El treball, dirigit per Robert J. Genco, ha identificat els tres bacteris orals que contribueixen al desenvolupament de problemes coronaris. La seva concentració és la clau. D’acord amb Genco, si aquests resultats es confirmen, la malaltia periodontal es podria tractar amb antibiòtics o vacunes.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions