Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Asma i embaràs

El tractament de l'asma durant l'embaràs pot millorar la salut tant de la mare com del fill

img_embarazada paseo

L’asma és l’afectació pulmonar més comuna en la dona embarassada: entre el 4% i el 8% de les gestants sofreix algun tipus de complicació asmática, sobretot entre la cambra i l’últim mes de l’embaràs. D’elles, un 12% acudeix a urgències alguna vegada per insuficiència respiratòria. Un estudi recent publicat en “New England Journal of Medicine” assegura que el seu control adequat durant l’embaràs pot millorar la salut tant de la mare com del fill. Per contra, no tractar la dolència pot originar complicacions com a hipertensió arterial durant l’embaràs, parts prematurs o nens amb baix pes.


De totes les gestants que acudeixen a un servei d’urgències per complicació del seu quadre asmático, el 2% acaba ingressant quan la valoració de la gravetat es realitza sense proves objectives com l’espirometría (mesura el grau d’obstrucció dels bronquis i és útil per al diagnòstic i seguiment de patologies). No obstant això, les xifres d’ingressos augmenten al 62% quan aquest examen sí es duu a terme. Són dades que acaba de revelar la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (SEPAR) amb motiu del Dia Mundial de l’Asma, el passat 5 de maig.

El tractament de l’asma durant l’embaràs és essencial per al bon desenvolupament del fetus i per al benestar de la mare. Malgrat el temor de moltes dones, un mal control d’aquesta afectació respiratòria és més perillós que prendre diàriament una medicació inhalada. Un atac d’asma, a més, suposa un risc major per al fetus a causa de la disminució de l’aportació d’oxigen. Aquest necessita una correcta oxigenación per desenvolupar-se de forma normal i, la qual cosa és més important, sobreviure.

Un treball recent dut a terme en el Kaiser Permanent Medical Center (Califòrnia, EUA), publicat en la revista “New England Journal of Medicine”, afegeix possibles complicacions a la falta d’oxigen: preclampsia (hipertensió arterial durant l’embaràs), parts prematurs i bebès de baix pes en néixer.

Pla terapèutic

El risc d’asma incontrolada és pitjor que els possibles efectes adversos que poden causar la majoria dels fàrmacs inhalats
Els investigadors han pogut constatar aquestes complicacions gràcies a un estudi de 12 anys de durada amb gairebé 2.000 dones embarassades, al que s’han unit 2.620 dones més de 16 hospitals universitaris d’EUA Tots dos estudis conclouen que les dones amb asma tractades gaudeixen d’embarassos més saludables i que la probabilitat que tinguin fills sense asma és molt major. Tenint en compte el perill que suposa la falta de control de l’asma, els investigadors de l’estudi recomanen que aquelles dones que considerin quedar-se embarassades i pateixin asma plantegin també desenvolupar un pla terapèutic als seus ginecòlegs.

No obstant això, diversos estudis publicats en 2006 denoten la falta de control adequat d’aquesta malaltia durant la gestació. Aquests treballs revelen que les dosis de corticoides inhalats es veuen disminuïdes durant el primer trimestre d’embaràs, la qual cosa afavoreix l’aparició dels atacs. Altres recerques constaten que la gravetat de la malaltia augmenta de manera notable en gairebé el 35% de les dones després de quedar-se embarassades. Per aquest motiu, els experts recomanen posar-se en mans especialistes per controlar l’asma, més durant l’embaràs.

Incomoditat davant el fàrmac

Un dels principals problemes per al control adequat de l’asma durant l’embaràs és la incomoditat que senten moltes dones davant els fàrmacs. No obstant això, la majoria dels fàrmacs inhalats són apropiats per a elles, i el risc d’asma incontrolada sembla ser pitjor que els possibles efectes adversos que poden causar els medicaments necessaris. És el que assegura l’American Academy of Allergy, Asthma and Inmunology en les seves guies per al control de l’asma en l’embarassada. La mateixa institució recomana també que els medicaments per via oral s’evitin, tret que siguin necessaris per controlar els símptomes.

La guia també recomana continuar amb la immunoteràpia o “injeccions contra l’al·lèrgia”, al no tenir cap efecte advers en l’embaràs, encara que sempre ha d’estar controlada per un professional i mai ha d’iniciar-se per primera vegada durant l’embaràs.

Recomanacions

Encara que encara queden per conèixer molts factors que relacionen l’asma amb l’embaràs, els investigadors asseguren que l’àmplia informació extreta de l’estudi permet oferir recomanacions pràctiques que han funcionat ja en la pràctica clínica, donant com resultat mares i fills sans. Així, entre les conclusions de l’estudi del Kaiser Permanent Medical Center s’inclouen suggeriments per a un correcte pla terapèutic per al control d’aquesta inflamació crònica dels vies aèries.

Mantenir-se lluny d’allò que pot desencadenar una reacció al·lèrgica o asmática, així com consultar sempre amb un professional abans de decidir prendre medicaments són algunes de les recomanacions. El treball ofereix també consells per ajudar a aquells professionals que hagin d’atendre a embarassades amb asma: avaluar de manera adequada la malaltia, controlar els factors desencadenants i la medicació, tractar els atacs i comunicar-se de forma apropiada amb la pacient.

L’American Lung Association recomana també, a més dels suggeriments ja comentats, diversos passos, com realitzar exercici amb moderació (amb la medicació adequada si es pateix asma induïda per l’exercici, sempre controlada per un professional) i vacunar-se contra el virus de la grip si el segon o tercer trimestre d’embaràs cau a la tardor o hivern.

FLUCTUACIÓ HORMONAL

Són molts els treballs que han relacionat asma amb embaràs, període en el qual es donen importants canvis hormonals. Aquestes fluctuacions apareixen també durant les etapes premenstruales, la pubertat o la menopausa, per la qual cosa sovint també s’han relacionat amb aquesta afectació respiratòria. L’asma premenstrual és, de fet, una denominació ja acceptada. Recentment, la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica, SEPAR, va presentar un treball en el qual mostrava que l’asma premenstrual pot afectar de forma intensa al 57% de les dones asmáticas.

A propòsit de l’estudi, els investigadors van assegurar que hi ha evidències científiques que les fluctuacions hormonals podrien influir directament en la inflamació de les vies aèries femenines (les hormones femenines modulen la producció de múltiples substàncies que produeixen aquesta inflamació).

Per aquest motiu, quan s’han comparat les dones sanes amb dones asmáticas, aquestes últimes registren alteracions de les hormones femenines en el 80% dels casos. Aquestes evidències explicarien per què l’asma en la dona evoluciona a través de les diferents etapes de la vida en paral·lel a l’evolució de les seves etapes hormonals. També donarien sentit als resultats d’un estudi recent de l’American Lung Association, en el qual es confirma que la presència de l’asma en dones és molt major que en homes, així com la gravetat dels símptomes.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions