Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Atenció al pacient amb PDA i Internet

La telemedicina permet el seguiment continu de pacients amb malalties cròniques, com EPOC, insuficiència cardíaca i anorèxia

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Diumenge, 27 de Novembre de 2011
img_pda

Noves tecnologies com la PDA i Internet permeten als pacients crònics tenir un contacte continuat amb els seus equips mèdics de referència a l’hospital o en l’atenció primària, la qual cosa els ajuda a un millor control de la seva malaltia. L’Hospital de Galdakao-Usansolo (Bizkaia), un dels centres pioners en aquests programes, ha constatat que gràcies a ells els malalts estan més satisfets, sofreixen menys agudizaciones, acudeixen un menor nombre de vegades a urgències i, quan ingressen a l’hospital, estan menys temps. Raons suficients perquè aquest model assistencial sigui la norma i no l’excepció en el futur.

Imatge: David N

Qui anava a dir que una PDA fos el nexe d’unió amb l’equip mèdic responsable o que es pogués assistir a una teràpia grupal per Internet? L’atenció a distància al pacient, possible gràcies a les noves tecnologies, s’implanta a poc a poc als hospitals espanyols. Un dels centres pioners en aquest camp és l’Hospital de Galdakao-Usansolo, en Bizkaia, que ha impulsat diversos programes de teleatención a pacients crònics afectats per malaltia pulmonar obstructiva crònica (EPOC), asma, insuficiència cardíaca crònica i trastorns de l’alimentació crònica, com l’anorèxia.

La filosofia de la majoria d’aquests programes és compartida. De forma tradicional, els hospitals s’han organitzat per atendre als pacients amb una patologia aguda, que era la predominant. No obstant això, aquest model ha quedat obsolet perquè en els últims anys els avanços en medicina han augmentat l’esperança de vida de la població i, amb això, l’envelliment poblacional i la proporció de persones afectades per malalties cròniques, una realitat a la qual encara no s’han adaptat aquests centres sanitaris.

Fins ara, quan sofrien una agudización (o empitjorament) de la seva malaltia acudien a l’hospital, per norma general a través d’urgències, on se’ls ingressava, se’ls estabilitzava i se’ls donava de nou l’alta. Després “perdíem tota relació amb ells fins a la següent agudización, mentre que ara mantenim una col·laboració amb l’atenció primària per realitzar una supervisió continuada dels pacients, a fi d’evitar que la seva patologia s’aguditzi o que, en cas contrari, acudeixin de forma precoç al centre hospitalari”, explica Santiago Rabanal, gerent de l’Hospital de Galdakao-Usansolo.

Pacients amb PDA

Segons les enquestes realitzades, més del 90% dels pacients inclosos en aquest programa d’assistència sanitària a distància estan satisfets

Per formar part d’un programa assistencial a distància, tant el pacient com el seu acompanyant assisteixen primer a una xerrada. Se’ls informa de les característiques de la seva malaltia i de les eines que se’ls facilitaran, com un miniorganizador digital, per mantenir el contacte continuat amb el seu equip sanitari. En aquest petit ordinador, el pacient ha de registrar diàriament una sèrie de constants que li arriben al metge (d’atenció primària o de l’hospital, que treballen de forma estreta i coordinada), perquè aquest pugui saber si està descompensat o no, gràcies a l’encès d’unes alarmes verdes, taronges o vermelles.

En l’actualitat, es controla per aquest sistema a uns 80 pacients amb EPOC i a unes poques desenes més de persones asmáticas o afectades per insuficiència cardíaca. A pesar que al principi es creu que no sabran desembolicar-se amb les noves tecnologies, per la seva edat avançada, succeeix el contrari: “El 94% diu que és fàcil o gens complicat el maneig de la PDA. De fet, aquest sistema és molt senzill. Solament cal aprendre tres o quatre funcions i, si bé es pensa que pot ser una barrera per implantar aquests models assistencials a domicili, en la pràctica no és difícil d’usar”, declara Rabanal.

Millor control dels pacients

Gràcies a aquesta atenció més continuada dels pacients, els resultats clínics milloren de manera notable. Rabanal afirma que, ara com ara, s’ha detectat que aquests pacients “ingressen menys vegades, acudeixen menys a urgències i, quan han d’ingressar, romanen menys dies a l’hospital”. Juntament amb aquests bons resultats clínics, també hi ha altres factors que milloren. Segons les enquestes realitzades, més del 90% dels pacients adherits manifesten estar satisfets i molts aprecien una major qualitat dels serveis que reben.

Un altre resultat destacable és que, gràcies a la telemedicina, els pacients crònics -que sovint es cansen del seu tractament i en ocasions obliden alguna presa o deixen de prendre-ho- es responsabilitzen més de la seva malaltia (el que es coneix com a apoderament dels pacients) i compleixen millor els seus tractaments (adherència terapèutica), informa Rabanal.

Arran dels resultats, a poc a poc, es preveu implantar aquest model assistencial a distància en totes les àrees de la medicina on hi hagi pacients crònics. Segons Rabanal, són “el germen del futur”, encara que ara com ara, els programes impulsats són una molt petitíssima part de tota l’activitat hospitalària (el centre citat presta cobertura a una població propera als 300.000 habitants i en aquests programes hi ha inclosos uns 150 pacients).

TERÀPIES PER A l'ANORÈXIA PER INTERNET

Un altre programa molt nou, impulsat per l’Hospital de Galdakao-Usansolo, atén a les pacients amb trastorns alimentaris, en concret, amb anorèxia. Té la singularitat que, a través d’Internet, un psiquiatre participa en directe amb els seus pacients i modera les teràpies grupales. “En ser teràpies a través de la Xarxa, en comptes de presencials, s’aconsegueix una major adherència de les malaltes als tractaments. Cal tenir en compte que solen ser persones joves, amb una vida social i laboral molt activa, i l’assistència a l’hospital interfereix amb el seu quefer diari”, exposa Santiago Rabanal.

La Xarxa no solament permet al psiquiatre dirigir aquestes teràpies de grup, sinó que es donin suport entre elles, ja que també poden celebrar reunions bilaterals entre el psiquiatre i una pacient o dos pacients poden xatejar entre elles separades de la resta. Totes aquestes opcions compten amb les mesures necessàries de control per garantir la confidencialitat. Aquesta iniciativa ha rebut el Premi Món Sanitari Barea al millor projecte d’Internet.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions