Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Recerca mèdica

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Avanços en el tractament de l’artrosis

Els antiinflamatorios usats habitualment són més eficaços si s'administren per via espinal

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimecres, 25 de Octubre de 2006
img_rxrodillas_portada

Experts de la Universitat de Califòrnia en Sant Diego (EUA) postulen que tant la inflamació en l’articulació artrósica com el dolor subsidiari es poden modular des del sistema nerviós central. Els socorreguts linimentos i pomades podrien veure’s així eclipsats per fàrmacs que actuïn directament sobre el cervell i la medul·la espinal.

L’artrosis és la malaltia degenerativa articular més comuna i té lloc de manera preponderant en persones d’edat mitjana i ancians, afectant al coll, regió lumbar, genolls, malucs i articulacions dels dits. S’estima que en un 70% de les persones majors de 70 anys pot evidenciar-se radiològicament un grau o un altre d’artrosis, però només la meitat d’aquestes persones refereix símptomes que vagin a requerir un tractament mèdic.

La malaltia també pot encebar-se en articulacions que hagin estat prèviament danyades per esforços intensos i perllongat, com ocorre amb els atletes i esportistes de competició, per alguna infecció o una malaltia reumática prèvia i per traumatismes importants o fractures. Es coneix que alguns tipus d’artrosis són hereditaris, havent-se identificat una anomalia genètica específica per a la clàssica deformitat dels artells de la mà, relacionada amb una anomalia en la síntesi d’aminoàcids i una deterioració prematura dels cartílags.

Durant molts anys, els reumatólogos han donat per impossible la curació del desgast articular i han advocat per remeis pal·liatius que combatin el dolor i la inflamació. Ara, no obstant això, un aprofundiment detallat sobre la química que governa la funció del cartílag està revolucionant els coneixements sobre la malaltia.

L’objectiu és aconseguir un millor efecte amb dosis molt inferiors i reduir el cost del tractament i els seus efectes secundaris

Per raons encara no dilucidades, l’artrosis és més freqüent en les dones, mentre que en els homes fa la seva aparició de forma més precoç. El dolor articular és el principal element diagnòstic, que requereix la confirmació d’un examen físic i radiografies que permetin descartar altres processos d’índole reumática. Tractaments antiinflamatorios, mesures de fred i calor local i gimnàstica rehabilitadora són remeis amb els quals combatre el dolor i la disfunció articular; però en articulacions greument danyades pot estar indicada una cirurgia reparadora o ortopédica (incloent la implantació de pròtesi articulessis).

Més lluny i més a prop

Es tracta ara com ara d’un experiment amb ratolins de laboratori, però els seus resultats apunten amb revolucionar l’acometimiento de l’artrosis d’ara endavant. Un equip multidisciplinari de reumatólogos, alergólogos-inmunólogos i anestesistes, dirigit per Gary Firenstein ha demostrat que l’acció dels mateixos fàrmacs antiinflamatorios que els pacients s’apliquen de forma tòpica (pomades) o que consumeixen per via oral, és infinitament més eficaç si s’administra per via espinal.

Els científics van partir de la base que el sistema nerviós central té capacitat per modular les respostes inflamatorias i de dolor de les diferents parts de l’organisme i, desafiant el sentit comú que quan dol un genoll el problema es troba localitzat en el genoll, van aventurar que una intervenció antiinflamatoria en una zona tan allunyada com la part superior de la medul·la espinal podria tenir un efecte directe i immediat sobre l’articulació danyada.

Senyalització molecular

Conèixer el dolor implica traçar el recorregut de l’impuls des del cervell i a la zona danyada, i això és precisament el que els experts nord-americans van tractar de fer. Van identificar una proteïna anomenada p38, que el sistema nerviós central s’encarrega d’activar en resposta a la sensació de dolor perifèric. Bloquejant la proteïna p38 en la medul·la espinal de rates artrósicas, l’equip de Firestein va aconseguir desactivar el senyal de dolor, a més d’inhibir el procés inflamatorio. El curiós del cas és que si el tractament s’administrava per via epidèrmica o hipodèrmica, fins i tot a dosis majors, no s’aconseguia l’efecte desitjat.

Els fàrmacs inhibidors del factor de necrosi tumoral TNF-alfa, desenvolupats i comercialitzats en data recent, van anar els escollits per dur a terme tal missió, a causa que la producció de TNF-alfa es relaciona íntimament amb la proliferació de p38. Firestein aclareix que el sentit pràctic d’intervenir en l’espina dorsal és el d’aconseguir un millor efecte amb dosis molt inferiors i reduir de forma ostensible tant el cost del tractament com els efectes secundaris.

DIETES ALCALINIZANTES, CONTRAINDICADAS

Dades clíniques han evidenciat que l’empitjorament del dolor i la inflamació articular característics de l’artrosis poden tenir a veure més amb el que mengem que amb quant ocorre en la meteorologia. La formació d’àcid en l’organisme depèn fonamentalment de l’alimentació ingerida, i a més àcid, més inflamació i més dolor. Un consum excessiu de proteïnes en una dieta molt rica en carns, peixos, ous, formatges, llegums o fruita seca perjudiquen a les persones amb artrosis. Encara que soni a paradoxa, les anomenades fruites àcides, com els cítrics o algunes pomes, tenen un efecte neutralitzador dels àcids corporals i, a més, ajuden a l’eliminació o dispersió dels minerals que poden formar dipòsits en el cartílag i accentuar el dolor.

Vegetals com l’api, créixens, julivert, rabanitos, tomàquets, enciam, col i pastanagues, preferiblement crus i en petites quantitats, constitueixen un suport dietètic depurativo i desalcalinizante ideal per a les persones afectades d’artrosis. Totes les carns, peixos i formatges (excepte el mató) haurien de reduir-se a un mínim. L’objectiu és tan simple com prendre qualsevol d’aquests aliments només una vegada al dia i evitar racions abundants. Els ous perden caràcter alcalinizante quan es barregen amb llet. Llegums com les llenties, pèsols o fruita seca poden alternar-se també amb les carns, formatges i ous per obtenir una aportació proteïca que no recarregui la producció d’àcid. La sal, l’adob i la majoria de les salses, com les begudes alcohòliques, el cafè i les fritades s’apropen més al problema que a la solució.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions