Article traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Caiguda del cabell

La meitat dels homes d'entre 20 i 64 anys es troba afectat per la calvicie
Per EROSKI Consumer 26 de febrer de 2003

Gairebé la meitat de la població masculina en edat adulta sofreix problemes de caiguda del cabell o calvicie. Només a Espanya es realitzen 3.000 intervencions de trasplantament capil·lar a l’any i les xifres continuen augmentant. Conèixer les raons per les quals cau el pèl, a qui acudir i sol·licitar un diagnòstic mèdic és decisiu per a donar amb el tractament adequat. La pèrdua de cabell en una societat en la qual la imatge té cada vegada major pes s’ha convertit en terreny adobat per a iniciar tractaments que no garanteixen una solució efectiva ni resultats satisfactoris.

Per què cau el pèl?

La pèrdua de cabell és un procés natural en l’ésser humà. Amb l’edat, tant homes com dones perden densitat en el pèl. Ara bé, quan aquesta pèrdua es produeix de manera ràpida, intensa o a una edat primerenca apareix el que es coneix com calvicie i que en terminologia mèdica es denomina alopècia.

Els raons més comunes per les quals cau el pèl se centren en l’edat i l’herència genètica. A més, l’alopècia es pot presentar per les següents raons:

  • Problemes hormonals: Nivells elevats d’hormones masculines (testosterona sobretot), funcionament alterat de les tiroides (hiper o hipotiroïdisme), menopausa, etc.

  • Estats de l’alteració psicològica: Quadres d’ansietat, estrès, depressió, part i postpart, etc.

  • Efectes secundaris: Després de l’aplicació d’una determinada teràpia mèdica. Des de l’aplicació de radioteràpia a pacients oncològics fins a reaccions adverses a medicació comuna.

  • Infeccions i estats febrils prolongats: Infeccions bucodentals, febres de malt, etc.

  • Problemes alimentaris: Anorèxia, falta de vitamines (avitaminosis), anèmies, problemes d’absorció de nutrients, etc.

Existeixen diversos tipus d’alopècia:

  • Alopècia androgénica: És la més coneguda i afecta a la pràctica totalitat dels homes en major o menor mesura. Es caracteritza per la reculada de la línia de naixement del pèl i/o la pèrdua de cabell en la part superior del cap. És un procés en el qual juguen un important paper tant els factors hormonals (andrògens o hormones masculines) com els hereditaris (genètica).

    La dona també pot ser víctima, encara que en menor proporció i l’afecta de manera diferent que a l’home. En general presenta una reducció més uniforme de la densitat del cabell.

  • Alopècia cicatricial: Té el seu origen en una malaltia de la pell: inflamació, infeccions cremades, cicatrius, etc. El cuir cabellut és danyat i els fol·licles (conductes) queden destruïts, per la qual cosa la pèrdua del cabell és irreversible.

  • Alopècia areata: Es desenvolupa en forma circular en una o diverses zones del cap i sol presentar-se com un símptoma d’una alteració o malaltia en el nostre organisme. Les causes són la tendència genètica, les reaccions immunes i autoimmunes i factors com l’estrès emocional. L’alopècia areata és impredictible. A vegades el pèl torna a créixer mentre que en altres casos la malaltia progressa i es produeix una pèrdua total del pèl.

  • Alopècia difusa: Té com a resultat l’aclaramiento difús i uniforme del cabell en el cuir cabellut. Afecta sobretot a dones. Es desconeix la seva causa però és comuna que s’iniciï després d’un succés estressant, un part difícil, per exemple. Estats febrils, traumatismes, dietes, postpart o estrès psiquiàtric greu. Generalment remet una vegada que han estat eliminades les causes que la van produir.

La importància d’un bon diagnòstic

El primer pas davant els primers símptomes de caiguda del pèl és acudir al dermatòleg. En cap cas l’automedicació i la medicina alternativa són recomanables. “A les nostres consultes arriben molts casos que han estat tractats de manera autònoma o en centres estètics, moltes vegades de manera incorrecta. D’aquesta manera, els casos són més difícils de solucionar”, explica el doctor Peyrí. El metge diagnosticarà si és alopècia el que patim, de quin tipus i en quin grau es manifesta, així com les mesures a adoptar.

De moment, els experts asseguren que no existeixen elements que permetin predir quant cabell perdran els homes amb alopècia androgénica. “Molts centres d’estètica juguen amb les necessitats dels clients generant-los ansietat i provocant la cerca de solucions fàcils o remeis impossibles”, explica el doctor.

Tractaments efectius contra la calvicie

Una interminable seqüència històrica de falsos remeis ha permès el desenvolupament de molts negocis entorn de la calvicie basats en la ignorància, la desinformació i l’aparició cíclica de “productes miracle” que no fan sinó enganyar i defraudar als consumidors.La medicina tradicional només avala tres tractaments contra la calvicie:

  • El minoxidil i el finasteride: Són medicaments que només es poden adquirir amb recepta mèdica en farmàcies. Estan avalats pel Ministeri de Sanitat, encarregat de comprovar l’efectivitat d’aquests productes així com els seus efectes secundaris.

    • Minoxidil: És un potent got dilatador que s’aplica localment en forma de loció dues vegades al dia sobre el cuir cabellut. Es comercialitza al nostre país baix diferents marques que contenen diferents concentracions del principi actiu, entre un 2% i un 5%. El preu mensual varia entre els 15 i els 20 euros, segons sigui la concentració del producte i la marca comercial del preparat.

      • Al seu favor: La seva efectivitat oscil·la entre un 20% i un 50% en funció de la concentració del producte. L’efecte és un augment del pèl en la zona d’aplicació i són necessaris entre 4 i 6 mesos de tractament per a veure els seus efectes. Això sí, si se suspèn el tractament tot el pèl aconseguit fins a aquest moment cau en pocs mesos.

      • En contra seva: Els seus detractors estimen que el pèl que brolla després de l’aplicació és més fi i lleuger, i que en tractar-se d’un producte que ha d’aplicar-se dues vegades al dia resta comoditat a l’usuari. Com a efectes secundaris s’han descrit quadres de descamació del cuir cabellut, descoloració del pèl i creixement del borrissol en tot el cos (mans, dits, peus, esquena…), a més d’alteracions en el ritme cardíac. El producte és més efectiu com més jove sigui l’usuari, quant menor sigui l’àrea afectada per la calvicie i menor temps hagi passat des de l’inici d’aquesta.

    • Finasteride: El mecanisme d’acció del producte aconsegueix una reducció en els nivells de l’hormona dihidrotestosterona (DHT) per mitjà de la ingestió d’un comprimit diari.

      • Al seu favor: El preu dels comprimits per a un mes ronda els 60 euros. La seva efectivitat és variable aconseguint com a màxim al 66% dels casos. El resultat és millor si el tractament se segueix en alopècies lleus i moderades. Entre els seus avantatges destaca la comoditat per a la seva administració en forma de píndola.

      • En contra seva: El seu ús està indicat de manera exclusiva per a homes i els seus resultats són apreciables a llarg termini. Els efectes d’aquest fàrmac es manifesten després de sis mesos de tractament continuat. Si es deixa de prendre es perd el pèl guanyat. A l’ésser un producte amb mecanisme d’acció hormonal els principals efectes secundaris són de tipus sexual: dolor testicular, menor grandària d’erecció o disminució de l’apetit sexual.

  • El trasplantament de cabell: Aquest tipus de trasplantaments consisteixen a implantar pèl en una zona del cuir cabellut que presenti calvicie mitjançant microinjertos i miniinjertos procedents d’una zona donant del mateix individu (zona del clatell o laterals).

    Aspectes positius:

    • Es tracta d’una tècnica efectiva. Consisteix a empeltar unitats fol·liculars i grups d’entre 3 i 8 fol·licles. Els fol·licles són minúscules estructures en forma de sac que alberguen en el seu interior cada pèl sent els responsables del seu creixement.

    • El cuir cabellut compta amb un màxim de 150.000 d’aquests fol·licles que en cas de quedar-se atrofiats no generen pèl. Per aquesta raó sorgeix la necessitat de trasplantar el fol·licle d’una zona a una altra. El pèl que neix del fol·licle empeltat no cau.

    El doctor Llorens, secretari de la Societat Espanyola de Cirurgians de Trasplantament de Cabell (SECTP), té molt clar quin és el perfil dels seus pacients. “Homes d’entre 35 i 50 anys que anteriorment han provat altres tractaments mèdics (finasteride i/o minoxidil) en va. Una vegada superat la por quirúrgica el trasplantament es perfila com la solució final amb la qual recuperar en certa manera la seva autoestima perduda”A Espanya es realitzen anualment unes 3.000 intervencions de trasplantament capil·lar i les xifres augmenten any a any. Prop de 60 cirurgians s’encarreguen de realitzar-les en clíniques privades.

    Aspectes negatius:

    • L’elevat preu: entre 3.000 i 15.000 euros cal pagar per una operació d’aquestes característiques. El preu depèn del grau d’alopècia.

    • Un altre desavantatge és la derivada de la pròpia operació: dolor, infeccions, problemes de cicatrització etc.

    Resultat final

    • Encara que la sensació després d’un implant sigui la de veure poblada tot el cap de nou, el pacient no sempre té clar que mai s’aconsegueixen les densitats d’un pèl natural o el que és igual, entre 300 i 400 fol·licles o pèls per centímetre quadrat. La quantitat de pèls a implantar no podrà excedir mai el 50% del total dels de la zona donant. “És fonamental disposar d’un bon banc de cabell i distribuir amb intel·ligència aquest capital de la zona donant” afirma Llorens.

Consells davant tractaments confusos o enganyosos

L’Organització de Consumidors i Usuaris va realitzar l’any passat una enquesta sobre la calvicie en diversos països de la Unió Europea a 13.500 homes. La conclusió que es va obtenir és que en l’actualitat no existeix una solució definitiva per a evitar la caiguda del cabell i que això no impedeix la proliferació de tota mena de productes i sistemes que susciten expectatives que no poden complir.

Tenint clar que no existeix el producte miraculós, indolor i gratuït enfront de la caida del cabell, aquells que sofreixin d’alopècia han de tenir en compte una sèrie de consells davant productes i processos que es vanaglorien de ser els més efectius. Aquests consells expliquen el seu ús concret:

  • Dietes i suplements vitamínics: Seguir una dieta que compleixi amb les necessitats i manques del nostre cos és una condició indispensable perquè l’organisme obtingui els nutrients necessaris. Si es tenen manques d’aminoàcids, sals minerals o vitamines perquè no s’emporta una dieta adequada, el fol·licle es ressent i el cicle de creixement del cabell es veu afectat. Aquest fet predisposa a la caiguda. Per això es recomana portar una dieta sana, consumir fruites i verdures, llegums, carns vermelles, ous, etc.

  • Xampús: En general són receptats pel dermatòleg. La seva funció en el tractament de l’alopècia és la higiene capil·lar. Actua com un eficaç coadjuvant però per si sol no constitueix un tractament eficaç per a lluitar contra la calvicie.

  • Remedios casolans: Cocimientos, tisanas i locions són remeis naturals o casolans productes de la saviesa popular. Mai s’ha comprovat l’eficàcia d’aquests preparats.

  • Tractaments cosmètics: Emparant-se en la denominació “anticaída” existeixen en el mercat multitud de presentacions: des de butllofes a locions cosmètiques. Presumeixen en molts casos de la seva efectivitat contra la caiguda del cabell, no obstant això la seva eficàcia de cap manera aquesta comprovada clínicament. No s’ha de confiar en ells.

  • Centres estètics: En els últims anys l’obsessiva preocupació per la imatge ha provocat que aquest tipus d’instal·lacions s’hagin multiplicat.

Metges i especialistes en la matèria coincideixen a desaconsellar aquests centres. Enumeren els següents arguments:

  • Emmascaren com a tractaments mèdics aplicacions de caràcter estètic, generen ansietat en el pacient convidant-li a començar immediatament un tractament determinat, esperançat a obtenir resultats. Per a això en nombroses ocasions li presenten fullets en els quals es mostren fotos de l’abans i després. Convé no fiar-se de la publicitat perquè en molts casos és enganyosa.
  • No retornen els diners
  • Prolonguen els seus serveis en el temps. Això es tradueix en major quantitat de diners que l’usuari desemborsarà.

El principal problema al qual s’enfronta el consumidor quan se sent estafat amb algun d’aquests productes és com i contra qui efectuar la denúncia.

Aquestes reclamacions no es poden canalitzar per la via mèdica perquè els centres no són mèdics sinó estètics. Aquells afectats no han de dubtar a denunciar als fabricants i clíniques si no compleixen amb les expectatives esperades.