Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Carlos Mitjà, metge responsable d’Estudis i Projectes de Medicusmundi

A Espanya falten uns 9.000 metges: 6.000 d'atenció primària i la resta d'altres especialitats

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 15deFebrerde2011

Imatge: CONSUMER EROSKI

Falten 2,5 milions de treballadors sanitaris per cobrir les necessitats de salut al món -uns 9.000 a Espanya-, que a més estan mal distribuïts. Així ho denuncia l’Informe 2010 “La salut en la cooperació al desenvolupament i l’acció humanitària”, centrat en la crisi dels recursos humans i les retallades en les ajudes oficials al desenvolupament (AOD). Carlos Mitjà, responsable d’Estudis i Projectes de Medicusmundi i autor d’aquest informe, reflexiona sobre tots dos fenòmens en aquesta entrevista.

Medicusmundi ha elaborat l’informe “La salut en la cooperació al desenvolupament i l’acció humanitària”. Què es pretén amb ell?

Ho hem elaborat tres ONG: Medicusmundi, Prosalus i Metges del Món. Amb aquest informe, es pretén definir què succeeix amb la salut al món i amb la cooperació sanitària europea, espanyola i autonòmica i s’aborda què ocorre amb l’acció humanitària. De tot això, destaquen dos assumptes: els problemes que hi ha amb el personal sanitari i les retallades que s’han fet en ajudes oficials a la cooperació. Les dades són de 2009 i permeten saber què tendències hi haurà en el futur.

En què consisteix la crisi de recursos humans sanitaris que es recalca en l’informe?

“El 12% dels metges que treballen en la sanitat espanyola són estrangers”Al món falten 2,5 milions de treballadors sanitaris, segons l’Organització Mundial de la Salut (OMS). Aquest és un problema global de manca de personal sanitari, però no solament hi ha menys mèdics, sinó que, de les zones on hi ha dèficit de professionals és d’on surten per cobrir les necessitats dels països més rics. A Àfrica hi ha 4 metges per cada 10.000 habitants, a Espanya 44 per cada 10.000 i en la Unió Europea, 33. Davant aquestes xifres no és lògic que s’atreguin metges d’Àfrica, on hi ha una manca estructural de personal sanitari i que compta amb solament el 3% de personal sanitari del món, però el 25% de la càrrega total de malalties.

I les necessitats de salut són majors.

A l’escassetat de personal sanitari se li suma un increment de la població amb unes necessitats de salut augmentades i, en alguns llocs, també s’han acrescut les prestacions de la Seguretat Social. Aquest augment de la cobertura de salut, sumat a una mala distribució del personal sanitari, provoca diversos panorames.

Quins?

“A l’escassetat de personal sanitari, se li suma un increment de la població amb unes necessitats de salut augmentades”Una triple emigració. En primer lloc, de les zones rurals, on hi ha una menor proporció de personal sanitari per habitants, a les zones urbanes, on està més concentrat, encara que per una manca estructural tampoc hi hagi suficient. Els professionals sanitaris emigren d’aquestes zones rurals, on tenen poques oportunitats de desenvolupar-se, a zones urbanes. En segon lloc, hi ha països on es registra una intensa migració del sistema públic a sistemes internacionals verticals de molts centres, de manera que en comptes d’enfortir la salut, l’afebleixen.

I en tercer lloc?

La migració que més ens preocupa, dels països pobres als rics. Un exemple és Estats Units, que forma al 30% dels metges que precisa cada any i acudeix al mercat internacional a buscar els restants, on és més barat ja que la formació costa diners. Els metges procedeixen dels països més empobrits i ni tan sols se’ls ofereix el mateix treball que al personal local, però amb ells es cobreixen les necessitats de salut del país. S’obtenen metges d’Àfrica subsahariana, on més problemes de salut hi ha, per cobrir les necessitats dels països desenvolupats. No té cap sentit.

Què succeeix a Espanya?

Espanya és al mateix temps un país importador i exportador de metges: uns 8.000 metges formats aquí treballen fora i altres 8.000 venen per cobrir les necessitats del nostre país, encara que s’estima que en total són necessaris uns 9.000 metges, 6.000 d’atenció primària i 3.000 d’altres especialitats. S’importen metges de diversos països, però no té sentit que deixin llocs on fan falta, sinó que és imprescindible una millor gestió.

Però es necessiten més mèdics a Espanya?

“Es calcula que hi haurà 64 milions de pobres més en països on no hi ha suficients metges per cobrir les seves necessitats bàsiques en salut”No es necessiten més, sinó que cal organitzar-se millor. El 12% dels metges que treballen en la sanitat espanyola és d’origen estranger i, segons el Col·legi Oficial de Metges de Madrid, un de cada tres col·legiats és estranger. En algunes comunitats aquesta situació es dona més que en unes altres, encara que és un problema general. Si hi ha un problema de personal sanitari, s’ha de solucionar amb més formació i planificació. L’any passat, en l’assemblea de l’Organització Mundial de la Salut, es va aconseguir signar un codi ètic de contractació de personal estranger que deia que no es contractés procedent dels llocs on les necessitats sanitàries de la població són majors.

En quin mesurada la crisi econòmica ha influït en la crisi dels recursos humans sanitaris?

La crisi ha fet que els països busquin les solucions més senzilles i que els resulten més rendibles a les seves economies. Això suposa que és millor no formar a personal sanitari, sinó anar al mercat estranger per atreure a més mèdics. A més, en un plànol individual, pot haver-hi facultatius de certs països que hagin decidit emigrar a uns altres on van a tenir més seguretat professional. No oblidem que un dels problemes dels metges a Àfrica és la inestabilitat laboral i dels recursos que necessiten per treballar i per cobrar. Per això, molts opten per anar a un país on els asseguren els recursos que precisen per desenvolupar el seu treball de forma adequada, cobrar el seu salari mensual sense problemes i tenir més oportunitats (com en educació) per a les seves pròpies famílies.

Quin ha estat l’impacte de la crisi en les ajudes a la cooperació?

“Àfrica compta amb el 3% de personal sanitari del món, però el 25% de la càrrega total de malalties”Ha suposat una disminució en ajudes del 20% per aquest any 2011, en el cas d’Espanya, respecte als pressupostos de 2010 i 2009. La cooperació en si és un dels pressupostos que més s’ha retallat, sobretot la relacionada amb la salut, quan les seves conseqüències són irreversibles i molt greus: major taxa de mortalitat, més malalties i més situacions invalidants que no es poden recuperar. Considerem que els pressupostos a la cooperació sanitària no es poden disminuir, la salut és un dret universal. Si no, parlarem de salut electiva, de triar qui es va a salvar i qui no. En països com Burundi, el 30% del Producte Interior Brut (PIB) prové d’una ajuda oficial al desenvolupament i cal tenir-ho present. No es pot retallar en cooperació, encara que sí demanar que sigui el més eficaç i exigent possible.

Quin és la proposta alternativa de Medicusmundi?

Almenys, mantenir les ajudes que ja hi ha i que s’aprofiti la cooperació que es fa amb la qualitat adequada. Fins ara, les iniciatives per millorar la salut de la població han lluitat contra malalties concretes i s’haurien d’enfortir els sistemes de salut públics i l’atenció primària, que són dos elements necessaris per prestar una atenció a la salut de qualitat i sostenible. Hem de fer una reflexió sobre com treballar per ser més eficaces i oferir més qualitat.

Quins seran les conseqüències de la crisi actual en el benestar i la salut mundial?

“Els Objectius del Mil·lenni han suposat una gran millora en salut materna, la xifra de morts ha disminuït en 150.000 anuals”Es calcula que habra 64 milions més de pobres en països on no hi ha suficients metges per cobrir les seves necessitats bàsiques en salut. Les conseqüències seran més malalties i més defuncions. La xifra de morts dependrà dels compromisos que la comunitat internacional sigui capaç de contreure en l’àmbit de la salut. S’ha d’anar amb compte perquè les seqüeles poden ser molt greus: si hi ha retallades es pot perdre en avanços en mortalitat infantil al món i en l’accés als tractaments per a la sida i la malària. No crec que s’hagi de retallar d’Àfrica subsahariana i em temo que és d’on més es farà. Succeeix que hi ha una gran bretxa en la salut, ja que en alguns països no es preval i en uns altres, sí.

Quin és el missatge final que es desprèn de l’informe?

La salut és un dret universal i no pot ni ha d’augmentar les diferències quant a drets de la salut entre els països rics i els pobres. La crisi no hauria d’afectar a la cooperació i sí ho fa. Cal buscar mecanismes oficials perquè el seu treball sigui el major possible.

OBJECTIUS DEL MIL·LENNI EN SALUT, SÓN POSSIBLES?

L’any 2000, els 192 països integrants de l’Organització de Nacions Unides (ONU) van fixar vuit objectius de desenvolupament humà, denominats Objectius de Desenvolupament del Mil·lenni, que pretenien aconseguir abans de 2015. La salut ocupa un paper destacat, ja que tres d’ells estan relacionats de manera directa: reduir la mortalitat infantil en dues terceres parts, disminuir la mortalitat materna en tres quartes parts i combatre el VIH/sida, la malària i altres malalties greus, reduir primer la seva propagació i, en el cas del VIH/sida, facilitar l’accés universal als tractaments.

No obstant això, l’informe elaborat per Medicusmundi i altres ONG no aporta dades encoratjadores respecte al compliment dels Objectius. “Queden cinc anys per aconseguir-los i en aquest 30% del temps restant hem d’aconseguir el 60% dels Objectius”, explica Carlos Mitjà. Una de les causes que dificulta la seva consecució és que no tots els països han destinat els diners que es van comprometre, encara que Espanya sí ho ha fet, informa Mitjà.

Segons aquest expert en cooperació, “els Objectius del Mil·lenni han estat un gran avanç des del punt de vista de la salut mundial, encara que deixen fora moltes malalties, com les cròniques, que són el primer problema en aquest àmbit”. S’han centrat en la sida, la malària, la tuberculosi, la mortalitat infantil i la materna. Quant a la salut materna, estima que els esforços han suposat una gran millora, “perquè cada any morien mig milió de dones i ara la xifra ha disminuït a 350.000 morts, 150.000 menys cada any”.

Malgrat avanços com a est, la consecució dels Objectius del Mil·lenni serà difícil, sobretot, als països d’Àfrica i Àsia meridional, “on no es van a complir i hem de focalitzar les prioritats aquests últims cinc anys”. ja que s’ha iniciat el compte enrere, l’únic camí per aconseguir-ho a contrarellotge, en cinc anys, és no retallar les ajudes a la cooperació, sinó invertir més, adverteix Mitjà.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions