Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Carmen Rodríguez, responsable del laboratori de VIH i Hepatitis del Centre Sanitari Sandoval

Es poden realitzar proves ràpides del VIH fos de l'àmbit sanitari i obtenir un resultat immediat

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 27deAbrilde2010

Imatge: CONSUMER EROSKI

Els test de detecció ràpida de la infecció pel virus de la immunodeficiència humana (VIH) són una solució per els qui no es decideixen a acudir a un centre de salut. En vint minuts, revelen l’estat serológico d’una persona, és a dir, si està infectada o no. Després, sempre cal confirmar el resultat amb una segona prova, encara que en la majoria dels casos el diagnòstic coincideix, assegura Carmen Rodríguez, responsable del laboratori de VIH i Hepatitis del Centre Sanitari Sandoval, de la Comunitat de Madrid.

Com es detecten les infeccions de VIH? Triguen a diagnosticar-se?

A Espanya hi ha diferents xifres sobre el diagnòstic tardà. En un estudi basat en el Sistema d’Informació sobre Noves Infeccions pel VIH (SINIVIH), que és un registre de 2008 centrat en nou ciutats espanyoles, s’ha detectat una taxa de fins al 32,3% de demora en el diagnòstic. En el grup EPI-VIH, que reuneix a 21 centres d’infeccions de transmissió sexual (ITS) de 19 ciutats espanyoles, s’ha detectat un retard diagnòstic del 11%. Al Centre Sanitari Sandoval, també amb dades de 2008, l’índex era del 5%.

A què es deu aquesta diferència en les xifres?

“Amb una simple burxada o una mostra de fluid oral s’obté el resultat en vint minuts”Centres com el nostre o els de l’EPI-VIH afavoreixen que acudeixin més persones i que es diagnostiqui abans que en altres centres del sistema sanitari, més regularitzats. S’acudeix sense cita prèvia, de forma anònima i sense necessitat de donar cap dada. Encara avui dia a Espanya hi ha una connotació negativa respecte al VIH i certes persones prefereixen l’anonimat. Però a més, d’aquesta forma es diagnostica molt abans, si ben el diagnòstic per VIH no gnifica que una persona està malalta. Ho està quan té sida. És un concepte que no s’ha de confondre.

Encara hi ha molts casos de VIH que no es diagnostiquen?

La xifra d’infradiagnóstico, segons un estudi nord-americà realitzat en 2006, apuntava que prop del 25% de la població desconeix que té la infecció. A Espanya, hi ha 150.000 seropositius amb VIH i s’estima que al voltant de 135.000 ignoren que estan infectats. Aquestes dades de prevalença procedeixen de centres com el nostre, ja que no hi ha un registre d’infecció en tota Espanya, sinó només en nou comunitats autònomes.

No obstant això, ha millorat el diagnòstic de la infecció pel VIH en els últims anys?

Sí, perquè la gent acudeix amb més freqüència als centres, sobretot, la població jove. No és necessari trobar-se en una situació lamentable per sotmetre’s a les proves del VIH. De la mateixa manera, a pesar que moltes persones acudeixen a centres de test de detecció ràpida, també poden dirigir-se als centres de salut, encara que potser no s’atreveixen per l’estigma amb que es relaciona al VIH.

En què consisteixen les proves de diagnòstic ràpid?

“Sempre cal confirmar els resultats de la prova ràpida per detectar els anticossos del VIH”Hi ha diversos tipus. El temps que es triga a obtenir el resultat amb una prova ràpida, de forma visual, és de vint minuts. Són proves en sang que es realitzen amb només punxar la gemma d’un dit o amb una mostra de fluid oral. Tant aquestes proves ràpides, com les realitzades de manera convencional en el laboratori, han millorat en incloure en elles un antigen i un anticòs del VIH. Es duen a terme en un període molt important de la infecció: el període finestra.

En què consisteix aquest període finestra?

Comprèn des del moment en què s’origina la infecció fins que es desenvolupen els anticossos del virus en sang. En aquest temps, no es poden detectar els anticossos però sí l’antigen del VIH. Les proves tenen tant l’antigen com l’anticòs per escurçar el període finestra, que ara és de tres mesos. En aquest termini, molta gent desconeix que està infectada i pot propagar el virus si manté relacions amb altres persones. Per això, és molt important escurçar-ho i diagnosticar la infecció de forma precoç. Quant a la fiabilitat d’aquesta prova, té una sensibilitat i una especificitat molt semblant a la de la prova convencional, al voltant del 100%.

Quin és el principal avantatge de les proves ràpides respecte a les convencionals?

La prova convencional per detectar el VIH necessita una instrumentació. La prova ràpida, no. Això és fonamental a Àfrica o en països on no hi ha llum ni recursos. A Espanya, per un altre motiu, les ONG les poden utilitzar en qualsevol lloc fos de l’àmbit sanitari i obtenir un resultat immediat.

Què més avantatges aporten?

L’avantatge fonamental és que s’obté un resultat, encara que sempre cal confirmar-ho amb una altra tècnica posterior per detectar els anticossos del VIH. El test ràpid els localitza al mateix temps que la prova convencional, però no abans.

A qui es destinen les proves ràpides del VIH a Espanya?

“És imprescindible conèixer l’estatus serológico enfront del VIH per prendre decisions i no infectar a més persones”Des de 2006, les ONG les han utilitzat molt, de diferents maneres. Es traslladen fins a diferents punts i poblacions i realitzen la prova al carrer, mentre que a l’estiu acudeixen a les ciutats costaneres. És una pràctica interessant per els qui no es decideixen a acudir a un centre sanitari, ja que és imprescindible que coneguin el seu estatus serológico enfront del VIH per prendre decisions i no infectar a més persones. També es comencen a emprar en farmàcies de Barcelona, País Basc i Madrid. La nostra última experiència és la coordinació d’un estudi pilot per aplicar-les en un barri amb gran concentració de persones homosexuals, a Madrid, i en centres d’atenció primària.

Per què s’han fixat en aquest grup de població?

Són útils en persones a els qui se’ls ha trencat un preservatiu mentre estaven amb una altra que té VIH, ja que així coneixeran el seu estat i acudiran a l’hospital per rebre un tractament postexposición. També s’empren davant una operació de trasplantament d’òrgans o amb dones que van al paritorio. Encara que avui dia se sotmet a la prova a totes les dones embarassades, encara hi ha qui desconeix el seu estatus serológico al moment del part.

Malgrat totes les millores que s’han registrat en el diagnòstic del VIH, en què es pot avançar encara?

En el tipus d’informació. Molts joves estan desinformados respecte al VIH perquè no han conegut les primeres èpoques de la sida, ningú proper a ells ha mort per aquesta causa i pensen que la malaltia és crònica. Per això, hi ha joves que no tenen por, que s’arrisquen molt i, per tant, són un grup de població en el qual cal incidir molt.

LES PROVES RÀPIDES, A l'ALÇA

Img diabetes1
Imatge: Rotorhead

El nombre de proves ràpides realitzades s’incrementa a mesura que la població les coneix. Per aquest motiu, se celebren esdeveniments on s’informa sobre elles, com l’últim “Symposium sobre detecció del VIH en ONG i altres centres alternatius”, organitzat per la Fundació Lluita contra la Sida (Fundació Lluita contra la Sida). Carmen Rodríguez recorda que, segons l’últim informe de 2009 de l’organització ONUSIDA, en 2004 es van efectuar 2,5 milions de proves ràpides a tot el món, mentre que en 2008 la xifra va ascendir a prop de 40 milions.

Cada vegada s’utilitzen més. Conèixer l’estatus serológico permet “poder tallar la cadena epidemiològica i, en els casos de persones seropositives, assumir la infecció, tractar-se i evitar infectar a altres persones”. Són proves breus i fonamentals perquè, malgrat requerir un segon examen, “un 99% dels test ràpids positius es confirmen”. “El seu valor predictiu positiu és molt bo”, subratlla Rodríguez.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions