Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Psicologia i salut mental

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Celso Arango, director científic del Centre de Recerca Biomèdica en Xarxa de Salut Mental (CIBERSAM)

El TDAH és una de les patologies mentals amb el tractament més eficaç

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 17deMaigde2011

Imatge: CONSUMER EROSKI

El trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH) es pot combatre amb tractaments molt eficaços. La seva detecció precoç, que es pot diagnosticar a partir dels 4 o 5 anys d’edat en els casos més greus, és el principal cavall de batalla en el maneig i atenció. La col·laboració de pares i professors i la millor formació dels professionals mèdics en l’especialitat de psiquiatria infanto-juvenil són crucials per millorar tant el diagnòstic com l’atenció al TDAH. Avui encara es diagnostica poc i tarda, segons informa en aquesta entrevista Celso Arango, cap de Secció de psiquiatria infanto-juvenil de l’Hospital Universitari Gregorio Marañón, de Madrid, director científic del Centre de Recerca Biomèdica en Xarxa de Salut Mental (CIBERSAM) i secretari de la Societat Espanyola de Psiquiatria Biològica (SEPB).

Quants nens sofreixen TDAH?

Un percentatge que ronda entre el 3% i el 5% de la població en edat escolar.

Aquesta dada s’ha mantingut estable al llarg del temps o ha augmentat?

S’ha mantingut estable, però la detecció ha millorat i el nombre de casos també ha augmentat. És una patologia molt determinada biològica i genèticament i, a diferència d’unes altres, com l’ansietat o la depressió, que estan condicionades pels estils de vida, la interacció amb les famílies, l’afrontamiento de les dinàmiques familiars, patrons educatius i factors psicosocials, el TDAH o l’autisme són menys susceptibles al canvi.

És més freqüent en nens que en nenes?

Sí, tot allò que s’exterioritza és més freqüent en els nens i homes que en les nenes i dones. Elles sofreixen més altres problemes com la depressió, que s’expressen menys a l’exterior.

En quin percentatge de casos el TDAH persisteix en l’edat adulta?

“Entre el 3% i el 5% de la població en edat escolar sofreix TDAH”A partir del cinquè any de vida, es produeix el desenvolupament d’una gran quantitat de sinapsi (connexions neuronals) en el cervell i una maduració del sistema nerviós central. Gràcies a això, a poc a poc, s’adquireixen habilitats d’autocontrol, la capacitat d’atenció millora amb l’edat i molts símptomes del TDAH disminueixen. Fins al 70% dels TDAH desapareixen en l’edat adulta.

Està poc diagnosticat aquest trastorn?

Depèn del context. És una patologia probablement sobrediagnosticada a EUA, mentre que en altres països, al no haver-hi una bona formació de pediatres i d’especialistes en psiquiatria infanto-juvenil, està per sota. No obstant això, en els últims anys s’han detectat, per primera vegada, una gran quantitat de casos en adults, en els qui no s’havien identificat els símptomes abans. Aquesta malaltia pot mantenir-se en l’edat adulta, però mai comença en ella. No sorgeix de sobte, als 17 o als 24 anys. Es desenvolupa des del naixement i comença a manifestar-se a partir dels 4 o 5 anys.

És a partir de llavors quan es pot diagnosticar?

Sí, sobretot en els casos greus, a partir dels 4 o 5 anys.

Es triga molt a tenir el diagnòstic precís?

“Els fàrmacs disponibles són molt eficaços, encara que també és necessari realitzar una intervenció en l’àmbit familiar i en el context escolar”Bastant, perquè sempre suposa un problema en les patologies de la infància i l’adolescència , en les quals hi ha un retard diagnòstic important. Això repercuteix en el pronòstic. Si el TDAH no es comença a tractar de forma adequada, es perden uns anys fonamentals. No és el mateix diagnosticar als 41 anys una malaltia que ha començat als 40, ja que un any a aquesta edat no és un període crític, que tenir un retard diagnòstic d’un any entre els 5, 6 i 7 anys de vida. A aquestes edats, un any és primordial per a l’adquisició d’habilitats i capacitats i, al més aviat possible es pugui intervenir, menys problemes tindran els nens afectats a la classe, amb els seus professors i en el seu rendiment acadèmic, ja que anirà menys retardat respecte a la resta dels seus companys. Intervenir aviat és fonamental per al pronòstic.

El diagnòstic precoç i el seu tractament són claus perquè no es perpetuï en la vida adulta?

Efectivament. És un factor per impedir la seva evolució crònica.

Quines pistes poden fer sospitar a una família que el seu fill té TDAH?

Solen ser nens que moltes mares criden “culs inquiets” perquè no paren en cap lloc, no poden guardar un torn, necessiten fer les coses aquí i ara, de forma immediata. Canvien de manera constant de joguina: tenen un a la mà, ho deixen i agafen un altre. Si veuen la televisió, comencen a veure una pel·lícula i al cap de deu minuts es distreuen. Són incapaços d’estar més de cinc minuts llegint o comencen una activitat alhora que una altra i no són capaces de realitzar-la de manera sostinguda.

Hi ha disponible un tractament eficaç per a aquesta afecció?

El TDAH és una de les patologies mentals més agraïdes des del punt de vista farmacològic, ja que amb el tractament actual s’aconsegueix una eficàcia molt més alta que en altres trastorns com la depressió, l’ansietat o uns altres més greus, com l’esquizofrènia o l’autisme . L’eficàcia dels fàrmacs disponibles, com el metilfenidato, és molt alta, encara que també és necessari realitzar una intervenció en l’àmbit familiar i, de vegades, en el context escolar. La medicació sola no prou. Si un nen se senti a l’aula en primera fila, té menys possibilitats de tenir un factor distractor. Si es pot eliminar la música i el soroll, també es distraurà menys, etc.

Quins consells li donaria a la família d’un nen amb TDAH?

“Als afectats, tot el que fan els costa entre tres i quatre vegades més que a la resta de la població de la seva mateixa edat”És fonamental reconèixer l’esforç que realitzen. En el cas d’aquests nois, és com si tinguessin un motor intern que va a més revolucions de l’habitual. I han nascut així, no són culpables. Fan un gran esforç i tot el que fan els costa entre tres i quatre vegades més que a la resta de la població de la seva mateixa edat. És de vital importància tenir en compte qualsevol assoliment per millorar la seva autoestima, ja que, per la seva manera de ser, sovint trenquen coses i és fàcil que tinguin una baixa autoestima. Per tant, en classe cal fomentar el seu reconeixement. També és de gran ajuda que facin activitats esportives, on poden alliberar una gran quantitat d’energia.

Hi ha molts esportistes amb TDAH?

Sí n’hi ha, i també grans professionals en psiquiatria.

Llavors, es pot portar una vida normal amb TDAH?

La persona afectada pot portar una vida normal, encara que li costi més que a una altra, perquè el mateix TDAH li limita i les seves possibilitats siguin menors. A més, encara que pugui fer una vida normal i abast cert sostre, els afectats han d’estar per sobre de la mitjana perquè es noti i sigui reconegut. El TDAH interfereix en el seu desenvolupament.

POCA FORMACIÓ EN PSIQUIATRIA INFANTO-JUVENIL

Una de les claus del retard diagnòstic que acusen els nens afectats pel trastorn de dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH) és l’escassa formació en psiquiatria infanto-juvenil que reben els metges al nostre país. Avui dia, una vegada que acaben la carrera de medicina, aquests professionals es formen durant quatre anys més com a especialistes en psiquiatria, però durant aquest període solament es formen quatre mesos en psiquiatria infanto-juvenil.

Aquest temps es considera insuficient. En paraules de Celso Arango, “és excessivament curt per tenir una bona formació en nens i adolescents, per les connotacions diferents que tenen aquestes edats, quan les avaluacions són més complicades, succeeixen coses més greus i no n’hi ha prou amb entrevistar a l’afectat, sinó que també cal fer-ho a pares i professors”. Arango considera que un nen pot no ser prou hiperactivo com perquè se li noti quan juga a casa, “però sí en el col·legi, on ha de romandre moltes hores assegut i on els mestres poden detectar els casos més greus”.

L’Administració hauria de posar el fil en l’agulla per millorar la formació dels professionals que es dediquen al TDAH. No obstant això, fa poc ha ocorregut un petit pas avanci: el recent anunci, per part de la ministra de Sanitat, Política Social i Igualtat, Leire Pajín, que abans d’acabar l’any s’aprovarà l’especialitat de psiquiatria infanto-juvenil. “Els metges especialistes es formaran durant quatre anys en lloc de durant quatre mesos”, exposa Arango. Això permetrà millorar l’atenció als trastorns mentals dels nens i adolescents, en general, i del TDAH, en particular.

Juntament amb la formació dels professionals, altres factors claus que contribueixen a millorar l’atenció del TDAH són: la seva detecció precoç, el tractament integral i el treball en equip, tant per part dels metges d’atenció primària com dels pediatres, metges de capçalera i psiquiatres, així com dels educadors i professors. Aquesta col·laboració multidisciplinària és necessària, ja que aquest trastorn comporta risc de sofrir altres malalties i de consum de substàncies.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions