Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Colze del tennista: els exercicis més apropiats

Un estudi revela que els exercicis d'entrenament amb força podrien alleujar el dolor i millorar el moviment del colze

img_codo

El colze del tennista s’origina per una sobrecàrrega muscular deguda a la repetició de moviments de la mà i del braç en una posició lateral. Causa dolor intens en l’avantbraç i els colzes i els diversos tractaments que s’apliquen en l’actualitat eviten el pas pel quiròfan en la major part de casos. Ara, un nou estudi revela una nova alternativa terapèutica a les ja existents: els exercicis amb la nina.

El colze del tennista o epicondilitis és una lesió que afecta a colzes i avantbraços. Es tracta d’una distensió muscular a la zona d’inserció dels músculs extensores del braç i de la mà. El primer símptoma és dolor a la zona externa del colze i de l’avantbraç. Aquest dolor pot progressar fins a la nina, fins i tot en repòs, si se segueix practicant l’activitat que produeix la lesió. El dolor també pot persistir quan el braç i la mà es col·loquen amb el palmell cap avall sobre una taula i aquesta s’intenta aixecar vencent certa resistència.

Afecta tant a dones com a homes i encara que és habitual en tennistes, també la poden patir totes les persones d’entre 40 i 50 anys que sotmeten els avantbraços a postures repetides o a esforços perllongats (mecànics, carnissers, mestresses de casa o jardiners, entre uns altres). Es tracta d’una sobrecàrrega muscular produïda, sobretot, quan s’empunya de manera repetida un objecte (ganivet, tornavís, planxa o altres eines) que ofereix certa resistència. Altres factors de risc són l’aixecament de caixes durant un temps perllongat o els moviments generats per l’ús del teclat.

Exercicis de nina

Fins avui s’han descrit nombroses tècniques per al tractament de l’epicondilitis, que eviten el pas pel quiròfan dels pacients, sent aquesta l’última alternativa. Un estudi recent, presentat en la reunió anual de l’American Orthopaedic Society for Sports Medicine en Keystone (Colorit, EUA), afegeix un nou tipus de teràpia, aquesta vegada senzilla i que pot practicar el propi pacient. Els investigadors remarquen com a avantatge (en comparació d’altres tractaments, com les injeccions de cortisona o l’òxid nítric tòpic, que exigeixen supervisió mèdica directa i amb freqüència tenen efectes secundaris) que no és només rendible, sinó que la dosi no exigeix que el pacient hagi d’acudir a una clínica.

El colze del tennista és una sobrecàrrega muscular que s’origina quan s’empunya un objecte que ofereix certa resistència de forma repetida
La recerca suggereix que l’exercici simple per enfortir la nina podria alleujar el dolor de l’epicondilitis. Per a l’estudi, els investigadors van treballar amb dos grups. El primer va realitzar, amb una barra de cautxú, exercicis aïllats d’enfortiment excèntric de l’extensor de la nina (tres sèries de 15 repeticions diàries); quan s’aixeca una pesa, els músculs es contreuen de manera concèntrica i, quan es baixa, s’allarga les fibres musculars i l’acció és excèntrica.

L’altre grup va desenvolupar exercicis d’enfortiment de la nina centrats en la resistència. Els investigadors van comprovar que el primer grup va millorar de forma significativa el dolor, el moviment i la força, en comparació del segon.

Tractaments

Hi ha pocs estudis sobre els resultats dels tractaments per al colze del tennista a llarg termini. Tan sols un treball de 2007, elaborat a la Universitat de Pittsburgh (EUA) i presentat en la Reunió Anual de la Societat Americana d’Ortopèdia, va demostrar l’eficàcia a llarg termini de l’artroscòpia per tractar la dolència. Aquesta es practica per mitjà de mínimes incisions i és poc agressiva, la qual cosa permet que el pacient es recuperi de forma precoç amb un baix índex de complicacions. Segons el treball, els pacients amb epicondilitis sotmesos a aquest mètode no necessiten ser intervinguts ni sofreixen infeccions de cap tipus, amb un grau de satisfacció del 93%.

Però són molts els estudis que avalen o desmenteixen les bondats d’un altre tipus de teràpies, la qual cosa constata que fins al moment no hi ha un tractament únic que sigui més apropiat que un altre per a aquest tipus de lesió. La fisioteràpia amb exercicis per mobilitzar el braç, per exemple, va mostrar ser eficaç en un estudi australià realitzat en 2006. Aquest mateix treball, dut a terme a la Universitat de Leeds (EUA) descartava una altra de les teràpies emprades de forma habitual: les injeccions de corticoides. L’estudi es va publicar en la revista “British Medical Journal”.

L’ús de gel per reduir la inflamació i el dolor va ser rebutjat per un estudi també de 2006 publicat en “British Journal of Sports Medicine”. El mateix any es va desaconsellar l’ús d’ones de xoc (ones d’ultrasons emeses per una màquina i dirigides a un punt determinat de l’organisme) amb un treball realitzat en el Cabrini Medical Center d’Austràlia. En aquest cas es tractava d’una revisió de 10 estudis amb més d’1.000 participants.

No obstant això, la majoria dels pacients millora amb el tractament no quirúrgic. De fet, hi ha una alta taxa de curació. Però quan no funciona cap d’aquests tractaments, ha d’optar-se per la intervenció quirúrgica, l’artroscòpia , que consisteix en l’alliberament d’una part de la inserció òssia del tendó. Aquest alliberament disminueix la tensió del tendó i permet que millori la vascularización dels teixits, necessària per al procés de cicatrització. Després de la cirurgia, és convenient continuar amb els exercicis d’estiramiento i potenciació per prevenir recidivas.

EL COLZE DEL CEL·LULAR

Les noves tecnologies han donat amb una altra síndrome que afecta també al colze. El “colze del cel·lular” és definit com la “síndrome del túnel cubital”. Provoca entumecimiento, formiguejo i dolor de l’avantbraç i de la mà causat per la compressió del nervi cubital, que passa al llarg de la protuberància òssia en la part interior del colze. La causa, segons els experts de la Universitat de Cleveland (EUA) que han posat nom a aquesta dolència, és l’excessiu ús dels mòbils i les xerrades inacabables producte de les tarifes planes tan habituals en l’actualitat.

En algunes persones, mantenir la posició del colze flexionat per períodes perllongats pot reduir el flux sanguini, causar inflamació i comprimir el nervi. A mesura que avancen els símptomes (entumecimiento, formiguejo i dolor), es pot originar pèrdua de força muscular, de coordinació i de mobilitat, que poden dificultar escriure i teclejar.

Entre les causes que provoquen aquesta síndrome destaca dormir amb els colzes sota el pit, asseure’s en un escriptori amb els colzes a un angle superior a noranta graus i conduir durant un temps perllongat amb el colze sobre la finestra.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions