Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Com enfrontar-se a la malaltia de Crohn

Aquesta patologia, que provoca la inflamació de l'intestí, la pateixen més de 65.000 espanyols

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dijous, 21deMarçde2002

La malaltia de Crohn és, juntament amb la colitis ulcerosa, una de les dues entitats englobades en el concepte de malaltia inflamatòria intestinal. Amb aquest terme es designa als processos inflamatoris de l’intestí de causa desconeguda i evolució crònica amb brots i remissions que cursen amb alteracions de la funció intestinal i símptomes secundaris a aquesta inflamació.

El fet que la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa s’incloguin en el terme malaltia inflamatòria intestinal es deu al fet que comparteixen certes semblances: símptomes, resposta al tractament amb fàrmacs similars, factors genètics i troballes epidemiològiques (distribució geogràfica, edat, sexe, raça, hàbitat i classe social). A vegades, és difícil distingir entre l’una i l’altra.

La diferència està en el fet que la colitis ulcerosa només afecta a l’intestí gros a nivell de mucosa, mentre que la malaltia de Crohn pot afectar qualsevol tram del tracte digestiu des de la boca fins a l’anus, encara que el final de l’intestí prim (l’ili terminal) sol ser la part més afectada.

La malaltia de Crohn es troba distribuïda per tot el món amb un clar predomini als països industrialitzats del món occidental, sobretot al Nord d’Europa i Amèrica del Nord. A Espanya pateixen aquesta patologia més de 65.000 persones. El nombre d’afectats al nostre país s’ha multiplicat per cinc en els últims 15 anys, passant de 1,5 a 5,5 casos anuals per cada 100.000 habitants. La població jove entre els 15 i els 25 anys és la més afectada, amb cert predomini en el sexe femení.

Quant a la possible herència genètica, cal destacar que, si existeix un familiar afectat per qualsevol forma de malaltia inflamatòria intestinal, el risc de patir alguna d’elles es multiplica per deu; aproximadament un 15% dels malalts té un familiar que també ho està. Altres factors a tenir en compte són el tabac, els antiinflamatoris, els anticonceptius orals, certes malalties infeccioses i una dieta rica en sucres refinats i pobre en fibra.

Reconèixer els símptomes

Els símptomes inicials de la malaltia de Crohn solen ser molt variats i a vegades poc específics, per la qual cosa no és estrany que passin mesos o fins i tot anys fins que es fa un diagnòstic definitiu.

El dolor abdominal és el símptoma més freqüent, present en un 60-80% dels pacients, de predomini en la part central i inferior dreta de l’abdomen. Generalment és de tipus còlic, és a dir, a manera de torçons.

La diarrea és un altre símptoma habitual. Es presenta en més de la meitat dels pacients i a vegades s’acompanya de sang. La pèrdua de pes i d’apetit, anèmia, febre, aparició d’una massa abdominal i malaltia perianal amb presència d’abscessos i fístules, són altres afeccions que ens alerten de la presència de la patologia.

La malaltia de Crohn no es limita a l’intestí. En moltes ocasions apareixen les anomenades manifestacions extraintestinales de la malaltia i poden afectar-se les articulacions, els ulls i la pell. També augmenta la freqüència de càlculs en els ronyons i la vesícula biliar, osteoporosi, i tromboembolismes. Com a conseqüència de la mala absorció d’aliments, es pot arribar a retardar el creixement en els pacients joves i les formes de llarga evolució poden degenerar en càncer de còlon. Per això és fonamental el control estricte per un especialista digestiu.

Tractaments

La malaltia de Crohn no té un origen exacte i no es cura mai, ja que és una patologia crònica. Però existeixen diversos tractaments eficaços, encara que no exempts d’efectes secundaris, que permeten controlar la malaltia a aproximadament un 85% dels afectats. Els objectius primordials del tractament són aconseguir la remissió dels brots i evitar les recaigudes.

La malaltia s’associa sovint a deficiències nutricionals; per això, ha d’assegurar-se una dieta equilibrada amb suplements vitamínics i, en cas d’anèmia, afegir ferro i/o àcid fòlic.

També aquesta el tractament farmacològic, que es basa en l’administració d’antiinflamatoris, antibiòtics i anticossos. Aquests medicaments es poden administrar de manera oral, però quan hi ha brots greus o complicacions cal l’ingrés hospitalari i la seva administració intravenosa.

En la malaltia de Crohn la cirurgia no és curativa, ja que fins a un 30-35% dels pacients que s’operen la malaltia reapareix en qualsevol altre segment intestinal. Només està indicat intervenir per a tractar les complicacions (obstrucció intestinal, abscessos, fístules, perforació, hemorràgia massiva, retard en el creixement) o quan un brot agut no respon al tractament conservador. No obstant això, dos terços dels pacients hauran de passar per un quiròfan en algun moment de la seva vida.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions