Article traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Possibles efectes secundaris de les ecografies

Les ecografies són segures, encara que no convé exposar a dones i fetus a un excés d'ultrasons que puguin provocar efectes secundaris indesitjats
Per Blanca Álvarez Barco 5 de gener de 2023
Efectos secundarios de las ecografías
Imagen: superlux91
Conèixer l’estat del fetus, controlar la seva evolució i poder diagnosticar anomalies, a més de poder tenir sota control la salut de la mare i els seus possibles problemes al llarg de la gestació. L’ecografia és una de les tècniques més utilitzades per al seguiment de l’embaràs, ja que presenta nombrosos avantatges, entre les quals destaquen la seva comoditat i innocuïtat. Almenys, és el que opinen la major part dels experts. Encara que existeixen estudis que adverteixen sobre la necessitat de no fer un ús indiscriminat de l’ecografia i mostrar prudència. És a dir, no convé exposar a les dones embarassades i als seus bebès a un excés d’ultrasons per a evitar possibles efectes secundaris indesitjats.

Ecografies, tenen efectes nocius en el bebè?

Diversos estudis realitzats des d’inicis d’aquest segle posaven en dubte un dels mètodes més emprats, i amb menys riscos, per a controlar la marxa de la gestació. Així, un estudi americà publicat en The Guardian en 2006 assegurava que els escàners per ultrasons podrien tenir un efecte nociu en el fetus.

Els resultats de la recerca, duta a terme per l’equip de Pasko Rakic en la Yale Medical School de New Haven (Connecticut, els EUA), mostraven que aquesta tècnica danyava el cervell dels embrions de ratolins que, exposats a ultrasons, es desenvolupaven de manera anòmala, encara que els canvis podrien no ser prou importants com per a alterar el comportament.

Estudis posteriors —com a ‘Efectes biològics adversos i seguretat de l’ultrasò en l’embaràs. Revisió sistemàtica‘ (2018)— assenyalen que, si bé no hi ha certeses d’efectes nocius, el més prudent és exposar a les embarassades a la menor quantitat d’energia ultrasònica necessària. De fet, suggereixen que, a l’ésser l’ultrasò una forma d’energia amb efectes tèrmics i mecànics, té el potencial de produir efectes biològics en els teixits exposats.

Quins són els efectes secundaris de les ecografies?

Els estudis no pretenen causar alarma entre les embarassades i afirmen també que els canvis originats pels ultrasons són petits, per la qual cosa no existeixen motius perquè les dones embarassades deixin si es fes ecografies, encara que hauria de controlar-se el seu número.

👉 Disminució de pes del fetus?

En la tècnica ecogràfica, les ones d’ultrasons es troben a una freqüència prou elevada com per a travessar els teixits. En rebotar en les diferents estructures, provoquen un ressò que permet crear una imatge tridimensional del bebè, però també produeixen vibracions en el teixit i originen un augment de la temperatura, que podria causar danys en el fetus.

Segons assenyalen alguns estudis (Marinac-Dabic et al.), existeixen proves que una exposició freqüent de la matriu a ultrasons pot comportar una disminució de pes en el nounat, posterior a 4 o més exposicions a l’ultrasò. No obstant això, aquests resultats no han estat reproduïts per altres estudis. De fet, l’exposició prenatal a l’ultrasò no sembla incrementar significativament la taxa de pes sota en néixer, segons l’estudi de 2018.

👉 Dificultats en la parla

Diferents informes relacionaven les ecografies amb un retard en el desenvolupament de la parla, així com un augment de les possibilitats que el nen sigui esquerrà.

Segons els últims estudis, “la relació entre l’exposició a l’ultrasò en la vida fetal i el retard en la parla és controvertida”, i en l’actualitat “no existeix evidència suficient que la suporti”.

I el mateix succeeix respecte a l’evidència disponible respecte a l’exposició intrauterina a l’ultrasò i l’ús preferent de la mà no destra. No es pot demostrar una associació significativa entre aquestes.

👁 Important! Com adverteixen els experts, “l’absència d’evidència de mal no és equivalent a evidència d’absència d’aquest, ja que probablement alguns dels efectes que podrien resultar d’aquesta exposició podrien ser subtils o fins i tot aparèixer molts anys després“.

Evitar l’abús d’ecografies

L’ecografia és un instrument molt útil per als professionals, ja que permet controlar el creixement normal del fetus i verificar la salut de la mare. Aquesta tècnica brinda als pares, a més, l’oportunitat de veure al bebè abans del naixement, la qual cosa ajuda a establir una relació primerenca amb el nen.

No obstant això, a vegades, aquest instrument mèdic pot arribar a utilitzar-se amb frivolitat, com si del primer vídeo o fotografia del bebè es tractés. Però no cal perdre de vista que, encara que innòcua per a mare i fill, l’ecografia és una tècnica de diagnòstic que empra ones de so d’alta freqüència i no convé realitzar més de les necessàries.

Durant el curs de l’embaràs, de manera trimestral, solen realitzar-se ecografies per a controlar el creixement del fetus i verificar la data de part. No obstant això, en el cas de mares majors, embarassos d’alt risc o quan es detecten anomalies en el fetus o l’embarassada, es fan amb major freqüència.

Les evidències sobre el risc

Els experts asseguren que no existeix cap evidència del possible risc o mal que l’ecografia pugui ocasionar al bebè i que, atès que no empra radiacions ionitzants, no s’irradia ni a la mare ni al fetus. A més, asseguren que els equips d’ecografia diagnòstica estan dissenyats per a evitar que es dipositi energia calòrica en el fetus i en la mare i afegeixen que es tracta d’una tècnica que es millora i perfecciona constantment, per la qual cosa el seu ús és completament segur.

Així i tot, els especialistes assenyalen que en els últims anys “l’ús de l’ultrasò com a eina en l’obstetrícia ha arribat a ser indiscriminat, realitzant-se actualment un gran nombre d’estudis no justificats”. Per això, aquesta tècnica només s’ha de practicar quan existeixi una indicació clínica i després de ser sol·licitada per un metge.

LA TÈCNICA

Img ec1L’ecògraf és un equip que consta d’una sonda (dispositiu semblant a un micròfon) que està connectada a un monitor mitjançant un cable. Després d’administrar un gel conductor sobre la zona que es desitja explorar, s’aplica la sonda sobre la pell i apareix en la pantalla la imatge.

Per a poder obtenir aquestes imatges s’aplica el mateix principi que el sónar que utilitzen els vaixells per a detectar un submarí: es llança un feix d’ultrasò cap a un objecte i el ressò que produeix s’usa per a saber a quina distància està, així com per a conèixer la seva forma i estructura interna.


En el cas de l’ecografia que es realitza a les embarassades, quan s’aplica la sonda en la pell es produeix un feix de so d’alta freqüència inaudible que va dirigit cap a la pelvis i la zona inferior de l’abdomen. Les ones que formen el ressò del fetus i els teixits que l’envolten són captades per la sonda i les seves variacions s’utilitzen per a reconstruir la imatge en temps real, la qual cosa permet veure el moviment de les estructures i dels òrgans.


Per a realitzar l’examen, l’embarassada ha d’estar ficada al llit i, només durant les primeres setmanes de l’embaràs, ha de beure de dos a tres gots de líquid una hora abans de l’examen perquè es requereix que la bufeta estigui plena per a obtenir bones imatges. A continuació, se li aplica el gel transparent sobre l’abdomen i la pelvis, per a ajudar a la transmissió de les ones sonores, després de la qual cosa es passa la sonda sobre aquesta àrea. L’ecografia vaginal és una variant que sol realitzar-se els primers mesos d’embaràs.