Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Cor insuficient, ossos/ossos fràgils

La insuficiència cardíaca i la hipertensió arterial associada augmenten la probabilitat de sofrir una fractura per osteoporosis

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 31 de Octubre de 2008
img_corazon 1

Els tractaments per controlar la insuficiència cardíaca augmenten en quatre vegades la probabilitat de sofrir una fractura per pèrdua de massa òssia. Al seu torn, uns nivells de pressió arterial alts poden desencadenar un cor incapaç de bombar el flux de sang necessari. Per aquest motiu, els experts consideren imprescindible identificar aquest grup de risc per minimitzar els efectes de l’osteoporosis.

Les persones amb insuficiència cardíaca (IC) tenen més risc de sofrir fractures, sobretot de maluc. Així conclou un estudi dut a terme per científics de la Universitat d’Alberta (Canadà) sobre més de 16.000 pacients amb aquesta patologia. Segons les dades, publicats en “Circulation: Journal of the American Heart Association”, les persones amb tractaments per al control de la insuficiència cardíaca tenen un risc quatre vegades major de sofrir alguna fractura durant l’any següent que els pacients afligits de qualsevol altra malaltia cardiovascular (com a infart de miocardi), a més de ser sis vegades més vulnerables a trencar-se el maluc.

Multitud de factors

Est és el primer estudi que correlaciona insuficiència cardíaca i osteoporosis. Els autors, coordinats per Justin A. Ezekowitz, director de la Clínica de Funcionament Cardíac de la Universitat d’Alberta, expliquen que en una persona amb aquesta insuficiència, el múscul cardíac perd força per bombar la quantitat suficient de sang a la resta de l’organisme. Aquest fet provoca hipertensió arterial (HTA) i, a la llarga, malaltia arterial coronària (EAC) -una de les més greus malalties cardíaques i amb una de les majors taxes de mortalitat.

Quan les artèries que proporcionen sang al múscul cardíac -les coronàries- s’endureixen i s’estrenyen, com succeeix per cúmul de colesterol, no reben ni suficient sang ni oxigen. A més del risc que això suposa d’angina de pit o infart, amb el pas del temps el cor va afeblint-se donant lloc a arrítmies i insuficiència cardíaca, la principal causa d’hospitalització i de mortalitat, que afecta al 2,2% de la població general, dels quals un 8,4% són majors de 75 anys.

Els agents que poden influir a tenir o no més debilitat òssia en aquests pacients són diversos, segons els experts. Un d’ells podria ser l’escàs consum de calci o de vitamina D, que ajuda al cos a absorbir el calci, i que els experts consideren molt important per mantenir una bona salut òssia. De la mateixa manera, tractaments llargs amb fàrmacs com el diurético furosemida (Seguril® o Lasix®) augmentarien aquest risc de fractures. Així mateix, segons Ezekowitz, la insuficiència cardíaca en si mateixa pot disminuir la densitat i la qualitat òssia.

Hipertensió, causa o conseqüència

L’osteoporosis afecta al 25% de la població femenina i al 12% dels homes majors 50 anys

Segons les últimes recerques, una persona hipertensa, al seu torn, té més risc de patir osteoporosis que la que té xifres normals de pressió arterial. Per aquest motiu existeixen en el comprat medicaments hipotensores que eviten l’excessiva eliminació de calci per l’orina. A les conseqüències pròpies de sofrir HTA, entre les quals es troba la mateixa insuficiència cardíaca, arterioesclerosi o insuficiència renal, cal afegir els resultats de l’osteoporosis en l’os/os.

El primer símptoma de l’osteoporosis és una fractura, sigui de maluc, vertebral o de nina, per un traumatisme mínim o, fins i tot, sense traumatisme previ. Afecta al 25% de la població femenina i al 12% dels homes majors de 50 anys. Ambdues patologies comparteixen factors de risc com l’edat avançada, ser dona, l’hàbit tabáquico i la diabetis mellitus II.

Complicació després del trasplantament cardíac

L’osteoporosis és una complicació dels pacients que estan en llista d’espera per a trasplantament cardíac, segons han conclòs especialistes reunits al Congrés Europeu de Cardiologia celebrat recentment en Munich. Les dades han estat extrets d’un estudi realitzat sobre una població masculina amb insuficiència cardíaca terminal pendents de trasplantament de cor, amb l’objectiu de determinar la seva densitat òssia i relacionar-ho amb el metabolisme ossi i les dades clíniques de la malaltia cardíaca avançada, nivells hormonals i bioquímicos.

No van aparèixer discordançes associades als nivells de densitat òssia del maluc i zona lumbar entre els malalts cardíacs i el grup control (homes sans). No obstant això, sí que es van trobar diferències estadísticament significatives quant a la quantitat de calci i fosfat en orina, sent menor en els afectats per insuficiència cardíaca, juntament amb valors de testosterona (hormona sexual masculina) i deoxipiridinolina (marcador bioquímic de reabsorción òssia) elevats. L’excreció urinària de deoxipiridinolina es relaciona amb factors de risc associats a pèrdua de massa òssia, com és el cas de la disminució d’estrògens.

Els experts apunten, vista l’elevació dels marcadors de reabsorción òssia en pacients IC, que és necessari identificar els grups de risc per osteoporosis abans de realitzar un trasplantament, per utilitzar els mecanismes necessaris per a la prevenció i reduir l’índex de fractures post trasplantament.

FACTORS DE RISC D'OSTEOPOROSIS

És possible desenvolupar osteoporosis es tinguin o no els factors de risc associats, és a dir, aquells que fan que existeixin més probabilitats d’adquirir la malaltia. En principi, a més factors, més possibilitats. Les dones són més propenses a desenvolupar la malaltia a causa que tenen menys teixit ossi que els homes i que durant la menopausa es produeix una disminució crítica d’hormones, sobretot d’estrogen. Els homes, malgrat tenir una densitat òssia major i una pèrdua de calci menor, a partir dels 50 anys comencen aquesta pèrdua de forma progressiva.

Altres factors desencadenants són:

  • Edat avançada.
  • Antecedents familiars, sobretot de primer grau, d’osteoporosis.
  • Tabaquisme, falta d’exercici, abús d’alcohol, escassa exposició al sol amb poc consum de vitamina D.
  • Alimentació pobra en calci.
  • Ser prim, d’alçada petita, sota pes, pell fina i blanca.
  • Ser dona asiàtica o caucàsica.
  • En homes, situacions que comporten disminució de testosterona, com a galteres, hipogonadismo o el tractament per al càncer de pròstata.
  • Amenorrea (cessament de la menstruació abans de la menopausa) per desordres alimentaris.
  • Malalties com a insuficiència renal crònica, desordres gastrointestinals com els quals provoquen una absorció deficient, alteracions de les glàndules tiroides, malaltia hepàtica o diabetis.
  • Tractaments de llarga durada amb corticoides, anticonvulsivantes (com la fenitoína), diuréticos, medicaments que contenen alumini, com els antiácidos, i tractaments hepàtics perllongats.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions