Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Cristina Chamorro, presidenta de l’Associació Espanyola de Càncer de Tiroide (AECAT)

En els últims deu anys, la taxa de càncer de tiroide gairebé s'ha duplicat

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 30deAgostde2011

Imatge: CONSUMER EROSKI

El missatge a la població de l’Associació Espanyola de Càncer de Tiroide (AECAT) és clar: “La tiroide també existeix i cal vigilar-la”. Així ho explica Cristina Chamorro, presidenta d’aquesta organització i secretària de l’Associació de Pacients amb Tumors Rars a Espanya (APTURE), ja que una petita part dels casos de càncer d’aquesta glàndula correspon a neoplàsies rares. No obstant això, la majoria d’ells, com el carcinoma diferenciat, tenen molt bon pronòstic. Chamorro exposa quin és la situació epidemiològica i clínica d’aquesta malaltia al nostre país i reclama millores en la informació i l’atenció que es brinda als pacients.

Quantes persones pateixen càncer de tiroide a Espanya?

Cada any es declaren prop de 3.000 nous casos que requereixen cirurgia. Aquesta dada es té en compte al moment de la cirurgia perquè són casos de tractament llarg.

És una xifra elevada, es coneix la raó?

Hi ha diferents teories. Una d’elles apunta a la millora de les tècniques de diagnòstic per la imatge i de captació de l’evolució dels nòduls. Una altra teoria és que els casos d’una patologia com la disfunció de tiroide han augmentat molt per l’estil de vida actual i el consum de certs aliments, entre moltes altres variables.

Es detecta una tendència a l’alça dels casos d’aquest càncer?

“Es creu que el càncer de tiroide i les seves disfuncions despuntaran en la propera dècada”Sí, i aquesta circumstància constitueix una preocupació. En l’última dècada gairebé s’ha duplicat el nombre de persones afectades a les quals cal atendre. Respecte a la dècada dels seixanta o setanta s’ha multiplicat de forma exponencial. Es creu que el càncer de tiroide i les seves disfuncions despuntaran en la propera dècada.

A qui afecta més?

És més comú en dones, ja que és el setè càncer més freqüent. En els homes és més rar.

Quins són els primers senyals que poden fer sospitar a una persona que pateix un d’aquests càncers?

“Cal palpar-se la tiroide i a qualsevol zona del coll a la recerca de nòduls”El signe físic més evident i pel qual cal anar al metge és detectar un nòdul a la zona de la glàndula. Aquesta es localitza en la meitat del coll, en la part anterior de la gola, en la nou, i té forma de papallona. Però és la gran oblidada. Sempre es convida a palpar-se les mames a la recerca d’un nòdul i, en canvi, no hi ha recomanacions respecte a aquesta glàndula. No obstant això, cal tocar la tiroide, així com qualsevol zona del coll, perquè sovint també hi ha ganglis afectats (metàstasis ganglionares). És una zona molt delicada per la qual passen molts ganglis i nervis, així que, segons on estigui situat el tumor, est provocarà diferents símptomes: ronquera, dolor d’oïda, dificultat en empassar o en respirar, pessigolleig en la gola, molèsties en la mandíbula o dolor en el coll. Insisteixo, és molt important tocar-se de tant en tant la zona en qüestió i acudir al metge de capçalera perquè la revisi i, davant qualsevol altre símptoma, derivi a l’endocrí.

Però els metges palpen el coll o hem de demanar-li-ho?

A mi mai m’ho havien fet. Hi ha protocols ben establerts per a la prevenció de determinades patologies, com la neoplàsia de mama, però no en aquelles que afecten a la tiroide. Des de l’Associació Espanyola de Càncer de Tiroide demanem que s’adquireixi el costum d’incorporar la palpació del coll i una ecografia en les pautes mèdiques.

És més freqüent conforme augmenta l’edat? Seria pertinent realitzar aquestes proves a partir de certs anys?

Afecta a totes les edats. Es recomana que a partir dels 30-35 anys es comencin les revisions. Però, a l’inrevés del que succeeix amb altres tumors, hi ha càncers de tiroides que són més perillosos a partir dels 50 anys i el pronòstic és molt pitjor.

Com es detecta el càncer de tiroide?

“L’AECAT demana que s’adquireixi el costum d’incorporar la palpació del coll i una ecografia en les pautes mèdiques”Perquè es descobreix un nòdul. A pesar que la majoria de nòduls no són cancerígenos, un percentatge molt baix dels nòduls sí ho són, al voltant del 5%. Però és necessari estudiar-los ben perquè moltes disfuncions tiroïdals ocultes en la població, com l’hipotiroïdisme, l’hipertiroidismo, els nòduls o els golls, impliquen un desgast personal important.

Cal tenir en compte aquesta glàndula.

Sí, des d’AECAT llancem el missatge que “la tiroide també existeix i cal vigilar-la-hi”. Pot haver-hi persones que estiguin intentant tenir fills sense èxit i la causa sigui un hipotiroïdisme, encara que a ningú se li hagi ocorregut fer les proves que detecten una disfunció. Les afectades solen tenir sobrepès, el pèl més fi i acusen el cansament. En qualsevol cas, descobrir un nòdul pot ajudar a detectar un càncer de manera precoç.

Es triga molt temps a diagnosticar el càncer de tiroide?

Depèn. Quan una persona es descobreix un nòdul, acudeix al metge, que li pot realitzar una analítica de sang i una ecografia PAAF (Punción Aspiració amb Agulla Fina), que consisteix a punxar per detectar la presència de tiroglobulina. Després s’efectua una biòpsia, que determinarà si és benigne o maligne. En aquest últim cas, es fa un seguiment.

Com és el tractament?

El tractament depèn de l’evolució. Si és un tumor molt petit però molt actiu, s’opera ràpidament. De vegades succeeix que solament una petita part maligniza i el PAAF es realitza en una zona lliure de cèl·lules cancerígenas. Aquesta situació provoca que passi més temps fins a tenir el diagnòstic precís.

Quin és el pronòstic dels afectats?

“La supervivència i el percentatge d’èxit depenen de les característiques cel·lulars i de l’edat del pacient”En general, el pronòstic en el càncer i les disfuncions d’aquesta glàndula és molt bo. Entre els casos de poc risc figuren els carcinomes encapsulats, però la supervivència i el percentatge d’èxit depenen sempre de les característiques cel·lulars i de l’edat del pacient. Sovint, se situa entre el 70% i el 98%. No obstant això, hi ha un tipus de càncer de tiroide (no disfuncions) que solament té un 14% de supervivència però, per fortuna, són molt rars. El missatge que m’agradaria llançar és que la majoria tenen un bon pronòstic, encara que calgui vigilar-los d’a prop, perquè alguns poden reproduir-se i expandir-se a distància, fins a formar metàstasi en ossos/ossos o en pulmons.

CÀNCER DE TIROIDE I IODE RADIOACTIU

Hi ha un protocol sobre com s’ha de tractar cada tipus de càncer de tiroide. El més freqüent és el carcinoma diferenciat o CDT, que inclou els tipus papil·lar o fol·licular i representa el 80% dels casos. En est, es realitza una cirurgia per extirpar tot el teixit cancerígeno que es pugui i després, s’efectua una biòpsia. En ser nombroses les probabilitats de metàstasis, es duu a terme una ablació amb iode radioactiu abans de 6 mesos: s’administra una pastilla i es deixa al pacient en una càmera especial d’aïllament, explica Cristina Chamorro.

Les cèl·lules que formen el tumor s’assemblen molt a les cèl·lules tiroïdals normals o sanes, les úniques de tot l’organisme que capten iode per sintetitzar les hormones tiroïdals. Per això, quan es desenvolupa un CDT, si les cèl·lules tumorals encara capten iode, és possible administrar la forma radioactiva per destruir-les, ja que ho absorbeixen i s’eliminen. Gràcies a aquesta opció terapèutica, sovint té molt bon pronòstic, segons informació de Chamorro. No obstant això, no tots es comporten de la mateixa forma. “El perill del carcinoma de tiroide, si està molt avançat, és que les cèl·lules canceroses hagin canviat i no captin el iode. En aquest cas, el pronòstic és pitjor”, precisa.

Després, es realitza un seguiment amb analítiques i proves de diagnòstic per la imatge en les quals, si es valora que queden cèl·lules cancerígenas, es pot administrar iode radioactiu en una dosi menor. “Hi ha un altre tipus, com el càncer no diferenciat de tiroide, que no capta el iode i no s’utilitza el mateix tractament. En el seu lloc, es recorre més a procediments de quimioteràpia o radioteràpia genèrics. Per fortuna, estan en estudi noves molècules que poden suposar una gran millora en el seu tractament”, avança Chamorro.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions