Quan l’asma està ben tractat no sol donar problemes a l’estiu. No obstant això, això pot tenir efectes indesitjables. En trobar-se bé, molts afectats es relaxen en l’època estival i disminueixen o abandonen per complet el tractament. Això provoca que s’agreugin els símptomes a la tardor i augmentin les visites als serveis d’urgències i els ingressos hospitalaris. Aquest article descriu els perills de no seguir el tractament de l’asma a l’estiu i aporta consells per gaudir de les vacances sense contratemps.
Controlar l’asma durant tot l’any ajuda a gaudir de l’estiu. No obstant això, els especialistes avisen que cada temporada molts pacients “donen” vacances als medicaments i quan arriba la tardor sofreixen les conseqüències en la seva salut respiratòria. És llavors quan sorgeix la tos, les sibilancias, la dificultat respiratòria (dispnea) i l’opressió en el pit que fan que la persona hagi d’acudir als serveis d’urgències i, fins i tot, ingressar a l’hospital per controlar de nou la malaltia.
Factors estiuencs que desencadenen asma
Encara que no es coneixen les causes que hi ha després de la decisió de no seguir el tractament estipulat, els especialistes creuen que es deu, d’una banda, a l’absència de símptomes en aquesta època que aporta una falsa sensació de control, després del període crític primaveral i abans de la tardor i, per un altre, a la relaxació inherent a l’estiu, sense tantes rutines ni horaris establerts. Però, encara que no hi hagi senyals d’asma, no cal perdre de vista que és una malaltia crònica, que no es guareix. Per això s’insisteix en no baixar la guàrdia malgrat trobar-se bé.
A més, experts com la doctora Sagrario Mayoralas, especialista de Pneumologia de l’Hospital Ramón y Cajal (Madrid), assenyalen que les crisis asmáticas poden associar-se a altres desencadenants com la humitat en zones de costa o l’augment de l’ozó, a causa del major nombre d’hores de sol i a l’increment de la temperatura, la qual cosa provoca major sensibilitat als al·lergògens.
D’altra banda, els canvis bruscs de temperatura també són perjudicials per a les persones asmáticas, igual que succeeix amb les tempestes d’estiu, que ocasionen un augment de la concentració del pol·len.
Estiu: consells per tenir l’asma sota control
Per mantenir l’asma controlat, és important seguir les pautes recomanades pels especialistes fins i tot durant les vacances. El compliment dels tractaments farmacològics en aquesta i altres malalties cròniques s’estima que és solament del 50%, “la qual cosa significa que un de cada dos pacients no compleixen amb el prescrit”, aclareix Jordi Giner, infermer del Servei de Pneumologia de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona).
S’estima que solament la meitat dels pacients amb malalties cròniques compleix amb els tractaments farmacològics
El problema, explica l’expert, estreba en les fases en què el pacient es troba asintomático i no té o no aprecia signes relacionats amb la seva malaltia. Per això és fàcil prendre la decisió d’abandonar la medicació habitual, com els corticoides (fàrmacs antiinflamatorios). Aquests no tenen efectes immediats que la persona apreciï, sinó que actuen desinflamando els bronquis, fent-los menys sensibles a tots els fenòmens que poden provocar una agudización de la dolència i un atac d’asma.
Si a l’absència de símptomes a més se li sumeixi la relaxació habitual de les vacances, el resultat és una baixa taxa de compliment terapèutic. Per aquest motiu, la primera i més important recomanació per als afectats és que no abandonin la medicació, a pesar que es trobin bé.
Altres consells que aporta Giner per a aquest període són els següents:
- Anar amb compte amb els canvis de temperatura i amb els aparells d’aire condicionat. D’entrada, aquests dispositius no són els millors aliats dels pacients amb malalties respiratòries; en el cas de l’asma, les variacions de temperatures que produeixen poden ser els desencadenants d’exacerbaciones. A més, ha de prestar-se especial atenció a la neteja i canvi de filtres quan s’engeguen a l’estiu.
- Tenir precaució amb l’alta humitat de les zones costaneres, que afavoreixen la proliferació i concentració d’àcars , un dels al·lergògens més habituals en aquesta època juntament amb la parietaria, una planta alergénica típica de la zona mediterrània.
- No oblidar la medicació de rescat (broncodilatadores). El pacient sempre ha de portar-los amb ell i, davant la manifestació de símptomes, prendre’ls sense esperar massa temps.
Malgrat la importància que suposa seguir el tractament en el control de la malaltia respiratòria, solament el 37,5% de pacients espanyols amb asma o EPOC compleixen de manera correcta la seva teràpia amb inhaladors. Aquesta és la principal conclusió que s’extreu de l’aplicació del Test d’Adherència als Inhaladors (TAI). El TAI és el primer qüestionari creat amb l’objectiu de conèixer l’adhesió a la teràpia amb inhaladors, que consta de 12 preguntes perquè el pacient ho empleni amb rapidesa en la consulta i d’un breu test per al metge. La prova pilot s’ha realitzat amb 1.000 pacients amb patologia respiratòria.
Els primers resultats del TAI assenyalen les causes de l’incompliment: per comportament erràtic (en un 58% dels casos, la persona oblida preses de la medicació, més habitual en adolescents), per falta deliberada (en un 41%, el pacient decideix no prendre-la) o per causa involuntària (en un 27%, el malalt té poc coneixement de la dolència i de la importància de seguir el tractament). No obstant això, en ocasions es dona més d’un tipus d’incompliment. Les conclusions també revelen que els pacients amb asma són menys cumplidores que els qui sofreixen EPOC, més conscients de la seva malaltia i de les seqüeles de no seguir el tractament.
Es preveu que una eina d’aquest tipus, elaborada per un grup de 200 professionals implicats en patologies respiratòries (neumólogos, alergólogos, metges d’atenció primària o personal d’infermeria), permeti millorar el tractament d’aquests pacients. Per al doctor Vicente Plaza, director del servei de Pneumologia de l’Hospital Santa Creu i Sant Pau (Barcelona) i membre del Comitè Assessor Científic del Projecte TAI, augmentar la taxa de compliment és clau per aconseguir l’adequat control de la malaltia.
