Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Cuidar-se després d’un trasplantament de fetge

Incomplir el tractament inmunosupresor després d'un trasplantament de fetge pot provocar el rebuig de l'empelt hepàtic

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dilluns, 09deDesembrede2013

Després d’un trasplantament de fetge, tan perjudicial és no prendre la medicació inmunosupresora com fer-ho en unes pautes diferents a les prescrites. No obstant això, les conseqüències poden ser molt greus, ja que poden provocar el rebuig de l’òrgan, fins i tot a curt termini. Per conscienciar a les persones trasplantades sobre aquests i altres aspectes, la Federació Nacional de Malalts Trasplantats i Hepàtics (FNETH) vol formar a pacients experts perquè ensenyin l’après a altres afectats. En aquest article s’explica la importància de l’adherència terapèutica als inmunosupresores i les conseqüències de no fer-ho. A més, s’apunten alguns dels motius pels quals els pacients deixen de prendre aquesta medicació, tan important per a la seva supervivència.

Img
Imatge: Mateusz Atroszko

Encara que no es disposa de dades quantificades, els pacients trasplantats de fetge tenen una mala adherència als tractaments inmunosupresores, a pesar que a molts els costi reconèixer-ho. No obstant això, no prendre aquesta medicació o fer-ho de manera diferent a la pautada pel metge pot tenir resultats molt perjudicials, ja que pot provocar un rebuig de l’empelt hepàtic a curt termini (rebuig agut de l’empelt) i a llarg termini (rebuig crònic de l’empelt). A més, aquest òrgan no avisa, i quan sorgeixen els primers senyals que no funciona bé, pot ser tarda, és molt possible que la fallada del fetge ja sigui imminent i resulti més difícil de solucionar.

Per posar remei a aquesta situació, des de la Federació Nacional de Malalts Trasplantats i Hepàtics (FNETH) entitat que pertany a la Confederació Espanyola de Persones amb Discapacitat Física i Orgànica (COCEMFE) ha celebrat el primer Curs de pacient expert en adherència a tractaments inmunosupresores, amb la finalitat de sensibilitzar als receptors d’un fetge sobre la importància de complir de manera correcta la teràpia per conservar l’òrgan.
I és que s’ha detectat que, després de la intervenció, els trasplantats “es troben tan ben i la seva situació és tan favorable, que a molts pacients se’ls oblida que han estat trasplantats i resulta difícil seguir amb l’obligació de prendre el tractament”, reconeix Antonio Bernal Jiménez, president FNETH.

El tractament inmunosupresor en el trasplantament

Els fàrmacs inmunosupresores eviten que l’organisme rebutgi l’òrgan intrús. Per a això, disminueixen les defenses de l’organisme amb l’objectiu que no ho ataqui, la qual cosa, al seu torn, fa que els pacients siguin més susceptibles a les infeccions. Així, un altre dels objectius del curs ha estat sensibilitzar als afectats sobre les precaucions que han de prendre per evitar-les.
A pesar que no són habituals les interaccions dels inmunosupresores amb altres medicaments, es recomana consultar amb l’hepatólogo

D’altra banda, a pesar que no són habituals les interaccions dels inmunosupresores amb altres medicaments, es recomana sempre consultar amb l’hepatólogo, “per si poguessin alterar les quantitats d’inmunosupresor en sang, ja que s’han de mantenir els nivells entre uns mínims, per no tenir rebuig, i uns màxims, per evitar la intoxicació”, adverteix Bernal. D’igual manera, també cal informar-li sobre si es prenen plantes medicinals, ja que algunes són hepatotóxicas i poden afectar de forma greu al fetge trasplantat.

Però, tenen els inmunosupresores molts efectes secundaris? Bernal és taxatiu: “Moltíssims. I és una causa de la falta de compliment”. Resulta difícil que els pacients tinguin adherència a aquests tractaments, perquè no veuen cap diferència entre ingerir-los o no fer-ho, no hi ha resultats a curt termini, “a diferència del que ocorre quan una persona es pren un calmant i nota que li desapareix el dolor”, posa com a exemple.

Poden consumir menys quantitat, i intentar enganyar al metge, i tornar-li-ho a prendre en les dosis adequades pocs dies abans del control amb anàlisi de sang. “Aquesta és una de les temptacions per evitar els efectes secundaris, encara que és molt perillós”, informa.

El que sí resulta útil és prendre precaucions per evitar els efectes secundaris coneguts, com un major risc a sofrir càncer de pell. Per això, han de ser acurats amb l’exposició al sol i aplicar-se cremes amb un fotoprotector elevat tot l’any. La hipertensió arterial és una altra conseqüència desfavorable, encara que es controla de manera fàcil amb els antihipertensivos habituals.

Encara que sembla ser que el motiu de no prendre’s alguna dosi és més aviat per oblit que a causa dels efectes secundaris, s’aprecia una diferència significativa en l’adherència al tractament en persones amb entorn familiar estable i persones sense parella, sent aquests últims els menys cumplidores.

Obesitat, tabac i alcohol en el càncer de fetge

A nivell mundial, la incidència de càncer de fetge és major a les zones on hi ha majors taxes d’infecció del virus de l’hepatitis C, d’alcoholisme i d’obesitat . A Espanya es detecten cada any entre 10 i 11 casos de càncer de fetge per cada 100.000 habitants, encara que aquest percentatge es dispara quan, a més, ja se sofreix cirrosis. Però hi ha un altre actor de pes en el seu desenvolupament, que ha estat motiu de controvèrsia fins ara: el tabaquisme. Sembla ser que quan està present juntament amb els altres factors de risc, augmenten les probabilitats de sofrir càncer hepàtic.

Per intentar aclarir aquest assumpte, investigadors de la Universitat de Michigan (EUA) van realitzar un estudi en el qual comparaven grups de persones amb càncer hepàtic, pacients amb cirrosis i persones sanes i, amb una anàlisi retrospectiva, el seu estil de vida, això és, nombre de cigarrets si eren fumadors, quantitat d’alcohol i índex de massa corporal. Els resultats, publicats en el ‘Journal of Hepatology’, concloïen que quan en un individu es donaven dos o més d’aquests factors de risc alhora, incrementava la probabilitat de tenir càncer de fetge en un 50% comparat amb els qui solament tenien un. Per això, els autors creuen que és necessari separar als pacients amb cirrosis segons el seu estil de vida, per implementar estratègies de vigilància més estretes relacionades amb el major o menor risc de sofrir càncer hepàtic.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions