Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Cuidat amb les dosis altes d’ibuprofeno!

L'Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris ha fet un comunicat alertant dels riscos cardiovasculars de prendre dosis altes d'ibuprofeno i dexibuprofeno

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 17deAbrilde2015
Img ibuprofeno hd Imatge: imagepointfr

El passat 13 d’abril, el Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat va llançar una alerta sobre el risc cardiovascular que suposa prendre altes dosis d’ibuprofeno i dexibuprofeno i de la possibilitat d’interacció entre l’ibuprofeno i l’àcid acetilsalicílico. Aquesta informació es basa en les recomanacions fetes pel Comitè per a l’Avaluació de Riscos en Farmacovigilància europeu (PRAC), després d’una extensa revisió sobre aquest fàrmac d’ús tan estès. El següent article aporta les conclusions de l’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris dependent d’aquest Ministeri i apunta quins són els efectes adversos dels antiinflamatorios no esteroideos (AINE), la família de fàrmacs als quals pertanyen l’ibuprofeno i el dexibuprofeno.

Img ibuprofeno art
Imatge: imagepointfr

Ibuprofeno i dexibuprofeno: advertiment de Sanitat

L’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS) recomana als professionals sanitaris no administrar dosis altes d’ibuprofeno i dexibuprofeno a pacients amb alguna malaltia cardiovascular greu, com a insuficiència cardíaca, cardiopatia isquémica establerta, malaltia arterial perifèrica o malaltia cerebrovascular. També aconsella que abans d’iniciar amb aquests fàrmacs un tractament a llarg termini, sobretot si es necessiten dosis altes, es valori de forma molt minuciosa quins factors de risc cardiovascular té la persona. Les dades utilitzades en la revisió de l’AEMPS, procedents d’assajos clínics, estudis observacionals i metaanálisis, confirmen que dosis altes d’ibuprofeno s’associen amb un major risc de trombosi arterial, un risc comparable al dels inhibidors de la ciclooxigenasa-2 (un altre tipus d’antiinflamatorios no esteroideos) a dosi estàndard.

Per dosis altes d’ibuprofeno es considera prendre 2.400 mil·ligrams o més cada dia, la qual cosa correspon a quatre comprimits de 600 mg, que són els de ús més habitual. No obstant això, aquesta xifra suposa el doble de la dosi freqüent utilitzada com analgésico, antiinflamatorio o antitérmico, que sol ser d’1.200 mg al dia i, de moment, aquesta quantitat no es relaciona amb un increment de risc cardiovascular. I, en el cas del dexibuprofeno, les dosis altes es consideren a partir d’1.200 mg diaris. De totes les persones que es tracten amb ibuprofeno, solament un 2% ho fa a aquestes dosis altes.

Des de l’AEMPS insten als ciutadans a controlar els símptomes comuns amb les dosis més baixes d’ibuprofeno i durant el menor temps possible
No obstant això, els experts de l’AEMPS conclouen que no hi ha informació que suggereixi que existeix un risc augmentat d’infart ni trombosi amb l’ús ocasional o si no se superen els 1.200 mg al dia d’ibuprofeno, però insten als ciutadans a controlar els símptomes amb les dosis més baixes i durant el menor temps possible. També adverteixen a els qui, per prescripció mèdica, utilitzin dosis altes de qualsevol d’aquests dos antiinflamatorios o tinguin antecedents de malaltia cardíaca o trombosi cerebral que consultin amb el seu metge per si ha de realitzar canvis en la pauta de tractament.

Respecte a la possible interacció de l’ibuprofeno amb l’àcid acetilsalicílico (Aspirina®), els estudis farmacodinámicos mostren que l’ibuprofeno redueix l’efecte cardioprotector -pel seu efecte d’antiagregante plaquetario- de l’àcid acetilsalicílico. A pesar que, segons els estudis disponibles fins al moment, aquesta interacció no és clínicament significativa, des de l’AEMPS avisen que no es pot obviar aquesta possibilitat quan s’administrin de manera conjunta i regular.

Consideracions dels AINE

Aquesta revisió de l’AEMPS és la continuació d’una altra realitzada en 2012 que ja va concloure que l’ús general d’aquests fàrmacs s’associava a un petit increment del risc cardiovascular, encara que el balanç beneficio-risc dels antiinflamatorios no esteroideos tradicionals era favorable. També s’apuntava al diclofenaco com el qual semblava posseir major risc cardiovascular de tipus aterotrombótico (fenomen pel qual es forma un trombe sobre una lesió arterioescleròtica ja existent). Amb tot, les recomanacions generals van ser que els antiinflamatorios no esteroideos (AINE) cal utilitzar-los a les dosis eficaces més baixes possibles i durant el menor temps, valorant sempre els factors de risc cardiovascular i gastrointestinal de la persona.

Tant l’ibuprofeno com el dexibuprofeno són dos fàrmacs de la família dels AINE. Tots dos es dispensen sense recepta i com a genèric o baix diferents noms comercials. Els més coneguts són, per l’ibuprofeno, Algiasdin®, Dalsy®, Dolorac®, Doltra®, Espididol®, Espidifen®, Gelofeno® i Saetil®, entre molts altres; i pel dexibuprofeno, Atriscal® i Seractil®.

Els experts, no obstant això, fan una trucada a la tranquil·litat i al sentit comú. No cal oblidar que són medicaments i no cal prendre’ls a la lleugera, però tampoc que el seu ús puntual, amb un i dos comprimits diaris, en persones sense problemes de cor és segur.

Amb tot, la recomanació general és sempre llegir amb deteniment el prospecte de qualsevol fàrmac i, davant qualsevol dubte sobre indicacions, posología, manera d’administració o contraindicacions, consultar al professional sanitari de referència.

Efectes secundaris dels AINE

Els fàrmacs antiinflamatorios no esteroideos (AINE) són un grup de medicaments molt utilitzats i molt efectius en la prevenció i el control de multitud de símptomes. En aquesta àmplia classificació es troben analgésicos i antitérmicos tan coneguts com l’àcid acetilsalicílico o Aspirina®, la indometacina, el diclofenaco, el naproxeno i l’ibuprofeno, entre els més emprats per alleujar el dolor, la inflamació -aguda i crònica- i disminuir la febre. Per la seva propietat d’antiagregante plaquetario, alguns s’usen per a la prevenció i el tractament de malalties vasculars com l’infart de miocardi o els ictus.

No obstant això, i com succeeix amb tots els fàrmacs, no estan exempts d’efectes secundaris. Els efectes adversos més comuns van des de les molèsties gastrointestinals, nàusees i diarrea, encara que també poden produir lesió en la mucosa gàstrica i hemorràgies. De fet, malgrat que es prenguin amb llet o aliments, o s’utilitzin els comprimits amb coberta entérica (amb propietat d’alliberament perllongat i que mai han de ser trituradas), això solament redueix lleugerament els símptomes gastrointestinals, no el potencial dany. Per aquest motiu, les persones amb antecedents o risc d’úlcera gastroduodenal són individus de risc i haurien de: o bé prendre un inhibidor selectiu de la ciclooxigenasa-2 (AINE que provoca menys problemes digestius, com el meloxicam, el rofecoxib o el celecoxib) o ingerir-los amb un protector gàstric.

Altres efectes adversos que poden donar són: erupcions i broncoespasmo, mal de cap, insomni, mareig, depressió, obnubilación i, fins i tot, acúfenos. Poden també provocar retenció de líquids, elevar la tensió arterial i desencadenar insuficiència renal en pacients amb alteracions renals.

I entre els efectes descrits com més rars estan lesions hepàtiques, pancreatitis, exacerbación de la colitis ulcerosa i lesions oculars.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions