Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Psicologia i salut mental

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Depressió posparto, qüestió d’hormones

Les dones sofreixen una forta vulnerabilitat biològica després del part, deguda a les fluctuacions hormonals que experimenten

img_madre triste2

Prop del 80% de les dones embarassades poden experimentar algun tipus de depressió durant les primeres setmanes després del part, que es manifesta amb decaïment, irritació, tristesa amb plor i inquietud. És el que es coneix com a tristesa puerperal o “baby blues”, i desapareix poques setmanes després sense més conseqüències. En la depressió posparto, els sentiments són més negatius i pot allargar-se sense fi si no se li posa remei mitjançant tractament. Afecta a entre el 8% i el 20% de les dones que donen a llum. L’origen de la depressió així com la seva prevenció porta temps sent objecte d’estudi. Ara, científics californians asseguren que tot es deu a la producció excessiva d’una hormona que regula l’estrès.

Img madre

La depressió posparto no és infreqüent. No obstant això, són moltes les dones que la sofreixen en silenci. Encara que el seu origen no està del tot clar, hi ha diversos motius reconeguts que podrien portar a patir-la. El xoc de convertir-se en mare, el canvi de relació amb els altres (la pròpia mare o la parella), el sentiment de falta de suport, un part dificultoso, les pròpies experiències en la infància, una dieta irregular o antecedents de depressió són alguns dels factors més nomenats.

Els trastorns hormonals que es produeixen durant el part també es relacionen amb l’aparició de depressió. Durant el part es requereixen alts nivells de progesterona, hormona relacionada amb les emocions. Després de donar a llum, la quantitat d’aquesta hormona es redueix de forma dràstica. Aquestes fluctuacions tan radicals afecten de manera important a la dona i al desenvolupament de la depressió posparto. També la depressió durant l’embaràs, poc estudiada però que també existeix, s’ha relacionat amb la depressió posterior.

Hormones i depressió prenatal

Un estudi recent elaborat a la Universitat de Califòrnia ha unit també factors hormonals i depressió durant l’embaràs per donar amb un nou motiu. Els investigadors han descobert que les dones els nivells de les quals d’hormona alliberadora de corticoprina (CRH) augmenten ràpidament a les 25 setmanes de gestació tenen un major risc de sofrir depressió posparto. La troballa, publicat en “Arxivis of General Psychiatry”, podria ajudar a identificar i tractar a les gestants amb el risc de depressió abans que apareguin els símptomes.

Un control de sang rutinari podrien determinar els nivells de CRH per identificar a les dones en risc i prevenir la malaltia
Secretada en poques quantitats per l’hipotàlem, la CRH regula li resposta del cos a l’estrès . Durant l’embaràs, aquesta hormona també es produeix en la placenta (100 vegades més que en l’hipotàlem), i està directament relacionada amb l’estrès que genera el part. Segons Ilona Yim, psicòloga que va encapçalar l’estudi, hi ha altres factors relacionats amb l’augment de la producció d’aquesta hormona en l’embaràs com, per exemple, l’estrès que moltes vegades es pateix durant les primeres setmanes de la gestació.

“Aquesta hormona juga un paper molt important en l’embaràs i s’ha associat directament a la depressió”, assegura Yim. Els investigadors l’han batejat com el “rellotge de la placenta”, perquè “prepara el cos per al part”. Els nivells de CRH, així com els de estrògens, cauen després de donar a llum, la qual cosa Yim defineix com “una retracció hormonal” que pot crear gran confusió en el sistema endocrí. Aquesta desordre genera una sèrie de reaccions en les glàndules pituïtària i adrenal que culmina en un augment de la producció d’hormones de l’estrès.

Per arribar a aquestes conclusions, els investigadors van examinar la depressió posparto relacionada amb aquesta hormona mitjançant una àmplia anàlisi. Van usar mostres de 100 dones i van analitzar els símptomes de depressió durant l’embaràs i nou setmanes després del part. De les 100 dones, 16 van desenvolupar símptomes de depressió posparto durant les visites de seguiment. La conclusió principal de l’estudi és que en 12 d’aquestes 16 dones es podria haver identificat la susceptibilitat de desenvolupar depressió posparto durant l’embaràs, basant-se únicament en els nivells de CRH. Totes elles presentaven, de fet, nivells elevats d’aquesta hormona.

Tristesa sense fi

L’estudi nord-americà és el primer que relaciona aquesta hormona amb la depressió posparto. Recerques d’aquest tipus han d’asseure les bases per a la prevenció perquè, una vegada que es pateix, pot arribar a ser greu si no se segueix el tractament adequat, i els símptomes poden anar a pitjor. Les dones senten decaïment, tristesa sense fi, cansament, incapacitat d’afrontar les situacions, sentiment de culpabilitat per no estimar al bebè, irritabilitat, ganes de plorar, hostilitat o indiferència cap al fill o el company, pèrdua d’interès en el sexe, dificultat per dormir de forma regular, ansietat o temors obsessius sobre la salut del bebè o d’altres membres de la família.

La depressió posparto també pot comportar la pèrdua de l’apetit o de la capacitat per menjar; atacs de pànic amb palpitacions, mans suoses i sentiments de malaltia; símptomes físics com a mals de panxa, maldecaps i visió borrosa; i, fins i tot, pensaments sobre la mort. Aquests últims poden ser aterridors i portar a la pacient a sentir-se fora de control o a tenir por d’explicar aquests sentiments a algú.

El tractament per a la depressió posparto sovint inclou medicaments antidepressius, teràpia o la combinació de tots dos. És important seguir el tractament de forma rigorosa, ja que les complicacions potencials a llarg termini són les mateixes que en la depressió greu. L’informe californià suggereix que controls de sang rutinaris, que podrien coincidir amb el test prenatal habitual per controlar la diabetis, podrien determinar els nivells de CRH prop de les 25 setmanes de gestació per així identificar a les dones en risc i prevenir la malaltia. És un més dels possibles mètodes de prevenció per poder experimentar un part sense més conseqüències que les de gaudir del nounat.

PSICOSI PUERPERAL

Img madre triste21
La psicosi puerperal és una greu malaltia psiquiàtrica que afecta a una de cada 1.000 embarassades després de donar a llum. Té algunes semblances amb el trastorn bipolar, i pot adquirir la forma de mania, depressió severa amb falses il·lusions i al·lucinacions, confusió i ràpids canvis extrems d’humor. En resum, qui la pateix perd el contacte amb la realitat. En certs casos, el bebè pot estar en situació de risc a causa de la malaltia de la mare, per la qual cosa la valoració mèdica és essencial i el tractament ha de ser immediat.

Una història familiar de trastorn psicótico o l’haver sofert ella mateixa una malaltia psicótica en el passat incrementen el risc de sofrir aquesta patologia. Un estudi suec recent publicat en “Plos Medicine” ha tractat de trobar altres factors de risc implicats en el desenvolupament de la psicosi puerperal. Segons els investigadors del Karolinska Institute d’Estocolm, el risc de desenvolupar psicosi durant els 90 dies després del part augmenta amb l’edat de les dones: les majors de 35 anys tenen, segons ells, el doble de probabilitats de les quals tenen 19 anys o menys.

En canvi, altres factors, com el tabac o el ser mare soltera, no afecten al risc de desenvolupar psicosi. L’estudi ha comprovat també que hi ha un risc especial per a aquelles mares primíparas. Aquestes troballes posen l’accent en la importància de controlar a les dones durant el primer mes després del part. Encara que encara no han trobat una explicació concreta a l’augment de probabilitats de sofrir psicosis durant les primeres setmanes, els científics suggereixen la idea que després del part les dones sofreixen una forta vulnerabilitat biològica deguda a les profundes fluctuacions hormonals que experimenten.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions