Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Deshabituació a l’alcohol

Abandonar l'alcoholisme i apuntar-se a la vida abstèmia, encara que difícil, és possible

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 13deMarçde2007

El consum d’alcohol està considerat el tercer factor que causa més malalties i, per tant, morts prematures als països desenvolupats, després del tabac i la hipertensió, segons l’Organització Mundial de la Salut (OMS). Però, malgrat aquesta realitat, «crida l’atenció que les autoritats sanitàries espanyoles no hagin pres cartes en l’assumpte», comenta Alfredo Gómez Arnaiz, estudiós de la detecció precoç de l’alcoholisme, només uns dies després que l’avantprojecte de Llei de l’Alcohol s’hagi suspès indefinidament. I no obstant la insuficient regulació legal del consum d’alcohol, moltes persones han de deixar de beure. Qui, com i per què? Experts, associacions d’afectats i guies científiques ho expliquen.


«Sabies que l’alcohol està relacionat amb el 80% dels casos de violència familiar?», interroga Alfredo Gómez Arnaiz, metge del Centre d’Atenció Primària Sant Gregorio, de Las Palmas de Gran Canària, i especialista en la detecció precoç de l’alcoholisme. No només això: és el causant del 35% dels accidents de trànsit, del 15% dels accidents laborals i del 20% dels accidents domèstics a Espanya, així com del 45% d’homicidis i del 25% de suïcidis. I té un alt cost sanitari i social, ja que es relaciona directa o indirectament amb el 20% de les consultes d’atenció primària, amb el 25% dels ingressos hospitalaris i amb el 30% dels ingressos en unitats psiquiàtriques i la despesa provocada per l’alcohol equival a un 0,8% del producte interior brut (PIB).

Aquests són les dades que ha presentat Gómez al XII Congrés Nacional de la Societat Espanyola de Toxicomanies, a Barcelona. El fermall a aquesta fatídica carta de presentació sobre les conseqüències del consum d’alcohol, ho va posar en 2005 un estudi de l’Institut d’Estudis d’Alcohol i Drogues de la Universitat de Valladolid. Segons aquest treball, l’alcohol causa el 2,3% de la mortalitat total a Espanya. Les xifres delaten l’existència d’una addicció estesa, però poc reconeguda i infradiagnosticada.

«Un dels problemes que planteja el tractament de l’alcoholisme és la dificultat de realitzar un diagnòstic precoç, ja que el pacient sol restar importància al consum d’alcohol o fins i tot negar-ho. En altres ocasions, la persona que acudeix a la consulta no relaciona els símptomes que presenta amb el consum d’alcohol», ha declarat recentment Juan José Rodríguez Sendín, secretari general de l’Organització Mèdica Col·legial (OMC) i co-autor de la Guia de Bona Pràctica Clínica en Ús i abús de l’alcohol, patrocinada per Merck Genèrics i presentada en la Jornada sobre el Consum d’Alcohol en Adolescents, organitzada per l’OMC.

Una forma de descobrir els problemes amb l’alcohol precoçment és identificar als bevedors de risc amb un test, l’AUDIT (acrònim d’Alcohol Usi Disorders Identification Test) ideat per l’Organització Mundial de la Salut (OMS) en 1993 i en l’aplicació de la qual a Espanya és pionera Catalunya, a través del seu programa Bebeu menys(Beveu menys). Segons l’OMS, el metge de primària hauria de passar aquest test a tota la població, a cada pacient que li visiti per primera vegada, després cada dos anys i sempre que sospiti d’una addicció.

Quant al consum màxim en un dia, els homes no haurien de depassar sis copes de cervesa ni les dones cinc

Bevedors de risc

Hi ha certes etapes de la vida o situacions en les quals no s’hauria de beure ni una gota d’alcohol. En aquest cas estarien els adolescents, les dones durant la gestació i la lactància materna, els afectats per alguna malaltia, ja que es poden agreujar o fer més difícil el seu control (com ocorre amb la hipertensió), i els pacients que es tracten amb ansiolíticos, antidepressius o antihistamínics, ha explicat Gómez. Ara bé, al marge d’aquesta població que no ha de provar l’alcohol, qui estan bevent més del compte? Els homes que beuen més de 280 g d’alcohol a la setmana o bé més de 60 gr. al dia i les dones que beuen més de 170 gr. a la setmana o més de 50 gr. al dia. La diferència entre gèneres es deu al fet que l’home és més resistent a l’alcohol.

Gómez recorda, a més, que per ajudar a calcular millor les quantitats d’alcohol ingerides, els anglesos van crear un sistema de mesura anomenat Unitats de Beguda Estàndard (UBE). A Espanya, a causa del tipus de begudes que es consumeixen, cada unitat UBE equivaldria a 10 gr. d’alcohol. Es calcula que una beguda de baixa graduació (un got de vi o una cervesa) equival a una unitat o 10 gr., mentre que una beguda d’alta graduació (com el whisky) equivalen a dues unitats o 20 gr. Això significa que l’home no pot consumir més de 28 copes de vi a la setmana o més de 14 de begudes destil·lades i la dona no pot prendre’s més de 17 copes de vi a la setmana o de 8,5 en el cas de begudes d’alta graduació. Quant al consum màxim en un dia, els homes no haurien de depassar sis copes de cervesa ni les dones cinc.

A més de la quantitat d’alcohol ingerida, existeixen altres símptomes indicatius de l’addicció a l’alcohol. L’associació Alcohòlics Anònims defineix l’alcoholisme com «una malaltia del cos i de la ment (o de les emocions)» en un dels seus opuscles i entre els seus símptomes esmenta els següents: beure d’amagat o amagar les ampolles, emborratxar-se quan no es té intenció, necessitar l’alcohol per sentir-se segur, mentir sobre les quantitats i freqüència amb que s’ingereix, beure en el lloc de treball, tenir llacunes mentals, beure per alleujar la ressaca, els sentiments de culpa o els temors, deixar passar alguns menjars, sofrir cirrosis i altres dolències de l’aparell digestiu, tremolors, convulsions i al·lucinacions.

Paper del metge

Una vegada identificats als bevedors de risc, el paper del metge de primària seria, realitzar intervencions breus, de dues a cinc minuts de durada, consistents en entrevistes motivacionals. En elles es convida a la persona a reduir el consum d’alcohol o a deixar-ho i se li donen missatges de reforç positiu del tipus «segueix així, ho estàs fent molt bé». No obstant això, segons Rodríguez Sendín, «en la realització d’una història clínica a un pacient amb problemes d’alcoholisme han d’explorar-se les qüestions relacionades amb l’agent, l’ambient de consum, l’individu víctima i el seu entorn social i familiar».

Quanta major freqüència de consum, major graduació de la beguda i més jove sigui l’individu que consumeix alcohol, major serà la deterioració orgànica i psíquic i la intensitat de la dependència. Quan el grau de dependència del pacient és alt i el consum d’alcohol excessiu, es requereixen pautes terapèutiques més estructurades i complicades. En cada comunitat autònoma espanyola aquest tractament es duu a terme de diferent manera. En algunes comunitats, mitjançant ONGs, en unes altres a través de centres d’atenció al drogodependiente, d’unitats de salut mental o d’altres serveis sanitaris.

TRES FASES

ImgImagen: Ahmet Sen
Tres són els passos necessaris per deixar l’alcohol: la desintoxicació, la deshabituació i la rehabilitació, ha explicat Gómez Arnaiz. La primera fase de desintoxicació ha de ser tutelada pel sistema sanitari, ja que durant aquest procés s’ha de superar la temuda síndrome d’abstinència a l’alcohol, el mico dels alcohòlics o delirium tremens, que té riscos importants; en el 30% dels casos pot conduir a la mort, ha explicat. Precisament, l’AUDIT, que serveix per detectar als bevedors de risc, també és útil per saber què pacients tenen un major grau de dependència a l’alcohol i precisen major suport durant la desintoxicació.

Els casos menys greus es poden tractar des de l’atenció primària, per part de metges que sàpiguen tractar bé l’alcoholisme, però els més greus poden requerir hospitalització. La fase de deshabituació és difícil de passar. I en ella poden exercir un paper molt important, tant el suport de psiquiatres i psicòlegs, com dels grups d’autoajuda. Un dels més populars és el d’Alcohòlics Anònims, que compta amb més de 96.000 grups en 151 països de tot el món que han ajudat a mantenir-se sobris a centenars de milers de persones.

Però també hi ha uns altres com l’Associació d’Exalcohólicos Espanyols o la Federació d’Alcohòlics Rehabilitats d’Espanya . I, finalment, la fase de rehabilitació consistiria a ajudar a la persona alcohòlica, una vegada desintoxicada i deshabituada, a trobar un treball, reincorporar-se a la vida social i normalitzar la seva vida. Els treballadors socials serien els professionals que li ajudarien a aconseguir-ho.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions