Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Recerca mèdica

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Després del control de l’asma greu

L'asma és un problema de salut a tot el món, cada any provoca prop de 250.000 defuncions, en la seva majoria, causats per la forma greu de la malaltia

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 28 de Novembre de 2014

S’estima que entre el 7% i el 10% de la població sofreix asma. D’aquest percentatge, entre el 5% i el 10% pateixen una forma greu i, fins i tot amb tractament, no aconsegueixen un bon control de la malaltia i tenen més possibilitats d’acudir als serveis d’urgències i ingressar en un centre hospitalari. Estudis recents presentats en el Segon Fòrum Internacional sobre Asma Greu (ISAF), organitzat per l’Acadèmia Europea d’Al·lèrgia i Immunologia Clínica (EAACI), han aportat dues novetats en el control i la identificació d’aquesta malaltia. En aquest article es descriu què és l’asma greu, com funciona el nou tractament per als pacients adults i com un dispositiu és capaç d’identificar en nens l’asma no controlada.

Imatge: Bill Selak

Situació de l’asma greu

L’asma greu no és una entitat fixa. Pot desenvolupar-se en un moment concret i després millorar. Els qui la sofreixen no aconsegueixen controlar de manera adequada la malaltia, ni tan sols amb tractament intensiu, i conviuen dia i nit amb tos, secrecions denses amb problemes per expectorar, dificultat respiratòria (dispnea) i sensació de no poder omplir d’aire els pulmons. Això els suposa tenir limitada la seva vida diària i una devaluació de la qualitat de la mateixa. Al seu torn, tenen major risc d’empitjorament greu (exacerbaciones) i freqüent, i de deterioració de la funció pulmonar.

Imatge: EAACI

Per al professor Eckard Hamelmann, director del Departament de Medicina de Pediatria i Adolescents i portaveu del Centre d’Al·lèrgia de la Universitat Ruhr de Bochum (Alemanya), es considera asma greu quan “està mal controlada i s’associa amb molts símptomes, com a empitjoraments freqüents, pèrdua de molts dies de col·legi o de treball, o efectes secundaris significatius de la medicació requerida per aconseguir el control”.

A això se suma que no és una malaltia fàcil de diagnosticar ni de tractar. Per arribar al diagnòstic, cal desestimar multitud de factors que poden influir en l’empitjorament de la malaltia, “com la persistència al mal compliment terapèutic, factors psicosocials, l’exposició ambiental continuada a al·lergògens o irritantes, per malalties acompanyants sense tractar o tractades amb deficiència”, afegeix l’expert. Quan ocorre malgrat el tractament òptim, l’educació i l’evitació de factors desencadenants, es denomina asma refractària severa.

Però, quin percentatge dels pacients té asma greu o asma no controlada? L’especialista explica que el control de l’asma incompleta és molt freqüent i s’observa en més de la meitat de tots els pacients amb asma. Amb el tractament òptim d’acord a les directrius, l’educació i la minimització dels factors desencadenants (com el tabac o els al·lergògens), s’aconsegueix un control suficient en almenys el 90% de tots els pacients amb asma. No obstant això, “entre el 5% i el 10% de tots els pacients tindrà un veritable asma greu i necessitarà dosis altes d’esteroides inhalats o sistèmics sense guanyar un control òptim. En els nens, el percentatge és una mica més petit i la diversitat de la malaltia està més centrada en l’asma de tipus al·lèrgic”, aclareix Hamelmann.

Innovació en el tractament de l’asma greu

Els pacients amb asma greu tenen major risc d’exacerbaciones freqüents i deterioració de la funció pulmonar

Durant la celebració del Segon Fòrum Internacional sobre Asma Greu, (ISAF) organitzat per l’Acadèmia Europea d’Al·lèrgia i Immunologia Clínica (EAACI), que va reunir a més de 200 investigadors i metges a Atenes aquest mes de novembre, es va presentar un estudi observacional que assenyala que, sense oblidar la medicació habitual, administrar aire purificat durant la nit -mitjançant un dispositiu de flux laminar a temperatura controlada (TLA)- redueix de manera significativa el risc d’empitjorament i l’ús de recursos hospitalaris relacionats.

El Professor Hamelmann, que ha liderat aquest estudi, descriu que “el TLA permet que el pacient dormi amb un aire lliure de partícules i al·lergògens, ja que s’eliminen més del 99,5%. Això provoca que els pulmons i altres òrgans no estiguin exposats, que el pacient pugui dormir i tenir un somni reparador. A més, proporciona al pacient la possibilitat de ser menys sensible durant el dia, quan de nou estigui exposat a les partícules i al·lergògens”. Destaca a més que la teràpia complementària amb TLA pot millorar la qualitat de vida dels pacients sense afegir efectes secundaris farmacològics.

Segons els resultats de la recerca, aquest dispositiu aporta beneficis a l’asma greu amb exacerbaciones freqüents i de baix nivell de control, a els qui tinguin alts requisits d’esteroides inhalats i orals i medicació de rescat, davant la sensibilització al·lèrgica enfront d’al·lergògens d’interiors (sobretot àcars i a la pell del gat) amb una clara relació entre l’exposició i l’empitjorament de la malaltia (asma al·lèrgica greu).

Identificar asma greu en nens: la petjada de l'encoratjo


Imatge: Universiteit Utrecht

També en el mateix esdeveniment internacional, un equip d’especialistes holandesos, liderats per la Dra. Susanne Vijverberg, farmacèutica investigadora de la Universitat d’Utrecht, va mostrar la manera de determinar amb precisió els casos d’asma greu infantil. L’avantatge que aporta aquest sistema és que no és invasiu: es realitza mitjançant el mesurament de compostos orgànics volàtils en l’aire espirat, una prova denominada ‘petjada de l’alè’, i es duu a terme amb una espècie de nas electrònic. L’estudi es va realitzar en nens asmáticos, tots ells usuaris de corticoesteroides inhalats.

A més, els dispositius utilitzats serveixen per identificar els diferents fenotips en asma infantil i també com a guia en el tractament de la malaltia a aquest grup de població. L’asma és una malaltia comuna en la població infantil. Alguns nens, malgrat estar baix tractament, no aconsegueixen controlar la seva malaltia.

RSS. Sigue informado

Quan publiques un comentari acceptes la Llei orgànica de protecció de dades (LOPD)

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions