A Espanya, només tres comunitats autònomes (Múrcia, Catalunya i València) disposen d’un programa de garbellat del càncer colorrectal. Són poques si es té en compte que en tot el país es detecten cada any prop de 25.000 nous casos d’aquest tipus de tumor. A més, constitueix la segona causa de defunció per càncer, tant en homes com en dones.
L’Estratègia Nacional del Càncer, aprovada pel Consell Interterritorial en el 2006, recomanava ja llavors la implantació del garbellat del càncer colorrectal en tot el Sistema Nacional de Salut. De manera més recent, s’ha donat llum verda a una actualització de l’estratègia en la qual s’insisteix, i molt, en les maniobres preventives d’aquest tumor, així com dels altres càncers relacionats amb l’hàbit tabáquico i la dieta. Un altre dels objectius que estableix la nova estratègia és estendre de forma progressiva aquest sedàs a tots els homes i dones entre 50 i 69 anys.
Sensibilització
“Malgrat tots aquests moviments, encara cal insistir i sensibilitzar més sobre aquest problema i promocionar uns estils de vida saludables que previnguin l’aparició d’aquest tumor”, assegura Mercè Març, en el marc de les Jornades d’Actualització en Medicina de Família organitzades per la Societat Espanyola de Medicina de Família i Comunitària (semFYC. “A més, com a metges de família, ocupem un lloc estratègic per a la prevenció i detecció precoç”.
Març insisteix que el càncer colorrectal compleix les condicions necessàries perquè sigui adequat per a programes de garbellat, ja que es coneix la seva història natural, es disposa de proves i mètodes diagnòstics amb eficàcia demostrada que són vàlids per a la població sana i que no suposen cap risc i, d’altra banda, l’evidència assenyala que el tractament en fases precoces millora el pronòstic de la malaltia.
“El tractament en fases precoces millora el pronòstic de la malaltia”Amb la finalitat de divulgar la importància del tumor colorrectal, societats científiques i organitzacions no governamentals persegueixen unir esforços per constituir una Aliança per a la Prevenció del Càncer de Còlon a Espanya. Aquesta aliança treballa per impulsar la celebració de diferents actes al llarg del mes de març, que coincideixen amb el Dia de la prevenció del càncer colorrectal, que se celebrarà el 31 de març.
Murcia, un cas
En la comunitat murciana, segons dades de l’Agència Internacional per a la Recerca del Càncer, la incidència de càncer colorrectal en 2002 va ser d’1.007 casos. En els últims anys, no obstant això, donat l’envelliment creixent de la població i els canvis en hàbits alimentosos o sedentaris, el risc de desenvolupar aquest tumor ha augmentat de forma alarmant.
Juan de Déu González, president de la SMUMFYC, assumeix que la detecció precoç constitueix la millor eina per reduir la mortalitat d’aquest càncer. “Des de la consulta es recomana a les persones majors de 50 anys, el principal grup de risc, que duguin a terme una anàlisi de presència de sang en femta suggestiu de malaltia”. Mitjançant aquesta prova, i en cas de detectar sang, el metge pot requerir la pràctica d’una endoscòpia o una colonoscopia per explorar millor l’intestí. Gràcies al programa de garbellat engegat per a tota la comunitat, el temps d’espera d’una prova a una altra s’ha reduït de 3 mesos a 15 dies.
Gens i alimentació
En el desenvolupament del càncer de còlon intervenen diversos factors que van des de la predisposició genètica fins a la interacció ambiental de determinats carcinógenos químics, substàncies incloses en la dieta que poden afavorir o inhibir l’aparició d’aquest tumor. De fet, se sap que alguns canvis en els hàbits de vida poden ajudar a prevenir el càncer colorrectal: seguir una dieta rica en fruites i verdures, pobra en greixos saturats i evitar el sobrepès, no fumar i practicar algun tipus d’exercici físic amb assiduïtat.
La població major de cinquanta anys constitueix un col·lectiu especial de risc davant aquesta patologia, per la qual cosa els experts insisteixen en la importància d’arribar a un diagnòstic precoç i prendre mesures des de ben d’hora. Per a això -subratlla aquest especialista- cal conscienciar a la població de la importància d’acudir al metge davant determinats símptomes, com els canvis quant a regularitat de les deposicions, presència de sang en femta, dolors abdominals intensos o la pèrdua sobtada de pes. Si es detecta aquest tumor en un estadi incipient, es pot extirpar sense massa complicacions.
Per al Dia de la prevenció del càncer colorrectal a Espanya, previst per al proper 31 de març, la semFYC té previst actualitzar una guia de pràctica clínica per a la prevenció de càncer colorrectal. Ho fa a través del Programa d’Activitats Preventives i de Promoció de la Salut elaborat en el seu moment juntament amb l’Associació Espanyola de Gastroenterología (AEG). En aquest document es proposen una sèrie de recomanacions i estratègies preventives, diagnòstiques i terapèutiques enfront del càncer colorrectal que facilitin la presa de decisions, tant per als professionals sanitaris com per als pacients.
Aquesta guia pretén disminuir la variabilitat de la pràctica clínica i posar a la disposició dels facultatius un referent consensuat i lloc al dia. Malgrat tot, no hi ha respostes per a totes les qüestions que es plantegen en la pràctica diària i la decisió final sempre va a dependre de cada pacient, les seves circumstàncies i els seus valors i preferències. Ara bé, l’eina formulada juntament amb els programes de diagnòstic ràpid del càncer colorrectal són una bona manera d’assegurar que els pacients amb sospita de càncer colorrectal puguin ser atesos en un breu període de temps.
