Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Detecció ràpida del càncer de laringe i faringe

Una nova tècnica basada en la videoendoscopia agilita la detecció de neoplàsies

Img endoscopia Imatge: David Quick

La laringoscopia directa és la tècnica més habitual per detectar tumors de faringe i laringe. És una tècnica invasiva que requereix anestèsia general i pas pel quiròfan, amb la conseqüent despesa sanitària i el perjudici per al pacient. Una nova tècnica permet realitzar el mateix examen en mitja hora i amb sedació local, la qual cosa agilita la detecció ràpida de la malaltia. El diagnòstic ràpid del càncer centra els estudis actuals en hospitals i institucions de recerca.

ImgImagen: David Quick

Cada any es diagnostiquen de 24 a 30 nous casos de neoplàsies de faringe i laringe per cada 100.000 habitants. Afecten sobretot a homes (entre 85% i 95%) i s’associen amb l’addicció al tabac i a l’alcohol. Representen la cinquena causa oncològica de mort, després del càncer de pulmó, còlon, bufeta i pròstata.

És un tipus de càncer que, diagnosticat en un estadi inicial i amb un tractament quirúrgic o radioterápico adequat, té una taxa de curació alta. Als cinc anys sobreviuen del 65% al 75% dels pacients. En fases més avançades, la curació es redueix entre un 25% i un 30%. Malgrat aquestes xifres elevades, segons l’Institut Català d’Onconlogía (ICO), només el 28% de les lesions es detecten en un estadi inicial. Des de fa un mes, l’Hospital Josep Trueta (Girona) duu a terme tres videoendoscopias per setmana. Les proves es realitzen, sobretot, a pacients que ja han rebut tractament per tumors de faringe i laringe i necessiten un control de seguiment. També es practica en persones que podrien tenir una lesió o tumor. El procés complet (sedació local, exploració i presa de mostres) tan sols requereix mitja hora.

Del diagnòstic al tractament

El càncer de laringe està associat al consum de tabac. La incorporació gradual de la dona a l’hàbit tabáquico ha fet d’aquesta malaltia, abans gairebé exclusiva del gènere masculí, una afectació d’igual importància en tots dos sexes. Altres factors habituals es relacionen amb una alimentació deficient, a més de l’abús d’alcohol, refluxos gastroesofágicos freqüents, el virus del papil·loma humà, un sistema immunològic afeblit o l’exposició a tòxics industrials.

La primera prova per al diagnòstic d’aquest tipus de tumor és la laringoscopia. Permet visualitzar la laringe de forma clara. Quan s’observen anomalies, es duu a terme una biòpsia. Si els resultats revelen una tumoración, es realitzen radiografies de la zona del coll i la gola per analitzar el grau d’extensió de la malaltia.

Diagnosticat en un estadi inicial i amb un tractament adequat, la taxa de curació del càncer de laringe oscil·la entre el 65% i el 75%

Quan el tumor pot extirpar-se es recorre a l’opció quirúrgica, al costat de la quimioteràpia i la radioteràpia. Entre les diferents tècniques per dur a terme una operació s’inclou la utilització del làser, que destrueix el teixit afectat. També es recorre a la laringectomía parcial, en la qual s’extirpa part de la laringe i, com a màxim, una porció de les cordes vocals, per la qual cosa es conserva la veu. L’estoma, un orifici que es practica en el coll entre la tràquea i la superfície, és temporal, amb el pas del temps acaba per tancar-se. La intervenció més radical és la laringectomía total. En ella s’extirpa tota la laringe, des de l’arrel de la llengua a la tràquea i, en aquest cas, l’estoma és per a tota la vida.

Minimitzar el dany amb la microtecnologías

El diagnòstic ràpid de malalties és el centre actual de recerques i aplicacions. Està demostrat que augmenta l’esperança de vida del pacient, sobretot, per avançar l’inici del tractament. Les conseqüències després de la curació, a més, es minimitzen. A la videoendoscopia utilitzada a l’Hospital Josep Trueta, s’uneix una altra tècnica de detecció precoç de càncer de cap emprat al mateix centre.

És només un exemple de la tendència en hospitals i institucions de recerca, en resposta a la propensió creixent dels casos de càncer i altres malalties entre la població. Els seus costos hospitalaris també augmenten, la qual cosa fa necessari el desenvolupament de tècniques molt més econòmiques i ràpides per fer front a aquest increment. A més, el pacient reclama una atenció personalitzada i menys invasiva.

La microtecnología és un camp en desenvolupament per aconseguir aquests objectius. Un dels seus reptes principals és el disseny de productes d’aplicació mèdica que accelerin el procés de detecció de malalties, entre elles el càncer. El passat mes de juliol, es va iniciar un projecte de fabricació d’aplicacions per a la detecció primerenca de malalties entre dos organismes bascos, CIC Microgune (centre especialitzat en microtecnologías) i Biodonostia, centre de recerca del Servei Basc de Salut.

Encara que els primers resultats s’esperen en un període de temps que oscil·la entre un i cinc anys, són varis els dispositius en els quals ja es treballa. L’Optolabcard “” és un instrument de la grandària d’una targeta de crèdit que realitza de forma automàtica un control microbiològic a partir d’una mostra del pacient. Detectarà malalties infeccioses o certs tipus de càncer, així com la “Salmonella” o el “Campylobacter“. Un test automàtic i portàtil anomenat “Portfastflu” revelarà diferents tipus de grip. El TNF alfa, factor de necrosi tumoral indicador de nombroses patologies, es podrà determinar també amb un nou dispositiu. També s’investiga la possibilitat de comptar amb una eina no invasiva per al diagnòstic prenatal que ajudi a detectar anomalies congènita greus.

VIURE AMB UNA LARINGECTOMÍA

La laringectomía total té moltes conseqüències. Origina una afectació permanent de la veu. El pacient haurà d’acostumar-se a utilitzar mètodes alternatius de comunicació. Els més senzills consisteixen en llibretes i ordinadors portàtils o pissarres que l’afectat pot tenir sempre aconsegueixo i utilitzar en totes les situacions comunicatives.

Altres mètodes passen per recórrer a un electrolaringófono, un aparell petit amb una membrana plàstica que vibra i funciona amb piles, o aprendre a emetre veu esofágica, que consisteix a empènyer de forma voluntària i continuada l’aire acumulat en la part superior de l’esòfag, la qual cosa produeix vibracions en les seves parets que faciliten el so. Les paraules s’articulen amb els llavis, la llengua i el paladar (el to de veu sol ser greu amb un timbre ronc).

La laringectomía pot afectar també a la deglución dels aliments, així com modificar les sensacions d’olor i gust. Això provoca que els pacients perdin de manera momentània l’interès pel menjar. No obstant això, mantenir una bona nutrició és la base d’una correcta rehabilitació, per la qual cosa no ha de subestimarse. En un treball presentat en el passat Simposi de Càncer i Nutrició de la Societat Europea d’Oncologia Mèdica, al març d’aquest any, investigadors holandesos asseguraven que una mala nutrició en pacients sotmesos a radioteràpia podia provocar respostes deficients al tractament, reaccions adverses i una reducció de la qualitat de vida.

L’afectació corporal és una de les pitjors conseqüències de la intervenció. L’estoma pot convertir-se en un problema psicològic i afectar a l’autoestima . Es transforma en una font de malestar que requereix un procés d’adaptació. La cura de la pròpia imatge és una bona via per deixar de sentir-se incòmode i poc atractiu. Per tornar a acceptar-se. Quan el problema va més lluny, es pot contactar amb associacions i grups d’ajuda mútua per intercanviar experiències, informacions i recursos.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions