Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Detectar l’aneurisma cerebral

Descobrir a temps el trencament d'una artèria cerebral evita la mort gairebé segura del pacient

Img aneurisma Imatge: Wikimedia

Els aneurismes són una dilatació anòmala en artèries o venes. Afecten a persones que tenen al voltant de 50 anys i, especialment, a dones. Es desconeix la causa que els origina, però se sap que es desenvolupen amb l’edat i que, sovint, s’associen a altres malalties i a hàbits insans. Quan es localitzen en les artèries cerebrals i aquestes acaben per trencar-se, un succés tan inesperat com a sobtat, causen hemorràgies de pronòstic molt greu, amb gran impacte econòmic i social. En aquests casos, l’actuació immediata en els 30 minuts següents és clau per evitar la defunció del pacient.

ImgImagen: Wikimedia

Actuar mitja hora després de la ruptura suposa gairebé sempre una mort segura. Si bé la majoria dels maldecaps són inofensius, en ocasions poden amagar patologies subjacents, com un aneurisma. Sovint, abans de la seva ruptura no es detecten símptomes, encara que en un 40% dels casos hi ha senyals premonitorias, com a dolor intens darrere de l’ull, cefalea, paràlisi d’algun nervi cranial, nàusees o vòmits.

Detectar i intervenir

Els aneurismes han de créixer de tres a deu mil·límetres abans de causar símptomes. De vegades, per casualitat, es detecten en una simple exploració radiològica o amb ultrasò i, si es tracten amb anticipació, es pot evitar la seva ruptura, si ben no és tasca fàcil. Quan això succeeix, amb l’objectiu de controlar els símptomes i prevenir futurs sagnats (després d’una hemorràgia inicial, el 30% torna a sagnar durant el primer mes), es prescriu un tractament amb fàrmacs i cirurgia. La finalitat de la intervenció quirúrgica és tancar la base de l’aneurisma amb grapes, sutures o altres materials per impedir el flux de sang a través de la dilatació.

Una altra opció menys invasiva, i en l’actualitat més utilitzada, és la reparació endovascular. En aquesta intervenció, s’introdueixen a través del got arterial unes petites espirals o stents que arriben fins a l’interior de l’aneurisma. Això provoca la formació d’un coàgul i prevé el sagnat posterior. La punción es realitza a la zona inguinal i el catèter que col·locarà el stent es guia a través de rajos X.

El consum d’alcohol, l’aterosclerosis, fumar, la hipertensió o els traumatismes cranials són alguns dels factors de risc

L’avanç de les intervencions mínimament invasives ha permès duplicar el nombre d’operacions a pacients amb símptomes i sense hemorràgia. Totes elles s’emmarquen en el camp de la neurorradiología intervencionista, orientada al tractament de malalties del sistema nerviós central, medul·la espinal, columna vertebral i regió del cap i coll. Les noves tècniques d’angiografía cerebral (tomografia computarizada vascular o escàner) o de ressonància magnètica també contribueixen a aquest avanç.

Experts de l’Hospital Clínic Sant Carlos, de Madrid, han assenyalat les bondats d’un nou angiógrafo biplano d’última generació, un aparell de rajos X que permet obtenir imatges en temps real de l’activitat en el sistema vascular i realitzar procediments terapèutics per corregir algunes obstruccions endovasculares. És tal la seva especificitat, que permet explorar les artèries coronàries, cerebrals i de les extremitats inferiors. Abans, per a cada sector del sistema vascular es requeria un equip específic.

Variacions genètiques

Per les seves terribles conseqüències, la cerca d’exàmens diagnòstics que puguin identificar a les persones amb alt risc de desenvolupar símptomes d’aneurisma és de vital importància. Un treball internacional recent, coordinat a la Universitat de Yale (EUA) i publicat en la revista “Nature Genetics”, ha descobert tres factors genètics que predisposen al desenvolupament d’aneurisma cerebral. És el major estudi d’associació de genoma complet centrat en la dolència, dut a terme en una cohorte de més de 6.000 pacients i més de 14.000 persones europees i de Japó.

Amb aquestes tres noves variacions, són ja cinc les regions del genoma que es coneixen per predisposar a aquest trastorn, que afecta a 500.000 persones al voltant del món cada any. Els científics han determinat que quan una persona reuneix totes les variacions descobertes, té de cinc a set vegades més risc de sofrir un aneurisma que la resta de la població. Aquest treball s’emmarca en el projecte @neurIST, creat en 2006 i integrat per 12 països amb l’objectiu de millorar el tractament individual dels aneurismes cerebrals. Els especialistes esperen posar-ho en pràctica a curt termini.

També insisteixen que, a més dels factors de risc genètics, hi ha altres adquirits -i alguns modificables- de gran importància, com el consum d’alcohol , l’aterosclerosis (acumulació de greix en la paret interna d’una artèria), l’hàbit tabáquico, el consum de drogues, la hipertensió, els traumatismes cranials o les infeccions.

RELACIÓ AMB LA MORT SOBTADA

ImgImagen: Elena Antúnez
A pesar que la majoria de defuncions per mort sobtada es deuen a un infart de miocardi (80%-90%), un percentatge cada vegada més elevat té el seu origen en un aneurisma. El terme mort sobtada s’ha popularitzat després de la mort d’un nombre considerable d’esportistes joves (sobretot futbolistes), en aparença sans. Altres causes no cardiovasculars de mort sobtada són, a més de les relacionades amb el consum de substàncies prohibides (dopatge), els traumatismes en el tórax que afecten al cor (com un cop durant el joc), la deshidratació, l’asma o els traumatismes cranioencefàlics.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions