Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Dia Mundial de la Diabetis, controlar-la és el repte

Al voltant del 40% de la població espanyola que sofreix diabetis desconeix que pateix aquesta malaltia crònica

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimecres, 14deNovembrede2012
Img control diabetes list Imatge: Jessica Merz

Controlar la diabetis és, encara avui, l’assignatura pendent per a molts pacients que la sofreixen i per als seus metges. Per això, en aquesta nova edició del Dia Mundial de la Diabetis, que se celebra avui 14 de novembre, es repeteix el lema d’altres anys: “Presa el control de la diabetis ja!”. I per aquest motiu, els especialistes no es cansen d’insistir sobre la importància de l’educació en la diabetis. De la mateixa manera, en aquest article es posa l’accent en el valor d’adoptar uns estils de vida adequats, on l’activitat física i la dieta siguin els pilars bàsics.

Img control diabetes art
Imatge: Jessica Merz

La diabetis afecta al 13,8% de persones de més de 18 anys i el 6% desconeixen que la pateixen, segons l’estudi “Di@bet.es”. Això significa que gairebé el 40% de les persones que sofreixen diabetis ho ignoren. A més, el 25% dels afectats té algun altre trastorn metabòlic relacionat amb els hidrats de carboni i, per tant, més risc que la població general de desenvolupar diabetis en el futur. Aquestes altres persones compten amb una glucèmia alterada en dejú o una corba de mala tolerància a la glucosa, segons informació de la Societat Espanyola de Diabetis (SET).

“Aquestes xifres estan molt relacionades amb la diabetis de tipus 2 i l’obesitat. Hem d’actuar a aquest nivell. Només frenant els estils de vida inadequats i modificant-los podem aconseguir el control de la malaltia en el 80% d’aquestes persones”, afirma Sonia Gaztambide, presidenta de la SET. Precisament, el Dia Mundial de la Diabetis, que se celebra avui 14 de novembre, es dedica a aquest objectiu sota el lema “Presa el control de la diabetis ja!”.

Amb la modificació dels estils de vida inadequats, el 80% de les persones diabètiques controlarien la seva malaltia
Una de les dificultats que es constaten en el control de la diabetis és que la malaltia és silent i els tractaments que s’apliquen es dirigeixen a la prevenció de les seves complicacions i riscos futurs, com a problemes oftàlmics greus, cardiovasculars (infarts) i cerebrals (embòlies) i lesions dempeus. Per això, als pacients els costa complir-los. Entre tres i quatre pacients de cada deu tenen dificultat per a complir bé el tractament, segons Francesc Xavier Cos, membre de REDGDPS (Xarxa de Grups d’Estudi per a la Diabetis en Atenció Primària de la Salut) i vicepresident del Grup Europeu de Diabetis en Atenció Primària (PCDE), qui en dates recents ha participat en la jornada Intercanvi Global sobre Diabetis en Atenció Primària, organitzada per l’Aliança Boerhinger Lilly en Diabetis.

Diabetis: exercici i dieta

“El primer tractament de la diabetis continua sent l’adopció d’uns estils de vida adequats. L’activitat física ha de ser una qüestió central en el tractament i la dieta no ha de ser cosmètica, per a uns dies, sinó un canvi d’ara endavant que s’ha de produir per a conviure amb la diabetis, que és una condició de vida. El nostre repte és que tant els professionals sanitaris com els pacients entenguin que l’exercici físic i l’alimentació adequada són un aspecte clau del tractament de la diabetis. Només amb aquestes mesures, el 35% ja aconsegueixen controlar-la i no necessiten altres teràpies vigents”, explica Cos.

Així ho ha demostrat l’estudi PREDIU, del grup DE-PLA Diabetis-CAT, que ha constatat que és possible reduir la incidència de la diabetis de tipus 2 només mitjançant una intervenció intensiva de l’estil de vida duta a terme des de l’atenció primària.

Mantenir-se actiu físicament és tan important que només estar dempeus, enfront de la posició sedent, ja sembla tenir un efecte beneficiós per a la salut. De fet, hi ha una unitat de recerca en Leicester (Regne Unit), dirigida pels professors Melanie L. Davis i K. Khunti, que estudien sobre els estils de vida i que investiguen si les hores del dia que s’està dempeus, enfront de les quals es roman assegut, tenen una influència important en la prevenció de la diabetis i altres malalties. Per a això comptabilitzen les hores que els voluntaris estan asseguts o dempeus i, fins i tot, han posat a la disposició dels seus treballadors unes taules adaptades, de manera que puguin treballar dempeus algunes hores al dia, informa Cos.

Així mateix, aquest expert recorda que el pacient diabètic pot menjar gairebé de tot, però en determinades quantitats i evitant els productes que contenen sucres directes i begudes ensucrades.

Programes d’educació en diabetis

L’adopció d’estils de vida saludables sovint requereix del seguiment d’un programa d’educació diabetológica, que sol estar més desenvolupada en l’atenció especialitzada o hospitals, que en l’atenció primària. Per norma general, la realitza el personal d’infermeria, encara que també pot fer-ho el metge, i és crucial per a aconseguir un bon control de la malaltia diabètica.
Fa poc, investigadors italians van presentar en el recent Congrés Anual de la Societat Espanyola de Diabetis, celebrat a Vigo (Pontevedra), un treball que conclou que l’educació grupal dels pacients diabètics, durant dos o tres anys, permet que aconsegueixin una millora en els objectius de control glucèmic, és a dir, millors nivells d’hemoglobina glicosilada (una prova de laboratori utilitzada per a saber si el control que realitza el pacient sobre la diabetis ha estat bo durant els últims tres o quatre mesos) i el desenvolupament de menys complicacions cròniques en el futur.

En què consisteix aquesta educació diabetológica? Varia en funció dels pacients. “L’educació diabetológica pot variar des d’un programa molt elemental fins al més ampli, en funció del perfil dels pacients”, indica Gaztambide.

Alguns requereixen educació en estils de vida per a reprendre la senda dels bons hàbits, ja que només amb una intervenció en els estils de vida aconsegueixen un control acceptable.

Els qui prenen fàrmacs orals necessiten saber com funcionen. Els que es tracten amb insulina, com posar-la-hi, quin moment és el més adequat per a administrar-la-hi, com analitzar els resultats del control glucèmic i com modificar les dosis.

Altres persones no sols han de controlar la seva diabetis, sinó també aprendre a controlar altres factors de risc com la hipertensió , la hiperlipemia, el tabaquisme i millorar el control de la malaltia perquè no sorgeixin complicacions en el futur.

Finalment, els pacients amb bombes d’infusió contínua, que els proveeix d’insulina, necessiten una educació en diabetis molt superior.

Avanços terapèutics en diabetis mellitus

Els avanços terapèutics que s’han produït en els últims anys per a controlar la diabetis són múltiples. Han millorat els tipus d’insulina i l’any que ve es comercialitzarà a Espanya una nova, Degludec, que té un menor risc de baixades de sucre (hipoglucèmies) i que resulta més còmoda d’administrar. També s’han desenvolupat nous sistemes de mesurament de la glucosa més àgils, útils tant per als metges com per als pacients. I han sorgit nous mètodes d’administració de la insulina que, per a alguns tipus de diabètics, millora la capacitat de mesurar de manera contínua la glucosa, com la col·locació d’uns sensors que la mesuren a cada moment, la qual cosa els ajuda a complir millor el tractament i a modificar millor les pautes d’insulines que han d’administrar-se.

Així mateix, han sorgit nous fàrmacs per al tractament de la diabetis mellitus de tipus 2 que actuen per diferents mecanismes. Però, com assenyala l’expert Francesc Xavier Cos, avui dia encara no es disposa d’un seguiment suficient d’aquestes medicacions i que tenen un cost anual molt elevat. Així els fàrmacs anàlegs de GLP-1 costen entre 3.000 i 3.500 euros a l’any i els inhibidors de la DPP-4 entre 600 i 700 euros a l’any.

Altres tractaments que s’estan realitzant, encara experimentals i als quals no són candidats tots els pacients, són el trasplantament de pàncrees i el trasplantament d’illots pancreàtics (de les cèl·lules beta productores d’insulina), a més de la recerca en l’obtenció d’un pàncrees artificial. Avui, encara no s’ha trobat una cura definitiva per a la malaltia que, una vegada que sorgeix, és crònica.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions