Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Recerca mèdica

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Diabetis i depressió

Estudis recents asseguren que aquests dos trastorns estan relacionats

Img deprimido Imatge: SSPIVAK

Prop de 285 milions de persones a tot el món pateixen diabetis. És el trastorn endocrí més freqüent i es calcula que l’any 2030 afectarà a més de 435 milions d’individus, segons dades de l’Atles de la Federació Internacional de Diabetis. Però aquest escenari es torna més complicat: diversos estudis revelen que hi ha una correlació entre aquest trastorn i la salut mental. Un treball recent llança noves xifres: el 20% dels diabètics pateixen també depressió i desenvolupar aquesta última malaltia duplica el risc de sofrir diabetis.

ImgImagen: SSPIVAK

En els últims anys s’han realitzat nombrosos estudis sobre la correlació entre diabetis i depressió. Segons un treball de l’Escola de Salut Pública d’Harvard, a Boston (EUA), que es publica en la revista “Arxivis of Internal Medicine”, la diabetis sembla associar-se amb un major risc de sofrir aquest trastorn mental. Al seu torn, est augmentaria la probabilitat de sofrir diabetis. En la mateixa línia apunta un estudi realitzat pel servei de Psiquiatria del Clínic Universitari Lozano Blesa, de Saragossa, iniciat l’any 1993 per analitzar la salut mental en la població anciana.

Antonio Llop, cap d’aquest departament, catedràtic de psiquiatria de la Universitat de Saragossa i investigador del Centre de Recerca Biomèdica en Xarxa de Salut Mental (CIBERSAM), assenyala que en el projecte, denominat ZARADEMP, s’ha realitzat un estudi amb prop de 5.000 ciutadans de 55 anys o més, residents a Saragossa. “Els resultats demostren que les persones que sofreixen aquest trastorn endocrí tenen més risc de patir depressió”, precisa. “Ha de quedar clar, no obstant això, que el fet que hi hagi un risc més elevat no ha d’interpretar-se com que tots o gairebé tots els diabètics la sofriran”, afegeix. La majoria de les persones diabètiques no estan deprimides ni tenen una salut mental deficient.

El citat estudi s’ha dut a terme entre persones que sofreixen diabetis tipus 2, la forma més freqüent, ja que suposa més del 85% de tots els casos. Gairebé una de cada cinc persones que desenvolupen diabetis sofreixen alhora depressió. Aquest trastorn mental pot ser de diversos tipus, ja que s’han diagnosticat depressions majors i depressions no greus. En tot cas, la majoria són no greus. Però, per què les persones que sofreixen diabetis poden caure amb major facilitat en una depressió?

Un factor important és el fet de sentir-se malalt. De la mateixa forma, la diabetis pot causar complicacions vasculars en el reg cerebral que podrien facilitar el desenvolupament de depressió. “Ara treballem amb la hipòtesi que hi ha mecanismes de neuroinflamación que poden solaparse en ambdues”, apunta Llop. La relació entre l’una i l’altra és de doble sentit. Les persones deprimides tenen més risc de patir diabetis. “També s’ha pogut documentar, gràcies a un estudi específic liderat per Antonio Campayo, del servei de Psiquiatria del mateix hospital Clínic, que els pacients deprimits tenen més risc de sofrir en els següents cinc anys”, agrega l’especialista.

En les persones que sofreixen una malaltia com la diabetis, la depressió pot quedar emmascarada sota els seus símptomes físics

Aquest estudi s’ha publicat en “American Journal of Psychiatry”, una de les revistes psiquiàtriques internacionals més destacades en aquest moment. En ell, els autors treballen sobre una hipòtesi de diversos factors per intentar explicar tal relació. Un d’ells és el probable autoabandono dels pacients deprimits, que cuiden menys la seva salut en aquestes circumstàncies. “Però el fet d’aquesta bidireccionalidad, ens porta a emfatitzar la suposada neuroinflamación en ambdues malalties”, matisa l’expert.

La depressió s’amaga després de la diabetis

Un dels problemes de les persones que sofreixen un trastorn com la diabetis és que la depressió pot quedar emmascarada sota els seus símptomes físics. Per tant, és molt freqüent que aquesta malaltia mental no es tracti de manera adequada en les persones diabètiques. Segons Llop, en els qui pateixen tots dos trastorns, “el tractament és, sovint, l’estàndard”. Si la depressió té la intensitat suficient i no es deu solament a factors psicològics i socials en els quals es pot intervenir mitjançant psicoterapia, es recorre a medicaments antidepressius, encara que amb una major cautela, a causa de la possibilitat d’efectes adversos.

El problema es planteja en els casos de depressió no greu, que són molt freqüents en aquest entorn. Són necessaris estudis concrets per documentar l’efectivitat de pautes de teràpia específiques per a aquest tipus de depressions, quan es combinen factors de malaltia física i de patologia psíquica. Una de les preocupacions d’aquesta disciplina és la possibilitat de generar síndromes metabòliques (adiabetesumento excessiu de pes, etc.) amb el tractament antidepressiu.

El paper de la insulina

Quan es pateix diabetis, els nivells de sucre (o glucosa) en la sang estan augmentats, ja sigui perquè no hi ha insulina o perquè els receptors de la cèl·lula encarregats de rebre-la no fan el seu treball de manera correcta. Totes les cèl·lules del cos necessiten energia per estar en actiu, mantenir les funcions vitals i conservar la temperatura corporal i els moviments musculars. La glucosa entra en l’organisme amb els aliments que, mitjançant el procés de digestió, se sotmeten a una sèrie de transformacions químiques que els converteix en nutrients, fins a arribar a elements més petits, com la glucosa.

Però perquè aquesta entri dins de les cèl·lules i pugui utilitzar-se com a energia, es necessita la mediació de la insulina, una hormona que es produeix en el pàncrees. En la diabetis tipus 1, el pàncrees no genera insulina, mentre que en el tipus 2, en general, les cèl·lules grasses, hepàtiques i musculars no responen a la insulina com caldria esperar i no emmagatzemen glucosa per obtenir energia.

UN PROBLEMA DE SALUT ECONÒMIC

La diabetis és un problema de salut que minva la qualitat de vida de les persones que la pateixen i, en molts casos, escurça l’esperança de vida. Però també s’ha convertit en una autèntica càrrega econòmica. Segons la Federació Internacional de Diabetis, aquesta malaltia endocrina costa uns 376 bilions de dòlars a tot el món, és a dir, l’11,6% de la despesa sanitària mundial. La trista paradoxa és que més del 80% dels diners dedicats a combatre-la es gasta als països rics, quan el 70% de les persones diabètiques viuen als països més pobres. Índia compta amb més de 50 milions de diabètics i Xina, amb 43,2 milions.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions