Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Dificultat per cicatritzar ferides, a què es deu?

La velocitat i la qualitat de la cicatrització d'una ferida depenen d'aspectes com les característiques de la lesió i de la seva localització

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 27deMaigde2016
Img cicatrizacion heridas hd Imatge: dambuster

Tallar-se amb un ganivet o caure al parc són accidents que amb facilitat poden provocar una ferida que en pocs dies està guarida. No obstant això, en algunes persones, el procés de cicatrització s’allarga i les lesions no tanquen fins a passades unes setmanes. Per què? Quins aspectes influeixen en una bona o mala cicatrització? En aquest article s’aborden aquestes i altres qüestions relacionades amb la cicatrització de les ferides. També es descriuen quins són els primers auxilis davant una ferida.

Img cicatrizacion heridas art
Imatge: dambuster

El procés de cicatrització de les ferides

Al mateix moment de produir-se una ferida, l’organisme engega un imbricat procés amb l’objectiu de restaurar els teixits. La literatura científica divideix aquest procés en tres fases.

En la fase inflamatoria, unes determinades cèl·lules (macròfags) eliminen bacteris i brutícia i s’origina la migració i multiplicació d’unes altres que actuaran en l’etapa següent.

En la fase proliferativa, que començarà als dos o cinc dies d’haver-se produït la lesió, es creen nous gots sanguinis -que aportaran l’oxigen i els nutrients necessaris a la zona-, augmenten les fibres de col·làgen -que formen l’estructura- i es constitueix el teixit que caldrà reemplaçar al que ha estat danyat. Una ferida aguda hauria d’estar restituïda abans dels 10 dies.

L’última fase, denominada de maduració i remodelat, és la més llarga i pot durar, fins i tot, més d’un any. En aquest període, la fibra de col·làgen utilitzada per reparar la ferida se substitueix per unes altres molt més resistents i els gots sanguinis que van ser creats per a la seva recuperació també es destrueixen. Aquí, el color de la ferida comença a perdre el to enrogit.

Factors que influeixen en la cicatrització

Abans de guarir qualsevol lesió, és important realitzar un rentat de mans a consciència i un assecat minuciós
La velocitat i la qualitat de la cicatrització d’una ferida depenen d’aspectes particulars, com els factors genètics i les característiques de la lesió (pèrdua de teixit, característiques de les vores de la lesió, presència de teixit desvitalizado i/o d’edema, grau de brutícia o quantitat de gèrmens). Així, una ferida profunda amb pèrdua de teixit i les vores del qual no ha estat possible aproximar tindrà una evolució més lenta que una ferida de vores netes que s’hagi pogut suturar sense més. Però també depèn de la seva localització, ja que la cicatrització és més complicada si es troba sobre articulacions, en zones humides o en aquelles que sofreixen un frec continu, com la planta dels peus.

No obstant això, hi ha altres factors que poden determinar l’evolució d’aquest procés, tal com detalla el Dr. J. Javier Soldevilla en la ‘Guia pràctica en l’atenció de les úlceres de la pell’:

  • L’edat. La pell és un òrgan viu en contínua regeneració, però que, a partir dels 25-30 anys, comença a reduir-se la seva capacitat de renovació: es produeixen modificacions morfològiques, es perden fibres elàstiques i disminueix la seva vascularización. A més, el procés d’envelliment comporta canvis hormonals, com els quals succeeixen en la menopausa, el sistema immunològic -que protegeix enfront de patògens- es va deprimint i es corre més perill de contreure una infecció. De la mateixa manera, a mesura que es compleixen anys, hi ha més possibilitat de desenvolupar una malaltia crònica que té implicació directa en la cicatrització.
  • L’estat de nutrició i d’hidratació. Tant l’obesitat com la desnutrició són factors que entorpeixen el procés de cicatrització, a causa de la falta de vitamines (sobretot A i C), l’anèmia, la hipoproteinemia (dèficit d’ingesta de proteïnes encarregades de proporcionar el substrat per a la formació del col·làgen, important per la seva funció estructural), el dèficit de minerals com el zinc (que intervenen en la reparació dels teixits) i la falta d’hidratació (que fa que el teixit de la cicatriu sigui més feble). A més, la pell deshidratada és més vulnerable a les agressions externes.
  • Patologies concomitants. Sofrir malalties cardiovasculars o respiratòries, al·lèrgies, diabetis o infeccions altera el procés de cicatrització, sigui conseqüència de la pròpia afecció en l’organisme (mala circulació sanguínia, reducció dels dipòsits de col·làgen, sistema immunològic molt deprimit, falta d’oxigenación en els teixits) o com a efecte dels fàrmacs utilitzats en el seu tractament (corticoides, citotóxicos, fàrmacs inmunosupresores).
  • El consum de tabac i alcohol. La presa habitual d’aquestes substàncies provoca alteracions en els gots sanguinis i limita la circulació de la sang cap a totes les capes de la pell, canvis en la coagulació sanguínia o reducció en les cèl·lules directament implicades en la cicatrització (disminució de plaquetes, destrucció de col·làgen i disminució d’hemoglobina, entre uns altres).

Primers auxilis davant una ferida

A pesar que mai cal manipular amb els dits la sang ni el jaç d’una ferida, és important, abans de guarir qualsevol lesió, realitzar un rentat de mans a consciència, amb aigua i sabó, sense oblidar un assecat minuciós.

El pas següent és netejar la ferida. Qualsevol ferida està contaminada pels microrganismos que hi ha en la pell, però una neteja adequada ajudarà, juntament amb el sistema immunològic de cadascun, al fet que aquests no proliferin i es desenvolupi una infecció. L’objectiu de la neteja és retirar detritus, com a restes de terra o cèl·lules mortes, que poden entorpir la cicatrització i afavorir la infecció. Per a la neteja de la ferida n’hi ha prou amb aplicar una solució fisiològica -preferible a una temperatura de 32-35 ºC- o, en defecte d’això, aigua potable.

Si la ferida està molt bruta, pot utilitzar-se aigua i sabó per a la seva neteja, però cal ser molt acurat en l’aclarit i no deixar cap resta. També es pot usar una solució antisèptica que sigui efectiva per a un gran nombre de gèrmens, com la clorhexidina, i d’acord a les indicacions terapèutiques adjuntades en el prospecte. Altres solucions antisèptiques empleades (povidona yodada, alcohol o aigua oxigenada) poden provocar efectes adversos en la pell, com a irritació o reaccions al·lèrgiques importants, entre unes altres, a més d’entorpir el procés de cicatrització.

Si és convenient, es pot tapar la lesió amb un apòsit no adherent (hidrocoloide o escuma de poliuretà). No es recomana utilitzar cotó, ja que és fàcil que s’adhereixi als teixits i provoqui dolor i sagnat en voler retirar-ho; i si no es lleva per complet, les seves restes poden originar una infecció.

Si la ferida és profunda, té objectes incrustats o està molt bruta i no es pot netejar de la forma habitual, presenta una hemorràgia de difícil control o està provocada per la mossegada d’algun animal o per materials que poguessin estar contaminats per fongs o bacteris, cal acudir a un centre sanitari perquè la valori un professional sanitari.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions