Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Dolor traumàtic

El dolor en persones que han sofert un traumatisme greu perdura fins a un any després de l'accident

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dilluns, 21deAbrilde2008

Un any després d’haver tingut un accident o caiguda de la qual va derivar una lesió traumàtica greu, la majoria dels afectats continua sofrint dolor, i molts d’ells ho suporten en diverses parts del cos, segons indica un estudi realitzat als EUA Els autors conclouen, a més, que es fa indispensable millorar l’avaluació d’aquests pacients i perfeccionar el tractament que reben.

«El dolor és un acompanyant natural de la lesió aguda en els teixits i és d’esperar després d’un trauma agut», expliquen els autors de l’estudi, realitzat en més de 3.000 pacients. No obstant això, l’equip liderat per Frederick Rivara s’ha vist sorprès pel gran nombre de pacients que es queixen de dolors bastant intensos un any després de sofrir el trauma. La conclusió és que queda molt per fer per a identificar i tractar el dolor en aquestes persones.

A l’any de la lesió, van manifestar tenir dolor d’intensitat moderada un 63% dels pacients enquestats i, fins i tot, després de cinc o set anys, persistia dolor crònic en la majoria dels pacients que han sofert trencament de pelvis o una altra fractura important en els ossos de les extremitats inferiors, segons indiquen estudis anteriors. Les persones enquestades havien sofert accidents de trànsit, laborals o caigudes, amb resultat de lesions traumàtiques al capdavant, extremitats, pit, abdomen o columna (es van excloure els trencaments de maluc).

Dolor crònic

Aquells que van assegurar continuar tenint dolors ho manifestaven, sobretot, en articulacions o extremitats (un 44%), esquena (un 26%), cap (un 11,5%) i coll (un 7%). La presència de dolor no era igual en totes les edats i va ser més comuna en les dones, així com en els joves i les persones que havien manifestat símptomes depressius abans de l’accident. Així mateix, la taxa va ser menor en els titulats universitaris. Un dels aspectes més interessants de l’estudi, que s’ha publicat recentment en ‘Archives of Surgery’, és la relació que s’ha establert entre l’estat del pacient als tres mesos i a l’any de la intervenció.

El dolor crònic suposa un cost de 34.000 milions d’euros per a l’economia europea

Un pacient amb dolor als tres mesos de la intervenció quirúrgica o del tractament pel trauma sofert té un alt risc de sofrir un dolor encara major a l’any. Per això, els especialistes que han realitzat l’estudi s’inclinen per un tractament més agressiu del dolor agut durant l’hospitalització i un millor maneig del dolor neuropàtic després.

Segons Rivara, les persones que sofreixen dolor crònic tenen major risc d’arribar a sofrir depressió que aquelles que no ho tenen, i també presenten majors dificultats en el treball i en la vida quotidiana. Creu aquest especialista que fins ara l’objectiu mèdic principal ha estat salvar la vida del traumatitzat i s’han descurat els esforços per a assegurar la qualitat de vida als supervivents. La lluita contra el dolor, assenyala, ha quedat en segon pla.

Una gran despesa

Als EUA es calcula que el dolor crònic en general, i no sols l’associat a traumatismes -per al qual no es disposa de dades separades-, provoca una despesa anual de 100.000 milions de dòlars. A Espanya, s’estima que ho sofreixen més de quatre milions de persones (un 11% de la població) i es venen, cada any, prop de 130 milions d’antiinflamatoris no esteroidals (com l’ibuprofeno) i analgèsics no opióides (com el paracetamol).

L’enquesta ‘El dolor a Europa’, publicada en 2006 i en la qual van participar 46.000 persones, va revelar que un de cada cinc adults europeus sofreix dolor crònic. Curiosament, Espanya és el país menys afectat, mentre que Noruega, Polònia i Itàlia presenten les taxes més altes. Els europeus amb dolor crònic ho sofreixen, com a mitjana, durant 7 anys, i un de cada cinc, durant 20 anys o més. La traducció en pèrdues de dies laborables és de 500 milions de dies perduts a l’any, la qual cosa implica un cost de 34.000 milions d’euros per a l’economia europea.

Més del 40% dels entrevistats van assenyalar que el dolor que sofreixen afecta a les seves activitats quotidianes, des d’agafar o transportar pesos a dormir o fer exercici. La conclusió principal és que, malgrat els avanços en el maneig del dolor crònic, moltes persones sofreixen encara innecessàriament per defectes en l’avaluació i el tractament mèdics.

Més d'una part del cos

Img medicoImatge: STI

L’estudi estatunidenc de dolor crònic després d’un traumatisme es va realitzar en 3.047 pacients d’edats compreses entre els 18 i els 84 anys, amb l’excepció dels subjectes que van sofrir cremades o trencament de maluc. Als entrevistats se’ls va preguntar per la sensació de dolor durant les quatre setmanes anteriors i per la intensitat d’aquest, en set àrees corporals: esquena, coll, cap, abdomen, articulacions, tòraxs i cara. La intensitat es va valorar en una escala d’1 a 10.

Es van tenir en compte la salut abans de la lesió traumàtica, la situació de lesió i si es va produir intervenció quirúrgica o respiració assistida. Només el 37,3% dels participants en l’enquesta van manifestar sentir dolor en només una àrea del seu cos, i el 59,3% el sentia en tres o més parts del cos. La mitjana va ser de 2,2 àrees adolorides. Quantes més parts del cos eren afectades més alt era el dolor sentit, des de 4,5 d’intensitat quan només una part del cos resultava afectada pel dolor fins a 8,5 quan hi havia sis parts afectades. La mitjana va ser de 5,5 sobre 10.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions