Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Efectes secundaris dels antianémicos

La comunitat científica posa en dubte, de nou, l'ús indiscriminat d'antianémicos per l'elevat risc d'efectes secundaris greus per a la salut

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dijous, 17deAbrilde2008
Img anemia Imatge: NLM / NIH

Els antianémicos (eritropoetina, coneguda com EPO) estan indicats per al tractament de l’anèmia secundària a la insuficiència renal crònica relacionada amb diàlisi. A més, en els pacients amb risc elevat de complicacions transfusionals, redueixen la necessitat de transfusions quan són intervinguts de cirurgia major. També incrementen la producció de sang autòloga (del propi individu) en pacients en programes de trasplantament i quimioteràpia.

Riscos

Els antianémicos, tractament utilitzat per a lluitar contra l’anèmia sobretot en pacients amb càncer, augmenten un 10% el risc de mort i en un 57%, de tromboembolisme venós (coàguls a l’interior de les venes). Així conclou un estudi, publicat recentment en la revista ‘Journal of the American Medical Association’, liderat per Charles Bennet, de la facultat de medicina Feinberg de la Universitat de Northwestern.

Els agents estimulants de l’eritropoesi augmenten un 10% el risc de mort i un 57% el de tromboembolisme

Els assajos també apunten que els anomenats agents estimulants de l’eritropoesi (AEE) estan associats a un creixement precipitat dels tumors i a un major risc de mort. Bennet, hematòleg i oncòleg de l’Hospital Northwestern del Centre Mèdic de VA Jesse Brown de Chicago (els EUA), assegura que després que aquests medicaments portin en el mercado15 anys és inquietant adonar-se dels problemes que comporten. A més, anima als especialistes a informar adequadament els pacients sobre els suposats riscos i beneficis dels antianémicos.

No obstant això, no tots els experts comparteixen la preocupació que ha generat la publicació d’aquest metaanálisis de 51 assajos clínics, realitzats sobre una població de 13.613 pacients. Jay Brooks, president d’hematologia i oncologia de l’Ochsner Health System de Baton Rouge, Louisiana (els EUA) explica que molts dels assajos que van canviar les directrius d’administració d’aquests productes es van elaborar a Europa i fora de les directrius dels EUA Aquest expert creu que, si s’utilitzen de manera eficaç, són útils.

Antecedents dubtosos

Des de fa temps s’està qüestionant l’eficàcia d’aquests fàrmacs que, només als EUA, es prescriuen a més de mig milió de persones amb càncer i que generen guanys milionaris a les empreses fabricadores. A mitjan any passat, un panell d’experts de la Food and Drug Administration, FDA, ja va avaluar tres fàrmacs que s’usaven per a revertir l’anèmia dels pacients en programes de diàlisis o quimioteràpia davant la sospita de comportar certs riscos, qüestionant la seva seguretat i bon ús.

Segons conclou un altre estudi publicat en la revista ‘the Journal of American Medical Association’, als EUA, país on més antianémicos es prescriuen, les grans cadenes privades de diàlisis solen administrar dosis majors d’aquests fàrmacs que els centres Mediqués, programa federal d’assistència mèdica. A més, les últimes revisions apunten que no existeixen les suficients evidències científiques que avalin el seu ús en aquests malalts. Dades d’anteriors estudis relacionaven els antianémicos amb més risc de trombosi, infart de miocardi, insuficiència cardíaca congestiva, accident cerebrovascular i major mortalitat.

L’any passat, els fabricants d’agents estimulants de l’eritropoesi (epoetina alfa i darbepoetina alfa) ja van ajustar les indicacions dels seus productes, després que apareguessin alguns estudis que els assenyalaven com a perillosos quan s’administraven a pacients de forma profilaxica, és a dir, amb la finalitat d’aconseguir o mantenir un nivell d’hemoglobina superior a 12 gr/dl, sent els valors normals en homes de 14 gr/dl i en dones de 16 gr/dl. A partir de llavors, per recomanació de la FDA, els fabricants adverteixen en els seus prospectes que tant l’epoetina com la darbepoetina no han d’usar-se de pacients neoplàsics l’anèmia dels quals no sigui conseqüència de la quimioteràpia i que han d’administrar-se les dosis més baixes possibles; a més, aconsellen controls per a assegurar que el valor de l’hemoglobina no supera els 12 gr/dl, que és quan existeix major risc.

DOPATGE AMB EPO

ImgImatge: Rombik

L’eritropoetina (EPO) és una hormona glucoproteica la principal funció de la qual és la regulació de la producció d’hematies (glòbuls vermells) de la sang. A pesar que la producció i destrucció de glòbuls, que són els encarregats de transportar el 99% d’oxigen en la sang, es realitza a la mateixa velocitat, si el ronyó percep un descens de la seva concentració, allibera EPO per a estimular a la medul·la òssia a produir-los. Quan un esportista rep injeccions d’EPO sintètica, incrementa la concentració d’hematies fins a un 70%, depenent de l’esforç físic i la pèrdua hídrica associada al mateix exercici. Així, els músculs poden rebre més oxigen a partir de la mateixa quantitat de sang.

Com a resultat hi ha un treball muscular més eficaç i major rendiment amb retard de l’aparició de cansament. Per aquest motiu, els esports que requereixen més resistència, com a ciclisme o marató són els que més podrien donar peu a la temptació de consumir-los. El seu ús en l’esport està prohibit: encara que es produeix de manera natural en l’organisme, l’EPO, igual que les autotransfusions (utilitzades sobre un individu sa), pot implicar perillosos problemes de salut. En provocar major viscositat de la sang, és fàcil que apareguin trombes, que es tradueixen en fallada cardíaca, infart de miocardi, trombosis pulmonars o cerebrals, mal renal, sobrecàrregues circulatòries i xoc metabòlic

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions