Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

El diagnòstic del trastorn per dèficit d’atenció amb hiperactivitat

La falta de precisió en avaluar el TDAH en nens i adolescents provoca que alguns rebin un diagnòstic equivocat

Img tdah ninos list Imatge: Rob n Amy C

El trastorn per dèficit d’atenció amb hiperactivitat (TDAH) és un dels problemes psiquiàtrics més freqüents en nens i adolescents. Alguns experts consideren que no sempre es realitzen les proves necessàries i que, d’aquesta manera, es diagnostica el trastorn a menors que no ho sofreixen i no es diagnostica a alguns que sí. En aquest article s’exposa la dificultat d’aconseguir un correcte diagnòstic de TDAH, el complicat que és saber quants afectats, en realitat, són falsos positius i la importància que té en el diagnòstic ser els més petits de la classe.

Img tdah ninos art
Imatge: Rob n Amy C

Nens i adolescents que semblen més impulsius que els altres, més moguts, més agitats, més dispersos en classe… No és senzill delimitar la frontera entre un menor mogut i dispers i un que sofreix un trastorn per dèficit d’atenció amb hiperactivitat (TDAH). Els nens i els adolescents que pateixen aquest trastorn tenen problemes d’impulsividad, d’atenció, de comportament i d’agitació motora que causen alteracions en el seu rendiment acadèmic i en la seva vida social i familiar.

TDAH: el repte d’un bon diagnòstic

Un dels principals reptes en aquest trastorn és diagnosticar-ho amb la precisió adequada. Inmaculada Moreno, professora titular de psicologia de la Universitat de Sevilla, explica que “la detecció realitzada en Atenció Primària pot ser insuficient per confirmar l’existència del trastorn”. Els primers professionals que detecten que un menor pot sofrir-ho són els pediatres, ja que els professors o progenitors, davant la sospita que el nen o l’adolescent té un problema, ho envien al seu pediatre.

“Però si el diagnòstic depèn solament de la informació que donen els pares, alguna cosa que pot passar en Atenció Primària, augmenta el risc que es produeixi un error”, insisteix Moreno, i que es diagnostiqui amb TDAH a un menor que en realitat no sofreix aquest problema i prengui de manera innecessària medicaments que poden tenir efectes secundaris.

Un dels principals reptes en el TDAH és diagnosticar-ho amb la precisió adequada

Encara que també pot ocórrer el contrari. Amaia Esquerre, doctora en psicologia, destaca que la poca precisió en el diagnòstic provoca que “nens i adolescents que sofreixen el trastorn no siguin identificats”. El TDAH es pot confondre amb altres patologies, amb les quals també es pot presentar associat, com els trastorns d’aprenentatge, els trastorns d’ansietat o els trastorns de conducta. Aquesta especialista posa l’accent en la importància de tenir un bon diagnòstic, ja que “el trastorn és per a tota la vida, així que la seva evolució serà millor al més aviat possible s’iniciï el tractament“.

La dificultat de saber quants afectats estan mal diagnosticats

És difícil saber quants nens i adolescents estan mal diagnosticats, ja que falten estudis exhaustius. Moreno és l’autora principal d’un estudi de la Universitat de Sevilla, el Servei Andalús de Salut i la Universitat de les Illes Balears que compara l’eficàcia dels tractaments farmacològics i psicològics amb un nou tractament, el neurofeedback. Aquesta és una modalitat amb la qual es canvia el patró d’ones cerebrals i s’activa el flux sanguini a les àrees del cervell relacionades amb el TDAH.

Per realitzar aquesta anàlisi, els investigadors van seleccionar a 146 nens de Sevilla que havien arribat al servei d’Atenció Primària de Pediatria amb la sospita que sofrien aquest trastorn. Però, després de fer-los diferents proves, van descobrir que el 40% d’ells no ho patia.

Dedicar temps al diagnòstic del TDAH

Segons el parer de Luis Rodríguez, pediatre d’Atenció Primària i coordinador del Grup de Treball de TDAH de l’Associació Espanyola de Pediatria d’Atenció Primària, “el metge d’Atenció Primària pot fer un bon diagnòstic, sempre que disposi del temps necessari per realitzar les proves que facin mancada. Jo tinc la sort de poder dedicar una hora o més a un pacient. Però hi ha companys que veuen a 60 nens i adolescents cada dia”. En aquests casos, “el recomanable és que es derivi al menor als serveis especialitzats”, afegeix el pediatre.

Els avantatges que sigui el pediatre qui s’encarregui del diagnòstic són “que fem el seguiment al menor des que ha nascut i que viu molt prop dels nostres centres. Tenim molta relació amb la família i veiem al menor amb regularitat, així que sabem com es comporta en el col·legi i amb la família. Ho coneixem molt, alguna cosa molt important per realitzar un bon diagnòstic”, insisteix l’especialista.

El TDAH: un trastorn complex

El TDAH és un trastorn complicat. No hi ha marcadors biològics, com una anàlisi de sang, que demostrin que una persona ho sofreix. Per això, les estadístiques sobre el percentatge de menors afectats van des del 4% al 17%. Encara no es coneixen les seves causes, encara que es creu que pot tenir una important base genètica.

Amaia Esquerre defensa que el diagnòstic ho facin psicòlegs o psiquiatres, professionals que poden realitzar nombroses proves neuropsicológicas. “Els metges d’Atenció Primària estan fent una labor molt important de detecció, cada vegada millor. En realitat, no importa tant qui faci el diagnòstic de TDAH sinó com ho faci. Però crec que és millor que el diagnòstic final ho realitzin els serveis de salut mental, en els quals hi ha psiquiatres i psicòlegs. Cal dur a terme una avaluació neuropsicológica que inclogui tests, però també entrevistes clíniques, observació, proves de biofeedback per observar el moviment”, assenyala Esquerre. L’especialista també alerta dels tests disponibles en Internet per fer un autodiagnòstic.

Els més petits de la classe

Segons un estudi realitzat en dates recents per científics de la Universitat de Columbia Britànica (Canadà), molts casos de falsos positius són nens que han nascut en el mes de desembre.

A les classes conviuen nens d’un mateix any nascuts entre gener i desembre. I pot ocórrer que els nascuts en l’últim mes de l’any siguin etiquetats com a més inmaduros, moguts i impulsius que els seus companys.

Els investigadors van estudiar a 937.943 nens d’entre 6 i 12 anys d’edat i van veure que els nascuts en el mes de desembre tenien un 39% més de probabilitat de ser diagnosticats de TDAH, comparats amb els nens nascuts al gener.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions