Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

El paper dels oxidants en la fibromialgia

Una nova teoria postula que la clau de la malaltia podria radicar en un excés d'elements oxidants

img_mujer dolor 1

La fibromialgia és un dels problemes sanitaris més actuals als països en desenvolupament. A més del dolor, es contemplen una sèrie de trastorns que encara empitjoren més la qualitat de vida dels afectats. Algunes evidències suggereixen que els pacients amb fibromialgia emeten respostes anormals de transmissió del dolor però el seu origen encara roman incert.

En l’últim any, Martin L. Pall, professor de bioquímica a la Universitat Washington State (EUA), ha provocat expectativa en la comunitat científica proposant una nova teoria que podria ser responsable de la fibromialgia, la síndrome de la fatiga crònica, la sensibilitat química múltiple i el desordre d’estrès postraumático. Pall afirma que la base d’aquests desordres podria estar en alts nivells d’oxidants que afectarien a diferents teixits, la qual cosa explicaria la gran varietat de símptomes.

El nucli del problema radica en l’òxid nítric (NO), un compost bioquímic que intervé en la nostra fisiologia a diversos nivells. La teoria proposa que un dels productes derivats del NO, el peroxinitrito, és un potent oxidant que provoca un cicle viciós bioquímic, causa de les malalties.

Elements “estressors”

Però, què és el que provoca aquesta anomalia en el cicle? Segons Pall, certs elements als quals podríem qualificar com a “estressors” podrien actuar com a desencadenants de les diferents malalties. Aquests “estressors” són de diversa naturalesa i inclouen infeccions, exposició a certs tipus de pesticides o a dissolvents orgànics (en la sensibilitat química múltiple), traumes físics (en la fibromialgia i la síndrome d’estrès postraumático) o un important estrès psicològic en qualsevol d’ells.

Suplements antioxidants com la vitamina C, el seleni, la vitamina I, els omega 3 i els flavonoides podrien ajudar a regular la fibromialgia

Aquests elements incrementarien el nivell de NO, engegant el seu cicle i originant cadascuna d’aquestes malalties. Aquest mecanisme comú explicaria per què aquestes malalties sovint es donen alhora en un mateix individu i per què les sofreixen amb major freqüència persones amb altres patologies com a asma, migranya o alguns trastorns autoinmunes. Els símptomes i signes d’aquestes malalties són generats pels elements del cicle: els oxidants actuen a nivell local ja que, en tenir una vida molt curta, no es desplacen molt lluny des d’on són produïts fins que són destruïts. Així, en diferents individus poden veure’s afectats diferents teixits; la mateixa malaltia amb símptomes diferents.

Pall considera que els suplements antioxidants podrien ajudar a regular aquest trastorn. La majoria d’aquests agents són nutricionals, però també existeixen productes farmacèutics convencionals i fitoteràpia. En la llista apareixen, entre uns altres, la vitamina C, el seleni, la vitamina I, els omega 3, el magnesi, la vitamina B i els flavonoides. Alguns d’ells han mostrat en estudis científics que produeixen millorances significants en aquestes malalties mentre que uns altres poden ser útils com a coadjuvants, encara que
es necessita més evidència que ho corrobori.

Més enllà del dolor

El dolor és el símptoma més conegut i destacat en la fibromialgia. Es tracta d’un dolor persistent en músculs i articulacions que pot localitzar-se en qualsevol punt, encara que sol ser més intens a la zona cervical, esquena, genolls, colzes i glúteos. Més enllà del dolor, són freqüents altres trastorns que comprometen de forma important la qualitat de vida de la persona afectada. La fatiga és un altre dels símptomes característics que apareix amb molta freqüència. Molts pacients es cansen fàcilment i tenen menor resistència a l’esforç.

Aquest tipus de cansament és semblat al de la síndrome de fatiga crònica, trastorn que amb elevada freqüència es presenta associat a la fibromialgia. En la pràctica clínica s’observa que persones amb fibromialgia també tenen símptomes de fatiga crònica i viceversa. A causa d’això, alguns experts creuen que les dues dolències estan relacionades o que podrien ser variacions d’una mateixa malaltia. Els trastorns del somni també estan a l’ordre del dia. El somni sol ser lleuger i poc reparador, amb despertessis freqüents. Sovint aquestes persones s’aixequen sentint-se cansades, fins i tot després d’haver dormit durant tota la nit.

Aquests trastorns del somni poden acompanyar-se de sensació d’embotamiento i malaptesa mental amb dificultat per concentrar-se fins i tot realitzant tasques mentals senzilles. Aquest problema és oscilante i no sol agreujar-se amb el temps. Així mateix, la fibromialgia s’associa a canvis d’humor, irritabilitat i ansietat, i són freqüents els símptomes depressius. Això ha portat a considerar la possibilitat que la malaltia sigui causada per aquests trastorns, encara que cal tenir en compte que moltes persones que pateixen malalties cròniques se senten en ocasions deprimides per les molèsties que experimenten.

Els individus afectats també refereixen cefalea, dolor abdominal amb oscil·lacions en el ritme deposicional (períodes de restrenyiment i diarrea), molèsties en la bufeta urinària i dolor toràcic amb palpitacions i sensació de falta d’aire. Aquesta simptomatologia, una miqueta abigarrada i oscilante, provoca sovint que els pacients pateixin un calvari d’exploracions i visites a diferents especialistes abans que pugui establir-se el diagnostico definitiu. No és infreqüent que es cataloguin com a quadres d’ansietat, amb el consegüent retard en l’establiment d’un tractament apropiat.

DE DIFÍCIL TRACTAMENT

Un dels reptes als quals s’enfronta aquest trastorn és el de trobar un tractament eficaç. La varietat d’opcions terapèutiques disponibles fa suposar que, probablement, encara s’estigui lluny d’haver-ho oposat. Un grup d’investigadors aragonesos ha realitzat un estudi en el qual s’analitza l’eficàcia de diferents tractaments de la fibromialgia. El treball, publicat en la revista “Artritis Research Therapy”, s’ha basat en l’anàlisi dels resultats de 33 estudis amb diverses opcions terapèutiques realitzats en més de 7.700 pacients d’11 països diferents.

Les conclusions del treball corroboren la dificultat en el maneig d’aquesta patologia ja que tots els tractaments que s’utilitzen en l’actualitat tenen només una eficàcia moderada: gràcies a ells s’aconsegueix que més de la meitat dels pacients puguin seguir treballant, però que no milloren al cent per cent. Així mateix, cap teràpia sobresurt en eficàcia per sobre de les altres i la millor opció sembla ser la combinació de fàrmacs (analgésicos i antidepressius) amb mètodes psicològics i físics (exercici i massatges, entre uns altres).

Una de les claus de l’èxit terapèutic és la rapidesa del diagnòstic i l’edat del pacient. En concret, els millors resultats s’obtenen amb aquells individus menors de 40 anys i en els quals reben tractament abans de dos o tres anys després de ser diagnosticats. En l’estudi també s’analitza el grau de millorança dels pacients depenent de si s’han tractat en unitats especials o en atenció primària, sense que es constatin diferències. En general, existeix escassetat d’unitats específiques de fibromialgia. Espanya només disposa de tres unitats, la qual cosa rep nombroses queixes dels afectats. No obstant això, els autors de l’estudi creuen que la majoria dels tractaments són accessibles per un medico de família, de manera que aquest pot atendre perfectament a la gran majoria de pacients.

La fibromialgia és una malaltia emergent, objectiu de molts estudis amb la finalitat de trobar la millor opció terapèutica. Recentment s’ha aprovat un nou fàrmac. Es tracta de l’antidepressiu duloxetine que actua sobre els neurotransmisores cerebrals, regulant els seus nivells. S’ha demostrat la seva eficàcia en diversos assajos clínics, encara que encara no es pot considerar un tractament específic per a aquesta patologia.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions