Article traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

El tractament amb antibiòtics és ineficaç per abordar la rinosinusitis aguda

Poques proves recolzen la seva efectivitat enfront d'aquesta malaltia
Per mediatrader 15 de febrer de 2012

El tractament amb l’antibiòtic amoxicilina en els pacients amb rinosinusitis aguda no complicada (inflamació de la cavitat nasal i sins paranasales) no es va traduir en una diferència significativa en els símptomes, en comparació dels pacients que van rebre placebo, segons un estudi publicat en “JAMA”. Els antibiòtics s’utilitzen comunament per tractar aquesta malaltia, encara que hi ha poques proves que recolzin la seva efectivitat.

La rinosinusitis aguda és una patologia freqüent que s’associa amb una malaltia important, temps de treball perdut i costos de tractament. Segons la informació de respatller de l’article, “si es té en compte l’amenaça de salut pública que planteja la creixent resistència als antibiòtics, necessitem una forta evidència d’alleujament dels símptomes per justificar la prescripció d’antibiòtics per a aquesta malaltia”.

La investigadora Jane M. Garbutt i els seus col·laboradors de l’Escola de Medicina de la Universitat de Washington van realitzar un estudi per examinar l’efecte del tractament amb amoxicilina en la qualitat de vida dels adults amb diagnòstic clínic de rinosinusitis bacteriana aguda. L’assaig va incloure a 166 adults (36% homes) que van rebre durant 10 dies amoxicilina (1.500 mg/dia) o placebo administrats en tres dosis diàries. Alguns dels símptomes més comuns reportats pels participants a l’inici de l’estudi van ser dolor o pressió facial, flux nasal i tos. Tots els pacients van rebre subministrament de tractaments simptomàtics per al dolor, la febre, la tos i la congestió nasal.

El resultat primari de l’estudi va ser la millorança en la qualitat de vida, després de tres a quatre dies de tractament. Els resultats secundaris van incloure l’avaluació del pacient segons canvis en els símptomes dels sins i el seu estat funcional, la recurrència o la recaiguda, i la tolerància als efectes adversos del tractament. Els investigadors van observar que la variació mitjana de les puntuacions de les proves va ser similar en tots dos grups en el dia tres i en el dia 10, però van diferir en el dia set a favor de l’amoxicilina. Els autors tampoc van trobar diferències per grup d’estudi en termes de dies perduts de treball o la impossibilitat de realitzar les activitats habituals, les taxes de recaiguda, la recurrència als 28 dies i la satisfacció amb el tractament. No va haver-hi esdeveniments adversos greus i els grups d’estudi no van mostrar diferències significatives en la presentació d’informes sobre els efectes adversos de la medicació de l’estudi.

“En l’actualitat existeix un considerable cos d’evidència que els antibiòtics ofereixen molt poc o cap benefici als pacients amb rinosinusitis aguda clínicament diagnosticada. No obstant això, el tractament amb antibiòtics per a infeccions de les vies respiratòries és, sovint, esperat pels pacients i prescrit pels metges”, afirmen els investigadors, els qui afegeixen que “les guies clíniques, en el Regne Unit, i les directrius més recents als Estats Units, suggereixen una espera vigilant i un enfocament alternatiu per al maneig dels pacients, per els qui la revaluació és possible, per impedir el tractament amb antibiòtics en aquests casos”.