Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Els metges constaten un ús excessiu de tranquil·litzants i somnífers

Consideren que es prolonguen innecessàriament els tractaments en els processos lleus

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimecres, 26deFebrerde2003

Unes jornades celebrades a la ciutat guipuscoana de Sant Sebastià sobre l’ús i abús dels medicaments han rubricat, amb certa inquietud per part dels mèdics assistents, que els tranquil·litzants constitueixen el segon grup de fàrmacs que més es prescriuen en tota Espanya. Només els analgèsics i antitérmicos aconsegueixen una major demanda.

La ingesta de tranquil·litzants sense recepta aconsegueix al 2,5% de la població de 15 a 64 anys, mentre que els somnífers sense recepta són consumits per un 1,6%, segons les últimes dades de l’enquesta domiciliària del Pla Nacional sobre Drogues.

L’evolució de l’ús d’aquest grup de fàrmacs a Espanya ha estat creixent. En el cas dels tranquil·litzants, la prevalença de consum va passar del 2% en 1997 a 2,5% en 2001, i en el cas dels somnífers del 1,2 al 1,6, en el mateix període.

Els experts consideren que existeix un fenomen de prolongació innecessari dels tractaments en processos lleus i de cerca d’un alleujament immediat enfront de símptomes que tradicionalment s’han superat sense medicació. És possible també que les pròpies característiques d’aquests fàrmacs, el seu fàcil maneig i la pràctica absència d’efectes secundaris, els converteixin en un recurs més estès del que en realitat es precisa.

Alguns especialistes consideren que el problema, més enllà de la qüestió numèrica, resideix en què molts tractaments, fins i tot aquells que van estar correctament indicats en el seu moment, es mantenen sense necessitat. “Els tranquil·litzants han d’usar-se durant períodes curts, de tres o quatre mesos com a molt, incloent aquí una reducció progressiva del fàrmac”, afirma el psiquiatre Álvaro Iruin. El mateix ocorre amb els somnífers, medicaments del mateix grup que els tranquil·litzants. “En aquest cas, la recomanació és que s’usin en tandes d’entre set i quinze dies”.

Però molt pocs pacients segueixen les pautes al peu de la lletra amb aquest tipus de medicaments. “S’instaura el tractament i es deixa passar el temps; de fet, a vegades veiem resistències per part de la gent a abandonar el consum”, assegura Iruin. I això obeeix en certa manera al fet que es tracta de fàrmacs que actuen amb rapidesa. A més, són de fàcil maneig, amb molt pocs efectes secundaris i, en dosis normals, és molt difícil que generin addicció. S’ha estès tant el seu ús que s’ha popularitzat i aquí podria radicar el seu major problema. I encara que no és fàcil que generin dependència física -es veuen casos-, sí que es troben quadres de dependència psicològica.

Des de Primària

Encara que es percep que un ampli percentatge dels quals utilitzen ansiolítics possiblement no els necessiten, és difícil de quantificar aquesta dada. La prescripció no surt únicament de Salut Mental. També es recepten tranquil·litzants en l’Atenció Primària. Jesús Acín, metge de família, assegura que si bé és cert que els metges de família estan receptant molts tranquil·litzants menors, “no es pot dir que sigui en excés”, considerant que darrere de set de cada deu consultes existeix un component d’ansietat.

Hi ha casos, no obstant això, en els quals un tractament prolongat amb tranquil·litzants no està contraindicat. “Depèn del grup d’edat”, afirma Iruin. “En el cas d’una persona d’edat avançada, per exemple, que porta prenent des de fa diversos anys una pastilla que l’ajuda a dormir, no sé si té més inconvenients llevar-li la píndola o mantenir-la; però quan es tracta d’un pacient jove sí que hauria de seguir de forma més estricta el tractament, perquè en definitiva el fet de prendre pastilles li està generant una condició de malalt, que pot no ser real”.

Serenitat farmacològica

El consum excessiu d’ansiolítics pot tenir diverses lectures, però en les consultes dels especialistes en salut mental s’aprecia cada vegada més la necessitat d’una aportació exterior que ajudi a descarregar tensions. “Requerim ajuda per a tranquil·litzar-nos -explica Iruin-, sense tenir molt clar què és estar tranquils, perquè no s’ha d’oblidar que un cert nivell d’estrès no sols és aconsellable, sinó bo, ja que predisposa a una activitat, a enfrontar-se a un risc o a encarar una situació difícil; però sembla que fins i tot els nivells baixos d’estrès ara ja no són tan suportables”. La situació generada per la mort d’un familiar és un exemple de la reflexió d’Iruin: “El lògic és tenir un cert grau de tristesa, que comporta una necessitat d’adaptació; però sembla que ara la capacitat de suportar aquest tràngol ha disminuït i es requereix una aportació externa que ens ajudi a suportar-lo”.

Si s’estan receptant més ansiolítics dels que realment es necessiten, no caldria revisar criteris respecte a la prescripció? És una qüestió que s’han plantejat els especialistes de Salut Mental i els metges de l’Assistència Primària. La resposta és complicada, assegura Álvaro Iruin, perquè en ella incideixen diversos factors: la gent acudeix més al psiquiatre, o al metge de capçalera, amb problemes d’ansietat, encara que algunes d’aquestes malalties ni tan sols necessiten un tractament especialitzat; moltes vegades, la disponibilitat sanitària per a atendre no és la que degués, per falta de temps o de professionals i, d’altra banda, el suport terapèutic en aquestes situacions és bastant efectiu. La conclusió és que els fàrmacs produeixen una ràpida sensació de benestar al pacient, la qual cosa a vegades evita un tractament de suport no farmacològic des d’una instància especialitzada. Però al seu torn, aquesta no sempre aconsegueix prestar l’ajuda específica, molt menys considerant l’augment d’aquesta mena de patologies lleus.

Com resumeix Jesús Acín, el problema és el temps que cal dedicar al pacient. “En els casos lleus, el fàrmac és una drecera molt pràctica, però davant una persona que sofreix un lleuger problema d’ansietat, si se li escolta i se li orienta, amb tota seguretat no necessitarà suport farmacològic”. Acín insisteix que una atenció més personalitzada i de major dedicació a cada pacient en l’Assistència Primària contribuiria a reduir de manera significativa el consum de medicaments.

En el cas de somnífers, per exemple, abans d’estendre la recepta, els metges solen aconsellar al pacient algunes recomanacions no farmacològiques que ajuden a conciliar millor el somni. Bàsicament, es tracta de mesures higièniques, com no sopar massa, no fer exercici en l’últim moment o mantenir el ritme normalitzat de l’hora de ficar-se al llit. I ser conscient que no tothom necessita les vuit hores de somni. Hi ha persones que precisen només set, i a unes altres els n’hi ha prou amb sis. “Cadascú ha de captar les seves necessitats”, recomana Iruin, “perquè al qual només necessita sis i pensa que ha de dormir vuit li pot succeir que estigui inquiet en el llit i al final li generi un malestar”.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions