Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Els nous fàrmacs de la fertilitat

Científics nord-americans avancen cap a una nova generació de medicaments orals contra la infertilitat

Img

«Si l’ovari és com una fàbrica d’òvuls, el seu consell d’administració és la hipòfisi [una glándula situada en la parte anterior del encéfalo]», explica Pedro Caballero Peregrín, director de la Clínica Tambre de Madrid. El seu objectiu és «manar l’ordre de produir» a la fàbrica. Per a això el consell d’administració utilitza com a missatgers a les hormones FSH i LH. En augmentar la secreció de FSH s’estimula el creixement i el desenvolupament dels fol·licles (unes estructures microscòpiques que contenen els òvuls), la qual cosa genera una sèrie de canvis en cadena en l’aparell reproductor femení fins a l’alliberament d’un òvul madur.

Avui dia, gairebé tots els tractaments de reproducció inclouen una estimulació artificial de l’ovulació en les dones per mitjà d’aquestes hormones, i no només en les quals presenten problemes per ovular. Com explica Roberto Matorras, president de la Societat Espanyola de Fertilitat, «la consecució d’un embaràs és una qüestió de probabilitats». I l’espècie humana no compta amb massa de partida: «En el millor dels casos, una parella fèrtil en un mes d’exposició coital no protegida aconsegueix un embaràs només en un 20% o un 25% de les ocasions», assenyala l’expert. I això per a una parella en la qual «tot vagi bé».

Augmenta la demanda

Els avanços aconseguits fins avui en la medicació amb FSH i LH han anat encaminats a l’obtenció d’hormones de major qualitat. Com detalla el director de la Clínica Tambre, l’hormona FSH pot ser extreta de l’orina de dones, o ser creada en un laboratori mitjançant tecnologia d’ADN recombinant. «Per a aquest segon mètode s’utilitzen cèl·lules de l’ovari d’un hàmster xinès la particularitat del qual és que no produeixen FSH», especifica Caballero Peregrín. «El que es fa és injectar-li el vector humà que codifica la producció de l’hormona i d’aquesta manera la cèl·lula de ratolí genera FSH humà».

Els experts adverteixen que el retard de la maternitat pot comportar trastorns reproductius

Els majors assoliments s’han aconseguit en la millora de la puresa de les hormones i en el mesurament dels lots, de manera que els tractaments s’han estandarditzat i han guanyat en seguretat i encerts. A més, també s’ha perfeccionat el sistema d’administració perquè resulti molt més còmode per a les pacients. Abans les dones tractades amb aquestes hormones havien d’acudir al practicant per posar-se una injecció totes les tardes durant quinze dies. Ara, o bé s’injecten elles mateixes amb unes petites xeringues d’agulla molt fina, o bé utilitzen un dispositiu conegut popularment com el bolígraf de la fertilitat -per la seva semblança amb un bolígraf-, que té una agulla encara més petita i ve ja carregat amb la dosi requerida. En qualsevol cas, canvia la manera d’administrar-se, però el fàrmac continua sent el mateix.

Amb independència de les raons, la veritat és que cada vegada són més les parelles que acudeixen a una consulta a Espanya per aconseguir tenir fills. S’estima que una de cada sis parelles en edat reproductiva sofreix d’infertilitat, entenent com tal una incapacitat per concebre després d’un any de relacions sexuals sense protecció.

Es tracta d’un problema en augment? Per al president de la Societat Espanyola de Fertilitat, molt té a veure un increment dels trastorns reproductius amb «l’actual tendència a retardar la maternitat». No obstant això, també considera que el que ha disminuït han estat els prejudicis socials i els recels per acudir a una consulta de fertilitat. «Fa un parell de dècades, dir que un tenia problemes d’infertilitat era alguna cosa vergonyós i, d’altra banda, avui comptem amb uns tractaments cada vegada més reeixits i millor considerats», explica.

Amb tot, aquest segueix sent un trastorn que pot arribar a crear molta angoixa en les parelles, que mes després de mes han d’enfrontar-se a la seva incapacitat per quedar-se embarassades. «La preocupació per la infertilitat ha estat i està en totes les societats», subratlla Matorras. «Una de les malediccions més terribles esmentades en la Bíblia és l’esterilitat».

Responsabilitat compartida
Dins de la parella, d’un 30% a un 40% dels casos el problema sol ser exclusivament de la dona, d’un 10% a un 30% de l’home, i d’un 15% a un 30% de tots dos alhora. Si es tracta de la dona, el trastorn més comú sol estar relacionat amb l’ovulació, mentre que si correspon a l’home, l’alteració més habitual es troba en la qualitat del semen. Així mateix, el director de la Clínica Tambre crida l’atenció sobre la incidència (un 20% dels casos) d’una causa sovint passada per alt: l’etiquetada com a «origen desconegut». Encara així, Caballero Peregrín es mostra optimista: «Si una dona té òvuls i un home té espermatozoides, es pot aspirar a un 95% de probabilitats d’embaràs sempre que la parella no posi objeccions a la tècnica ni al temps emprats».

.
Pel que fa a la qualitat del semen, existeix la teoria que factors com la contaminació estan provocant una disminució generalitzada en els homes; de fet, cada vegada són més els donants rebutjats als bancs de semen. No obstant això, el president de la Societat Espanyola de Fertilitat entén que, encara que s’han trobat indicis en aquest sentit, la veritat és que no hi ha mostres antigues amb les quals poder comparar la qualitat actual i, per tant, no es disposa de proves que verifiquin la hipòtesi. A més, un major rebuig dels donants també s’explica per l’enduriment de les regles d’admissió del material.

Per solucionar una baixa qualitat del semen es pot recórrer a la fecundació in vitro, doncs permet ajuntar els espermatozoides més forts en una placa de laboratori amb òvuls de la dona, o a la injecció intracitoplásmica d’espermatozoides, que consisteix a injectar un únic espermatozoide viable en un òvul.

Quant a la dona, si l’estimulació de l’ovulació mitjançant hormones per si sola no ha posat fi al problema, queden moltes altres tècniques de reproducció assistida, com la fecundació in vitro o la donació d’òvuls.

Espanya, paradís del turisme reproductor?

Img

En els últims anys s’està produint un curiós fenomen en les clíniques de fertilitat espanyoles: en les sales d’espera són cada vegada més els pacients estrangers. Es tracta d’italians, francesos, alemanys i venen aquí per la major permissivitat de les lleis de reproducció i per ser més barats els tractaments que als seus països d’origen. S’ha convertit Espanya en un paradís del turisme reproductor?

Segons el director de la Clínica Tambre, si bé és cert que s’atén a molts estrangers, «no és que la nostra legislació sigui permissiva, sinó que les altres són tremendament restrictives». Una opinió que comparteix el president de la Societat Espanyola de Fertilitat, que assenyala que «els ciutadans de països que tenen la mala sort de comptar amb lleis amb aspectes paradoxals o absolutament freturosos de fonament intenten buscar-se la vida en altres llocs». I posa un exemple: «A Suècia es va publicar una llei que deia que els donants de semen no eren anònims i podien tenir responsabilitats sobre els fills generats en cas de la defunció dels pares socials». Matorras es pregunta: «Aquestes lleis es fan amb un esperit molt lloable que és protegir els drets del nen, però qui va a sotmetre’s a aquestes condicions».

La publicació de la llei sueca va portar com a conseqüència que els bancs de semen del país van tancar i les pacients sueques que necessitaven semen creuaven a Dinamarca. En el cas d’Espanya, venen molts alemanys perquè a Alemanya està prohibida la donació d’òvuls, o italians perquè fins a fa molt poc a Itàlia estava prohibida la inseminació artificial amb semen de donant. «Però no és que Espanya sigui un paradís reproductiu», insisteix Matoll. «A Espanya està prohibida la maternitat subrogada, la famosa mare de lloguer; les pacients espanyoles que ho necessiten es van a EUA, on hi ha estats que ho permeten».

Una altra història ben diferent és la de les dones centroamericanas o sud-americanes que han començat a arribar a les clíniques. Com detalla el president de la Societat Espanyola de Fertilitat, solen ser dones que es van fer una lligadura de trompes al seu país d’origen: ara volen tenir fills amb una nova parella a Espanya.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions