Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Els reptes del càncer de pulmó

El 90% de tots els casos de càncer pulmonar estan associats a l'hàbit tabáquico

img_mujer fumando

El càncer de pulmó representa el 17% de tots els càncers entre els homes i el 7,6% entre les dones de tot el món; a Espanya, concretament, es diagnostiquen uns 18.000 casos anuals entre els homes i uns 2.000 entre les dones. Comparats amb la resta del món la incidència és alta per als homes i baixa per a les dones, però la tendència entre aquestes va augmentant a un ritme preocupant. La raó es troba que les dones espanyoles van començar a fumar més tard.


El càncer de pulmó, un dels més letals, té un pronòstic ombrívol, amb una supervivència global a l’any del 30% que disminueix al 12% als cinc anys del diagnòstic. La raó primera cal buscar-la en la pròpia naturalesa de la malaltia, que és d’evolució molt ràpida. No obstant això, també cal tenir en compte el moment del diagnòstic, que sol ser tardà, i en les limitacions que té el seu tractament malgrat els avanços aconseguits en els últims anys.

Donada la importància d’aquesta patologia per la seva freqüència i letalidad, s’han estudiat i proposat diverses estratègies per a la seva detecció precoç. La radiografia de tórax, la tomografia computarizada (TC) i la TC helicoidal o espiral, són algunes de les maniobres ofertes, però no han aconseguit demostrar la seva eficàcia de cara a reduir la mortalitat.

Diagnòstic i teràpia

Recentment s’ha publicat un estudi que afirma que una anàlisi de sang (basat en marques genètiques del càncer en les cèl·lules dels glòbuls blancs) permetria la seva detecció en fases molt precoces, però encara no és a punt de ser utilitzat a gran escala. En aquest moment no es disposa de mètodes que permetin iniciar el garbellat sistemàtic del càncer de pulmó en la població general.

La prevenció del càncer de pulmó passa, sobretot, per eliminar l’hàbit tabáquico

Una vegada arribat al diagnòstic, la instauració del tractament no ha de demorar-se. En aquest sentit, a Espanya s’han realitzat estudis que evidencien que el temps d’espera entre el diagnòstic i l’inici del tractament és excessiu, la qual cosa confirma la percepció dels pacients i dels professionals. L’interval mitjà d’espera és superior a les sis setmanes. En l’Estratègia Nacional en Càncer del Sistema Nacional de Salut es proposa que els terminis raonables per iniciar el tractament siguin de dues setmanes per al quirúrgic, una setmana per a la quimioteràpia i quatre setmanes per a la radioteràpia.

Les armes terapèutiques per al seu tractament són la cirurgia, la quimioteràpia i la radioteràpia, que es combinen en diferents modalitats segons el tipus de tumor, la seva extensió i si el tractament és radical o pal·liatiu. Però malgrat tot això, la gran majoria dels pacients, al cap d’uns mesos, mostren una progressió de la malaltia. Per aquest motiu, els especialistes estan d’acord en què, vistes les dificultats per al diagnòstic precoç i la taxa d’eficàcia del tractament, la prevenció és l’eina més efectiva que es disposa.

La clau està en la prevenció

La prevenció del càncer de pulmó passa per eliminar o minimitzar els factors de risc associats: el tabaquisme i l’exposició laboral. El tabac s’associa al gairebé 90% de tots els casos de càncer pulmonar. Encara que en els últims anys s’ha observat un progressiu descens dels fumadors entre els més adults, la xifra de fumadors entre els joves de tots dos sexes és preocupant.

Els especialistes exhorten que si es vol reduir l’impacte sanitari del càncer pulmonar cal insistir en les mesures per reduir l’exposició al tabac. A pesar que la Llei de Prevenció del Tabaquisme va suposar un avanç indubtable en el control del tabaquisme, la seva aplicació irregular, per la permissivitat de fumar en locals públics de menys de 100 m2, l’escassa vigilància del seu compliment i altres aspectes concernents a les manques en campanyes d’educació sanitària i a les estratègies d’aplicació de mètodes d’ajuda per deixar de fumar, condicionen que encara els seus efectes siguin poc evidents i que hi hagi una bona part de la població exposada involuntàriament al fum del tabac.

Molts estudis han demostrat que l’exposició passiva és causa important del risc de càncer pulmonar i que pot ser responsable de fins al 25% dels casos entre els no fumadors. Per aquest motiu, és fonamental endurir les mesures adoptades contra el tabaquisme i vigilar el seu compliment, prestant especial atenció als grups de població en els quals el consum de tabac està molt arrelat: dones, joves i sectors marginats.

La Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica, SEPAR, ha proposat un model de finançament dels tractaments per deixar de fumar per a aquells ciutadans que l’hi proposin i es comprometin seriosament a fer-ho; seria una espècie de contracte de risc compartit entre la indústria farmacèutica i l’Administració, d’una banda, i el pacient i el seu metge, per un altre. No obstant això, de moment només ha tingut acolliment en algunes comunitats autònomes (La Rioja, Navarra, Catalunya i Madrid). D’altra banda, CONSUMER EROSKI ha elaborat l’Escola Deixar de Fumar amb la finalitat d’erradicar aquest mal hàbit.

EXPOSICIÓ AMBIENTAL

L’exposició a substàncies cancerígenas és l’altre factor de risc que explicaria el 18% dels casos de càncer de pulmó en els homes i menys del 1% en les dones. Encara que la llista de substàncies cancerígenas és llarga, entre totes destaca l’asbesto o amiant, molt utilitzat en la construcció com a aïllant i en altres processos productius fins que el Parlament Europeu la va declarar altament perjudicial en 1978, i va ser prohibida la seva utilització a Espanya anys més tard.

El tabac i l’asbesto actuen sinérgicamente: un treballador fumador exposat a aquesta substància multiplica les probabilitats de tenir un càncer. Malgrat aquest risc, encara avui persisteixen grans quantitats d’amiant en teulades, parets, sostres, conduccions d’aigua i gas, sistemes de ventilació d’edificis i fàbriques construïdes fa unes dècades. Per aquest motiu, els treballadors que participen en tasques de “desamiantado”, i els que l’hi troben de forma imprevista en les tasques de manteniment i reparació d’edificis, fàbriques, bucs, trens, són els més afectats.

La incidència de càncer de pulmó i pleural (tumor en la capa exterior del pulmó) a causa de l’amiant ha augmentat en els últims anys i atès que el seu període de latència (entre l’exposició i l’aparició de la malaltia) és molt llarg, de 20 a 30 anys, s’estima que seguirà augmentant en els propers anys.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions