Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Enrique Alés, coordinador de la 5ª Revisió Anual d’Avanços en Càncer de Mama del Grup Español de Recerca en Càncer de Mama (GEICAM)

La quimioprevención consisteix a utilitzar un medicament per prevenir el càncer de mama

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 03deJuliolde2012

Imatge: CONSUMER EROSKI

Diagnòstic: càncer de mama. Aquesta terrible notícia es pot evitar en el 65% de les dones sanes amb alt risc de desenvolupar-ho si es tracten amb un nou tipus de quimioprevención. Solament a Espanya, cada any deixarien de produir-se entre 2.000 i 3.000 nous casos. Aquesta tractament consisteix a administrar un fàrmac, durant un període màxim de cinc anys, per impedir que les cèl·lules del cos es tornin canceroses. La quimioprevención clàssica ja s’aplica amb medicaments com el tamoxifeno i el raloxifeno. Ara es proven uns altres que semblen més eficaços i que produeixen menys efectes secundaris greus, segons un dels últims estudis, l’EXCEL, impulsat pel Grup Español de Recerca en Càncer de Mama (GEICAM). La quimioprevención en el càncer de mama té un futur molt prometedor, encara que cal investigar i perfilar a quines dones pot beneficiar més, explica en aquesta entrevista Enrique Alés, oncólogo mèdic i un dels coordinadors de la 5ª Revisió Anual d’Avanços en Càncer de Mama (RAGMA), organitzada per GEICAM.

Què és la quimioprevención per al càncer de mama?

És utilitzar un medicament per prevenir el desenvolupament d’aquesta malaltia.

La quimioprevención és el mateix que la quimioteràpia?

“Quimioprevención per al càncer no és el mateix que quimioteràpia”En absolut. De fet, es vol canviar el nom, perquè moltes persones ho identifiquen amb la quimioteràpia. La quimioprevención és emprar algun fàrmac per prevenir el desenvolupament d’una malaltia, en aquest cas el càncer de mama. És fer una prevenció farmacològica.

Ja s’aplica o encara es troba en fase d’assajos clínics?

Ambdues coses. Al mateix temps que s’administra, investiguem com es pot millorar.

Quines dones es beneficien d’aquesta quimioprevención? Què s’aconsegueix amb ella?

La prevenció farmacològica clàssica va començar en 1998. El que succeeix és que aquesta forma de prevenció té un quocient terapèutic estret, és a dir, cal tenir molt risc perquè els beneficis de la quimioprevención superin als inconvenients. La recerca més recent, l’estudi EXCEL dut a terme pel grup GEICAM, ha demostrat que la quimioprevención ara té una major eficàcia i menys efectes secundaris greus.

S’ha observat una reducció del càncer de mama?

Sí, amb la quimioprevención s’ha produït una reducció del 65% del desenvolupament de càncer de si i molts menys efectes secundaris greus respecte als quals es generaven amb la prevenció clàssica amb tamoxifeno i raloxifeno. Ara, també s’utilitza l’exemestano.

Quins efectes adversos provoca la nova quimioprevención?

“La quimioprevención redueix un 65% el desenvolupament de càncer de mama”La nova quimioprevención no té el risc de desenvolupar càncer d’endometri (mentre que sí ocorria amb l’administració de tamoxifeno) ni embòlies pulmonars o tromboflebitis, com succeïa amb el tamoxifeno i el raloxifeno. En canvi, té cert efecte negatiu sobre el calci en els ossos/ossos, per la qual cosa s’ha de vigilar la mineralització. El bé és que el tractament se suspèn quan ja s’ha cobert un període de cinc anys i, llavors, es recupera l’os/os perdut. Per tant, no té efectes secundaris significatius.

Quins són les dones amb alt risc de desenvolupar càncer de mama que podrien beneficiar-se d’aquest tractament de quimioprevención?

Es pot calcular amb un programa estadístic en el qual s’introdueix l’edat, els familiars amb càncer de si, l’edat de la primera regla i el nombre de fills que ha tingut; tots ells són factors que tenen un cert pes en el desenvolupament d’un càncer. Tota aquesta informació es tracta mitjançant programes informàtics i s’obté un càlcul de risc aproximat.

I totes dones haurien d’anar al metge a fer-se aquest càlcul de risc de càncer?

“La nova quimioprevención per al càncer de mama no augmenta el risc de càncer d’endometri, ni embòlies pulmonars ni tromboflebitis”En aquest moment, hem de ser molt prudents i no fer aquest tipus de trucades, perquè els càlculs de risc estan en fases molt inicials. Els metges d’atenció primària, en la seva majoria, estan molt poc preparats per absorbir en les seves consultes la demanda d’alguna cosa que es troba en una fase tan inicial de desenvolupament. De manera habitual, aquelles dones amb un determinat risc ja van a les consultes, acompanyant a una altra pacient o familiar, o a través de les unitats de consell genètic.

Quin és el mecanisme pel qual la quimioprevención evita que es formin cèl·lules canceroses?

Inhibeix la formació d’estrògens en l’organisme, que és un mecanisme d’acció de les cèl·lules perquè el càncer de mama es desenvolupi. Així podem disminuir el nombre de cèl·lules que, al llarg de la vida, poden transformar-se en cèl·lules canceroses.

Llavors, la quimioprevención és per evitar els càncers hormonodependientes?

És un debat obert. Sabem que en la prevenció del càncer de si hormonodependiente la quimioprevención té clars beneficis i, ara, les últimes dades reflecteixen que també podria tenir un efecte productiu per evitar el no hormonodependiente.

I què em diu de les mastectomies (extirpació radical de les mames) com a profilaxis per evitar el càncer de mama? La quimioprevención podria reemplaçar-les?

Les mastectomies preventives en aquest moment s’indiquen en el context del càncer de si hereditari. És per a la dona que té un risc molt més alt de desenvolupar la malaltia. Precisament, el grup GEICAM vol portar endavant un assaig clínic amb un medicament semblat a l’exemestano en dones que compleixen aquestes característiques i que, si no se sotmeten a una mastectomia profiláctica, tenen un risc molt alt de desenvolupar càncer de mama hereditari. Cal estudiar-ho, però com darrere d’aquesta recerca no hi ha una companyia farmacèutica ni finançament, encara no hem reunit els diners per dur-la a terme. L’objectiu és analitzar si es poden evitar les mastectomies i demostrar que amb medicació (laprazol) s’aconsegueix una limitació del risc, semblada a la qual s’aconsegueix amb la mastectomia.

El futur del càncer de mama: quimioprevención

La prevenció mitjançant fàrmacs de malalties greus és una realitat molt estesa i treballada en altres especialitats de la medicina, com la cardiologia. En aquest cas s’utilitzen des de fa anys taules de càlcul de risc cardiovascular i s’administren antihipertensivos, per baixar la hipertensió, o estatinas, per controlar el colesterol, i amb una finalitat: evitar episodis cardiovasculars com l’infart agut de miocardi (IAM). No obstant això, l’oncologia va uns passos per darrere quant a prevenció farmacològica o quimioprevención.

Segons explica Enrique Alés, en el cas del càncer no hi ha un paràmetre tan clar que es pugui tractar per reduir el risc de desenvolupar la malaltia. I, no obstant això, el futur passa per millorar i potenciar aquesta prevenció del càncer mamari amb medicaments. “Encara que sigui un tòpic, més val prevenir que guarir. Això també val per al diagnòstic del càncer de mama. Per evitar l’angoixa que suposa aquest diagnòstic, passar per la cirurgia, la quimioteràpia, la radioteràpia i les pastilles, el futur en el maneig d’aquesta malaltia ha d’anar encaminat a prevenir-la”, destaca Alés.

“En el futur, la quimioprevención en càncer de si dependrà d’aquests factors: de l’obtenció de bons resultats, que aconseguim la disseminació d’aquests resultats de forma adequada per poder medicar a totes les dones que ho necessitin, i que seguim trobant medicaments més eficaços i més innocus”, enumera aquest especialista en oncologia.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions