Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Psicologia i salut mental

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Enuresis i encopresis, tractament psicològic

La teràpia va dirigida a trobar la causa i a utilitzar tècniques perquè el nen aprengui a controlar els esfínters

  • Autor: Per

  • Data de publicació: Diumenge, 02deNovembrede2008
Img orinal Imatge: Shanna

Els trastorns d’eliminació d’orina i femta, enuresis i encopresis respectivament, són característics de la infància. Poden tenir una causa orgànica o psicològica i, en tots dos casos, tenen tractament. La teràpia psicològica comprèn l’ensenyament per a aprendre a controlar els esfínters, psicoteràpia i una sèrie de recomanacions per als pares del nen afectat sobre com afrontar la situació i resoldre-la.

Tractament conductual

/imgs/2008/10/lavadora1.jpg“Utilitzem tècniques conductuals perquè són els procediments més segurs, no tenen efectes secundaris i aconsegueixen més curacions a curt i a llarg termini”, informa Silvia Chicote, psicòloga especialitzada en nens, sobre l’abordatge terapèutic. El tractament de l’enuresis es dirigeix a corregir els defectes d’aprenentatge que existeixen darrere, a trobar la seva causa i a utilitzar tècniques conductuals perquè el nen aprengui a controlar la micció. I la durada del tractament varia notablement d’un nen a un altre. Depèn de l’origen del trastorn i de si aquest està associat a problemes emocionals. En mitjana, duren unes deu sessions.

Entre altres aspectes, es treballa perquè els nens afectats augmentin la capacitat funcional de la seva bufeta a través d’una sèrie d’exercicis: mitjançant un entrenament se’ls ensenya a aguantar les contraccions del detrusor (múscul que embolica la bufeta), a retenir l’orina i a augmentar la capacitat de la bufeta. També se’ls prescriuen exercicis perquè fortifiquin els seus esfínters, tallant el flux de l’orina, mentre estan miccionando.

Perquè fortifiquin l’esfínter també se’ls pot proveir d’uns aparells antienuréticos o d’alarma (el Pipí-stop), proveïts d’un sensor d’humitat i un timbre que s’activa davant les primeres gotes d’orina que s’escapen. En encendre’s aquesta alarma, el petit ha de despertar-se, tancar l’esfínter i aixecar-se per a anar al bany i acabar d’orinar. Aquest sistema s’ha de mantenir fins que el nen afectat hagi passat dues setmanes seguides sense pèrdues d’orina nocturnes; després se li pot retirar gradualment.

No cal castigar al nen afectat ni tampoc posar-li bolquers durant molt de tempsNo obstant això, tot aquest entrenament s’ha d’acompanyar d’un reforç per part dels progenitors perquè el nen descobreixi els avantatges de no orinar-se, ja que pot ocórrer que els pares no li prestin tanta atenció quan deixa d’escapar-se-li l’orina. Per aquest motiu, Chicote explica als pares que se’ls ha de demostrar que fer-ho bé sí que resulta avantatjós.

Pautes per als pares

Però, en què consisteix la participació dels pares? Sovint, quan a un nen se li escapa l’orina en el llit, els progenitors acudeixen per a posar-li llençols nets i canviar-li la roba. Una de les mesures que aconsellen els psicòlegs és que no ho facin, sinó que sigui el nen el que hagi d’aixecar-se, canviar-se el pijama i posar llençols nets. D’aquesta forma, el petit pot comprendre que el fet d’embrutar-se no atraurà l’atenció dels seus pares com esperava, sinó que tindrà una conseqüència per a ell.

Als pares també se’ls han d’ensenyar pautes del que no han de fer. Per exemple, no poden castigar al nen ni tampoc posar-li bolquers durant molt de temps. Moltes famílies els usen per a evitar que es refredi, però amb aquest sistema només potencien la insensibilitat de la pell del petit i, en certa manera, li estan donant permís per a orinar-se i que no hagi d’esforçar-se a aprendre a reconèixer la incomoditat de les primeres gotes. Quan es recorre als bolquers, el nen no associa els senyals interns de la bufeta a despertar-se.

I, finalment, també es recomana que restringeixin els líquids, a mesura que s’acosta la nit, als nens amb enuresis nocturna. Durant el dia no s’aconsella perquè és important que el nen o nena tinguin determinades sensacions, com la bufeta plena, i certes incomoditats, com les primeres gotes, detalla Chicote.

Paginació dins d’aquest contingut


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions