Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Febre i nens, quan portar-los al pediatre?

La febre és un motiu molt freqüent de consulta en qualsevol nivell assistencial, encara que la majoria de vegades està provocada per infeccions lleus

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 14 de Octubre de 2016
img_fiebre y ninos hd

Amb l’inici del curs escolar, no és d’estranyar que un simple refredat o qualsevol altra infecció viral provoquin en els nens desenes de febre, fins i tot febre alta. Malgrat que poques vegades causa més trastorn que decaïment general en els més petits, és un signe clínic que preocupa als progenitors. Tant que, a pesar que en la majoria dels casos no revesteix gravetat, és el motiu de consulta més freqüent en tots els nivells assistencials, sigui en atenció primària com en els serveis d’urgències. A continuació es descriu què funció tenen la febre, quan es considera que cal portar el nen al metge i com actuar davant una convulsió febril.

Imatge: zurijeta

En la majoria dels casos, la febre és una resposta a una infecció produïda per un virus o per un bacteri i no provoca majors trastorns (solament un petit percentatge pot correspondre a una infecció greu), si es controla amb antitérmicos en les dosis adequades i s’acompanya de mesures físiques.

La febre és una resposta a una infecció i en la majoria dels casos no provoca majors trastorns

Entre les mesures físiques per disminuir la temperatura corporal que es poden aplicar estan alleugerir la roba d’abric, augmentar la ingesta de líquids o mantenir la temperatura ambienti sobre els 20 ºC, entre unes altres. També es recomana fer repòs, però no és obligatori, i els nens poden jugar i sortir al carrer si ho prefereixen.

De fet, les últimes recerques apunten que la febre pot exercir un paper fonamental en el control del creixement de microorganismes patògens en el començament de les malalties, ja que la majoria dels patògens (virus i bacteris) culpables d’infeccions prospera amb més rápidez a 37 °C que a 40 °C. En altres paraules, la pròpia febre és una part important en la lluita contra la infecció.

Quan la febre es torna perillosa per a un nen

Un estudi dut a terme en The Children’s Hospital at Westmead, a Sydney (Austràlia), publicat en The Pediatric Infectious Disease Journal, destaca que la quantitat de febre dels petits que acudeixen a urgències no és un bon marcador d’infecció bacteriana greu; és a dir, que els graus de temperatura, per si sols, no es relacionen amb la gravetat de la malaltia.

Anna Soriano, pediatre d’Atenció Primària, assenyala que, malgrat que la temperatura per sota dels 40 ºC no provoca dany cerebral -alguna cosa que sí pot ocórrer per sobre de 41 ºC-, és recomanable acudir a la consulta si:

  • És un lactant de menys de tres mesos d’edat.
  • La febre dura més de 48 o 72 hores.
  • La febre arriba als 40 ºC.
  • El nen està molt endormiscat o irritable a causa de la febre, presenta mal estat general o dificultat respiratòria (dispnea).
  • La febre s’acompanya d’erupció cutània.
  • Si s’acompanya de sang en secrecions corporals, com a femta, orina o vòmits.
  • Si és diària i dura més de dues setmanes.

Convulsió febril: com cal actuar

Una convulsió és aquella situació d’aparició brusca en la qual determinats grups de cèl·lules del cervell provoquen descàrregues elèctriques excessives i causen contraccions musculars rítmiques de les extremitats, el tronc i el cap, encara que també poden manifestar-se per una relaxació completa. S’acompanya amb pèrdua de consciència (no respon a la trucada o a estímuls), la mandíbula tancada amb força i la mirada perduda o els ulls en blanc. Fins i tot pot fer que la persona vomiti o s’orini, per la relaxació d’esfínters. Aquests espasmos poden afectar a una part o a tot el cos.

Quan les convulsions les desencadena la febre les hi denomina convulsions febrils i, segons dades de l’Associació Espanyola de Pediatria (AEP), són una resposta del cervell davant la temperatura alta que es dona en alguns nens sans, sobretot entre els sis mesos i els cinc anys d’edat. En aquesta aquesta situació cal conservar la calma, ja que la convulsió febril és solament un símptoma, per molt aparatoso que sigui, i sol tenir un bon pronòstic, ja que no provoca dany cerebral ni neurològic. Així mateix, no significa que el petit tingui epilèpsia.

Al moment de la convulsió, prou subjectar bé el cap per evitar contusions (mai agarrar fort les extremitats ni intentar introduir gens en la boca) i apartar objectes i mobiliari que podrien lesionar a la víctima. Quan el quadre cedeixi (dura menys de cinc minuts) cal posar en postura lateral al petit, que quedarà profundament dormit o estarà confús. És recomanable que després el nen sigui valorat per l’especialista, encara que per norma general no precisarà d’estudis, tractaments ni ingrés hospitalari.

Segons dades de l’Associació Espanyola de Pediatria d’Atenció Primària (AEPED), ocorren en els dos primers dies de febre i són habituals: del 3% al 5% dels nens les pateixen i després del primer episodi, un de cada tres menors té una altra convulsió.

Els antitérmicos infantils

Des de l’Associació Espanyola de Pediatria (AEP) es recomana usar antitérmicos solament quan la febre provoqui malestar al petit. Els més utilitzats al nostre país són el paracetamol i l’ibuprofeno. No s’aconsella utilitzar aspirina per tractar la febre en els menors de 16 anys, ja que es relaciona amb un major risc de desenvolupar síndrome de Reye.

És fonamental conèixer amb exactitud les dosis exactes que corresponen segons el pes del nen, i seguir les instruccions i la posología recomanada en els prospectes dels medicaments. “Cal recordar que administrar menys dosi de l’adequada no és correcte ni eficaç; i també que, encara que siguin medicaments d’ús habitual en les llars espanyoles, tenen contraindicacions i poden provocar alguns efectes secundaris”, adverteix la pediatra Anna Soriano.

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions