Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Fernando Gomollón, gastroenterólogo de l’Hospital Clínic de Saragossa

«La síndrome de l'intestí irritable és la malaltia digestiva més comuna en les consultes»

El gastroenterólogo Fernando Gomollón assegura que ha augmentat molt la incidència entre els espanyols de trastorns digestius com la malaltia inflamatoria intestinal i el càncer de còlon. Aquest metge de l’Hospital Clínic de Saragossa, que porta 20 anys dedicat a la malaltia inflamatoria intestinal, afirma desconèixer les causes, però assenyala cap a un dels possibles factors: la disminució de les infeccions en la infància. Amb tot, assegura, el trastorn digestiu que porta avui dia a més gent a una consulta és la síndrome de l’intestí irritable.

En què consisteix la malaltia inflamatoria intestinal?

És un grup de malalties en la cuales existeix una inflamació en l’intestí definida com un canvi demostrable en les biòpsies. No se saben les causes i totes les malalties tenen una característica fonamental evolutiva: són cròniques i, per tant, encara que es poden controlar molt bé, la majoria de les vegades són incurables. Hi ha dos grans tipus, la colitis ulcerosa i la malaltia de Crohn. El primer trastorn es manifesta per rectorragias, diarrea i dolor abdominal, mentre que el segon té com a símptomes dolor abdominal, febre, diarrea, pèrdua de pes i rectorragias.

En quina forma està augmentat entre la població espanyola?

Cada any es registren de mitjana uns 3.600 nous pacients amb colitis ulcerosa i uns 2.000 amb la malaltia de Crohn. S’estima que actualment hi ha uns 80.000 pacients amb malaltia inflamatoria a Espanya, amb el que la prevalença de la malaltia ha crescut molt en els últims anys.

Per què està augmentant la incidència d’aquest tipus de trastorns?

«Quantes menys infeccions hi ha en la infància més fàcil és tenir trastorns immunitaris en l’edat adulta»No ho sabem. Encara que un dels factors que poden influir està relacionat amb els canvis que es produeixen als països desenvolupats. Sembla ser que quantes menys malalties infeccioses es passen durant la infància més fàcil és tenir després malalties immunològiques en l’edat madura. Probablement, això ocorre perquè el sistema immunològic de l’intestí no és sotmès a les mateixes pressions en país desenvolupat que en un altre que no ho està. Encara així, cal deixar clar que el balanç és globalment positiu, doncs les infeccions que sofreixen els països en desenvolupament causen moltíssima mortalitat infantil.

Quin tractament té la malaltia?

Avui dia, el més utilitzat són els tractaments que intenten controlar la inflamació, bé sigui amb corticoides, inmunosupresores o altres fàrmacs més avançats com a anticossos. Però també es treballa en la cerca dels agents que desencadenen la malaltia per tractar de bloquejar els estímuls inicials. I, de forma experimental, s’assaja la granulocitoaféresis, un sistema amb el qual desactivar les cèl·lules inmunólogicamente actives per reduir la inflamació.

Un altre dels trastorns en augment és la síndrome de l’intestí irritable. No és així?

No hi ha bones dades a Espanya sobre la incidència, però la prevalença és molt alta: entre un 4% i un 15% de la població espanyola pateix aquest trastorn, segons la definició que s’utilitzi de la síndrome. És la malaltia digestiva més comuna en les consultes.

Expliqui què és aquesta síndrome.

És un trastorn en el qual el pacient té una simptomatologia variada amb alteracions del ritme intestinal, dolor abdominal i altres molèsties. I en el qual, no obstant això, els metges no trobem anomalies en les exploracions objectives que realitzem al pacient. No trobem ni lesions en l’endoscòpia, ni alteracions en les anàlisis, ni signes inflamatorios. Aparentment, tot és normal. No obstant això, el pacient sí que té un trastorn en el qual s’uneixen problemes intestinals i uns altres de percepció de la situació en la qual està l’intestí.

Fins que punt influeix la percepció del pacient?

«Cada any es registren uns 3.600 nous pacients amb colitis ulcerosa i uns 2.000 amb la malaltia de Crohn a Espanya»La percepció cerebral intervé en com nota el pacient els seus símptomes, però el problema és primer de tot intestinal.

Moltes d’aquestes malalties del tracte intestinal són causa de vergonya en els pacients. Són també patologies socials?

Sí. Totes les malalties intestinals que tenen relació amb el ritme de fer de ventre, com les quals poden ocasionar diarrea, restrenyiment o alteracions en l’aspecte de la femta, tenen sempre una connotació psicològica i social que fa que els pacients tinguin molta dificultat per expressar els seus problemes i que de vegades se sentin aïllats. Alguns pacients poden sentir vergonya fins i tot per anar a la consulta.

S’han produït importants avanços quant a l’exploració i el diagnòstic de l’aparell digestiu. Es pot veure l’interior de l’intestí prim amb càpsules ingerides oralment. No és així?

Sí, la càpsula endoscópica és un instrument fotogràfic que el que fa és prendre fotografies de la mucosa intestinal i transmetre la informació d’aquestes fotografies digitals a través d’un sistema de radiofreqüència. Amb aquesta informació, l’ordinador realitza una reconstrucció de les parets de l’intestí en la qual es poden veure les parets de l’intestí prim com en un endoscopio veiem l’intestí gruixut o l’estómac. Això permet identificar lesions en l’intestí prim d’una forma més sensible que amb els mètodes anteriors. L’única pega és que la càpsula no ens permet, de moment, efectuar biòpsies.

Què cal fer per tenir un aparell digestiu saludable?

El que es recomana sempre de forma general: fer una mica d’exercici, menjar amb moderació i el més variat possible, prendre poc alcohol, encara que una mica de vi no és dolent, i per descomptat, no fumar.

Com influeix la dieta?

L’única cosa que podem aconsellar és portar una dieta variada, perquè en la majoria de les malalties digestives no sabem bé si influeix molt o no. Prendre més fruites i verdures sempre és bo, doncs el seu consum s’associa epidemiológicamente amb menys risc de contreure algunes malalties.

Es tracta malament a l’aparell digestiu?

Amb el ritme de vida actual, sovint se li tracta mal menjant molt de pressa i poc variat. És clar que el contingut de la dieta occidental avui dia és massa ric en greix i massa calòric.

Viatge fantàstic a l'interior del cos humà

Img
Fa poc més de trenta anys, Otto Clement i Lewis Bixby van imaginar que seria possible introduir un artilugio que circulés pel torrent sanguini fins a arribar al cervell i, una vegada aquí, destruir un trombe que obstruïa la circulació. L’artilugio ideat pels dos autors, transformat en novel·la d’èxit, era un rotund impossible: la reducció a escala microscòpica d’un submarí nuclear amb la seva tripulació a bord que havia de ser injectat al torrent sanguini. Des d’aquí havia de dirigir-se al cervell per destruir l’obstrucció que amenaçava la vida d’un prestigiós científic els coneixements del qual eren claus per a la seguretat de les potències occidentals. La narració tenia per nom «Viatgi fantàstic».

El cas és que el «viatge fantàstic» és ja possible. Però no és un submarí el que recorre venes i artèries sinó minúsculs dispositius en forma de càpsula, de microrrobot o de microxip. Entre les seves funcions es troben les d’obtenir imatges, prendre mostres i, arribat el cas, alliberar fàrmacs. Encara que en la seva majoria es tracta d’opcions encara en fase de desenvolupament en laboratoris de nanotecnologia, ningú dubta del seu potencial.

Les càpsules endoscópicas formen part de les opcions disponibles. El primer prototip va ser donat a conèixer fa quatre anys per l’investigador britànic Paul Swain, professor de gastroenterología del Royal London Hospital. El dispositiu és capaç d’obtenir imatges de l’estómac i de l’intestí prim gràcies al treball de la companyia israeliana Given Imaging, que va col·locar en poc més d’un centímetre una càmera de vídeo, un emissor de llum freda, una bateria per gairebé dotze hores, un microxip de control i un radiotransmissor. Una proesa tecnològica que va merèixer encesos elogis per part de la prestigiosa revista britànica Nature.

La missió de la píndola-vídeo és recórrer el tub digestiu sencer. El pacient la ingereix i després d’arribar a l’estómac comença a emetre imatges fins que la seva bateria s’esgota o, simplement, és expulsada de l’organisme. El seu recorregut és propiciat pels moviments peristálticos, els mateixos que empenyen al menjar durant la digestió. Durant el temps que dura l’exploració, almenys així ha estat en els casos en els quals s’ha provat l’artilugio, el pacient pot realitzar les seves activitats quotidianes amb total normalitat.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions