Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Ferran García-Bragado, coordinador del Grup de Treball de Tromboembolismo de la Societat Espanyola de Medicina Interna

Els nous fàrmacs anticoagulants s'administren en dosis fixes i no es necessiten anàlisis per ajustar-les

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 12deAbrilde2011

Imatge: CONSUMER EROSKI

El patiment d’una embòlia pulmonar per part de la tennista Serena Williams ha despertat l’interès mediàtic per aquest greu problema de salut, que afecta cada any a un 1% de la població. A Espanya, es registren 59.000 ingressos anuals a l’hospital per aquest motiu. Les seves causes són la immobilització, les cirurgies i els traumatismes, uns factors de risc que es poden prevenir. Per a això, una profilaxi basada en l’administració de fàrmacs destrueix el coàgul culpable d’aquesta patologia. Recentment, s’han desenvolupat nous medicaments per tractar-la, amb avantatges respecte als clàssics i que podrien desplaçar-los, segons explica en aquesta entrevista Ferran García-Bragado, internista de l’Hospital Universitari Josep Trueta, de Girona, i coordinador del Grup de Treball de Tromboembolismo de la Societat Espanyola de Medicina Interna (SEMI).

Què és l’embòlia pulmonar?

És l’obstrucció d’un tram de la circulació pulmonar per un coàgul que es desprèn, de manera habitual, del sistema venoso de les cames.

Quins són les causes desencadenants?

Les principals són la immobilització, les intervencions quirúrgiques i els traumatismes. Un 25% dels casos són idiopáticos, és a dir, es deuen a factors de riscos desconeguts.

Fa poc s’ha conegut el cas de la tennista Serena Williams. Per què una persona sana, jove i esportista pateix una embòlia pulmonar?

“Les situacions de risc que poden desencadenar una embòlia pulmonar són la immobilització, la cirurgia i els traumatismes”És un fet inhabitual que una persona d’aquestes característiques sofreixi una embòlia pulmonar. A més, la seva freqüència és escassa entre la població jove. És més comú en població envellida i les possibilitats de patir-la augmenten amb el pas dels anys.

Com s’explica que succeeixi en una persona esportista?

En aquests casos, caldria fixar-se en què no hi hagi un factor intrínsec, és a dir, d’un mateix. Les persones que prenen anticonceptius orals tenen un factor de risc afegit d’embòlia pulmonar. També davant afectats joves cal estudiar que no tinguin predisposició genètica o adquirida a la trombosi venosa profunda o a l’embòlia pulmonar.

Quin és la freqüència d’aquest problema a Espanya?

En la població espanyola no s’han dut a terme estudis, com sí s’ha fet en altres països. En aquests, s’ha detectat que la freqüència en la població és de 100 casos per 100.000 habitants i any. Això significa que afecta al 1% de la població, encara que aquest percentatge es refereix tant a l’embòlia pulmonar com a la trombosi venosa profunda que, en realitat, són la mateixa malaltia.

Es pot prevenir aquesta patologia?

“Prendre anticonceptius orals és un factor de risc d’embòlia pulmonar”Les situacions de risc són les intervencions quirúrgiques, traumàtiques o la immobilització, però hi ha disponibles mesures farmacològiques d’eficàcia demostrada per prevenir-la.

Es refereix a l’aspirina o al Sintrom®?

No, em refereixo a l’heparina de baix pes molecular que s’aplica mitjançant una burxada, com fondarinux. Fa poc s’han desenvolupat nous medicaments per via oral, que ja s’han provat: el rivaroxabán i el dabigatrán.

I ja s’utilitzen?

Ja s’han aprovat per part de les autoritats sanitàries espanyoles com profilácticos, en concret, destinats a pacients que se sotmeten a una intervenció per col·locar-los una pròtesi de genoll o de maluc.

Aquests nous anticoagulants substituiran als clàssics?

“Els nous anticoagulants s’administren per via oral”Les previsions apunten al fet que aquests nous tractaments desplacin als clàssics, a poc a poc, pels avantatges que tenen enfront de les heparines, a causa de la seva fàcil administració. El seu format de comprimit ajuda a més en la presa.

Pensa que descongestionaran el sistema sanitari?

Sí. Ara, en cas d’embòlia pulmonar o de malalties importants, com a arrítmies cardíaques, es prescriu Sintrom®, que requereix un control del nivell d’anticoagulación per ajustar les dosis, cada quatre o cinc setmanes. En canvi, aquests nous fàrmacs s’administren en dosis fixes i no requereixen d’anàlisis ni provoquen tantes urgències per sagnat, ja que el seu efecte és predictible.

Quin missatge llançaria a la població?

El més important és que les persones coneguin les situacions de risc que poden desencadenar-la: immobilització, cirurgia i traumatismes. Encara és necessari fer més profilaxi en malalts a els qui encara se’ls administra. En els últims anys, l’escenari ha millorat molt, però encara així, queda molt per fer per conscienciar a la població de quins són els factors de risc d’aquesta malaltia.

RIETE, LES PISTES D'UN GRAN REGISTRE

A Espanya, cada any es comptabilitzen entorn de 59.000 ingressos hospitalaris per embòlia pulmonar. L’impuls del registre RIETE (acrònim de Registre Informatitzat de Pacients amb Malaltia Tromboembólica) ha aportat noves pistes sobre les causes d’aquesta patologia. RIETE, creat i mantingut pel professor Manuel Monreal, s’ha elaborat durant els últims deu anys, amb el suport tècnic de GH Medical. “El principal valor és la seva base de dades, que compta amb més de 35.000 pacients validats, la qual cosa significa que han estat objecte d’un seguiment de tres mesos de tractament”, explica Ferran García-Bragado. “Així és com aquest registre ha contribuït de forma notable a millorar el coneixement d’aquesta malaltia i ha generat 50 publicacions”, afegeix.

Segons David Jiménez, expert de l’Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, la clau radica que aporta informació sobre diversos aspectes de l’embòlia pulmonar (la seva epidemiologia, diagnòstic, tractament i pronòstic) a partir d’aquest seguiment de pacients reals i que constitueix una informació molt valuosa que no es pot extreure dels assajos clínics que es realitzen. A més, aquest treball nacional ha guanyat projecció i ja s’ha convertit en el major registre internacional de biomedicina, a través de la participació de centres de França, Itàlia, República Txeca, Israel, Egipte, Brasil, Argentina i altres països.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions