Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Francisco Javier Doll, cardiòleg de l’Hospital Clínic Universitari de València

El sobrepès causa una de cada onze morts a Espanya

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 16deFebrerde2010

Imatge: CONSUMER EROSKI

Francisco Javier Doll compagina la seva activitat assistencial i investigadora com a metge adjunt de l’Hospital Clínic Universitari de València amb la seva tasca corporativa com a vice-president de la Societat Espanyola de Cardiologia (SEC) i la labor docent en la Facultat de Medicina de la Universitat de València. Per això, des de la seva experiència, aquest cardiòleg considera de màxima importància una intervenció precoç en matèria de sobrepès, amb major recalcament en les etapes infantil i adolescent. Per a aquest expert, és crucial convèncer a la societat que hi ha moltes malalties que es poden evitar amb una alimentació saludable i una vida activa. Uns 30.000 defuncions anuals a Espanya tenen relació amb l’excés de pes, un dels principals factors de risc per desenvolupar malalties cardiovasculars.

Es viu més, encara que no sempre millor. Els pacients sofreixen cada vegada més fibrilaciónes auriculars. Per què?

La fibril·lació auricular és una arrítmia característica cardíaca de l’envelliment . No obstant això, el seu tractament quirúrgic és molt eficaç, per la qual cosa la majoria dels pacients operats envelleixen com la resta de la població.

I segueixen exposats a noves fibril·lacions auriculars.

Després d’una primera intervenció, que té un percentatge d’èxit entre el 70% i el 80%, la situació canvia. En els pacients amb antecedents cardíacs, l’eficàcia de la intervenció descendeix a un 50%.

Llavors, quin és el pronòstic per a aquests pacients arrítmics?

“Els nens ja sofreixen manifestacions clíniques impròpies de la seva edat: hipertensió, arterioesclerosi i, sobretot, obesitat”La fibril·lació auricular no és tan greu com un atac isquémico, però deixa seqüeles que minven la qualitat de vida del pacient. Mentre les arrítmies congènites es mantenen quant a prevalença, les fibril·lacions auriculars segueixen en augment. Les arrítmies ventriculares malignes afecten, sobretot, a pacients que han sofert infarts previs i, en molts casos, porten a una mort sobtada.

Els qui sobreviuen, s’obliden de la prevenció?

Aquest és el problema. Un antecedent cardiovascular és sempre un avís de mal pronòstic i no ha de prendre’s a la lleugera, com si res dolent hagués ocorregut després de l’operació. Els cardiòlegs posem tanta èmfasi en la necessitat de prevenir com en la de guarir. Controlar els factors de risc associats a les malalties cardiovasculars, com l’obesitat, la diabetis, les taxes elevades de colesterol, la hipertensió arterial, el tabaquisme, el sedentarisme o l’estrès , s’ha convertit gairebé en el primer manament de la medicina. No podem evitar l’envelliment, però sí tots aquests altres factors de risc.

Què s’ha de fer quan es detecten els primers senyals que alguna cosa no funciona?

Cal consultar amb l’especialista davant els primers símptomes, com a palpitacions o deterioració de la capacitat d’esforç, i acudir als serveis d’urgència hospitalaris quan se senti un dolor toràcic o una pèrdua sobtada del coneixement.

La incidència més elevada d’episodis cardiovasculars a Espanya es dona en zones del litoral: Llevant, Andalusia, Balears i Canàries. Quin és la raó?

“Controlar els factors de risc cardiovasculars s’ha convertit en el primer manament de la medicina”Són dades alguna cosa desconcertantes que la Societat Espanyola de Cardiologia analitza, però que tampoc haurien de suscitar cap alarma. La nostra xarxa pública hospitalària està equipada amb un ampli arsenal d’opcions terapèutiques i tant els especialistes hospitalaris com els professionals d’atenció primària saben com prevenir i tractar les malalties cardiovasculars. Tinc la impressió de que aquest biaix descrit a les regions citades es corregirà amb el temps i a partir de noves indagacions.

En aquest “ampli arsenal” d’opcions, quin és l’última novetat?

En els pacients amb insuficiència cardíaca s’aplica una nova teràpia que recupera el seu estat cardiológico com estava dos o tres anys abans del desenvolupament de la seva malaltia.

Com una màquina del temps?

Podrien comparar-se. S’implanten uns dispositius que estimulen el cor d’una forma més ordenada (rítmica) i permeten rendibilitzar la quantitat de múscul cardíac que queda operatiu perquè treballi de manera més eficient.

És una opció costosa?

“El sobrepès i l’obesitat són els principals factors de risc per desenvolupar malalties cardiovasculars”No ho nego, però d’aquesta forma millora la qualitat de vida del pacient, en general molt limitada, i les seves nombroses visites al metge disminueixen. Això reporta al pacient un millor benestar i, al sistema sanitari, una descàrrega. El trist és quan el pacient no és conscient del benefici i recupera vells hàbits: guanya pes, torna a fumar o deixa de fer exercici.

Això sí és un problema.

Només l’excés de pes causa una de cada onze morts a Espanya, és a dir, 30.000 defuncions a l’any. Aquesta escruixidora xifra, sis vegades més alta que el nombre de morts en accidents de trànsit, confirma que ens trobem davant una de les epidèmies més greus del segle XXI. Al costat de la hipertensió, el tabaquisme, el sedentarisme o la hipercolesterolemia, el sobrepès i l’obesitat són avui els principals factors de risc per desenvolupar malalties cardiovasculars.

PRENDRE MESURADES

Img
Imatge: lululemon athletica

La desproporció aclapara als cardiòlegs. Un perímetre abdominal, de nina, turmell o avantbraç excessius, i un índex de massa corporal desorbitat, posen més nerviosos a metges que a pacients. En la seva infrangible cerca de mesures encertades per combatre les malalties del cor, els cardiòlegs aposten per una millora en el coneixement dels factors que determinen com una persona desenvolupa obesitat.

Al marge de la seva herència genètica, els factors ambientals (escassetat d’infraestructures per a la pràctica d’esport, sistemes de transport públic deficitaris, alimentació inadequada o estrès emocional) han passat a considerar-se sospitosos habituals i estan sota el punt de mira de la Societat Espanyola de Cardiologia (SEC) i de la Fundació Espanyola del Cor (FEC). Francisco Javier Doll considera crucial la intervenció precoç en matèria de sobrepès, sobretot durant la infància i l’adolescència. “Els nens han començat fa temps a sofrir manifestacions clíniques impròpies de la seva edat: hipertensió, arterioesclerosi i, sobretot, obesitat; en conseqüència, els professionals de la medicina hem de fer un esforç per explicar a la població que els trastorns cardiovasculars, metabòlics i d’una altra índole, generats pel sobrepès, poden afectar de manera molt greu a la salut dels menors”.

El més important, segons Doll, és convèncer a la societat que aquestes dolències es poden evitar amb una alimentació saludable i una vida activa en aquest particular segment de població. Ocorre, no obstant això, que la complexitat del problema va més enllà de l’estrictament mèdic, ja que exigeix la implicació de responsables polítics, psicosocials i, fins i tot, urbanístics. La SEC celebra que alguns arquitectes tinguin en compte en els seus projectes d’urbanització sostenible la salut física i cardiovascular dels ciutadans i propiciïn la vida a l’aire lliure.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions