Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Psicologia i salut mental

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Gemma Mestre, psicòloga clínica especialitzada en infertilitat

En els processos de reproducció assistida cal treballar els aspectes físics i psíquics

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 06deAbrilde2010

Imatge: CONSUMER EROSKI

Els dos membres d’una parella, de manera conjunta o individual, poden desenvolupar malestar psicològic quan la dona se sotmet a un procés de reproducció assistida per resoldre els problemes d’infertilitat. L’estrès i l’ansietat que genera poden dificultar la consecució reeixida de l’embaràs, ja que la zona de la matriu es tiba. Gemma Mestre, psicòloga clínica especialitzada en infertilitat, sexóloga i col·laboradora de l’Institut Balear d’Infertilitat, Ginecologia i Reproducció (IBILAB) de la Clínica Són Moix de Palma de Mallorca, explica que en aquests casos és necessari incidir en l’aspecte psíquic. En ocasions, la parella se sent culpable o desenvolupa ràbia i enveja cap a altres parelles que esperen un fill.

Quins són els principals problemes psicològics relacionats amb les tècniques de reproducció assistida?

D’entrada, cap. Una persona amb problemes d’infertilitat no té sempre problemes psicològics. No obstant això, hi ha estudis que demostren que l’estrès, l’ansietat i l’angoixa relacionats amb els processos de reproducció assistida incideixen en la maternitat i generen problemes per quedar-se embarassada. El propi procés causa estrès.

Quin és la raó?

“L’estrès, l’ansietat i l’angoixa relacionats amb els processos de reproducció assistida generen problemes per quedar-se embarassada”La parella que acudeix amb la confiança de quedar-se embarassada entra en un estat de xoc per la pròpia situació. Els dos pensen que amb el mètode escollit -ja sigui una inseminació artificial, una injecció intracitoplasmática d’espermatozoides (ICSI) o una Fecundació In vitro (FIV)- van a tenir més possibilitats d’embaràs que per la via natural, quan no és així. Creuen que fan alguna cosa malament, se senten culpables i es desesperen. En aquesta situació, és fàcil que l’estat d’estrès incideixi en l’òrgan reproductor femení. A més, la farmacologia també altera l’estat hormonal i el sistema nerviós. La dona, quan està inquieta, viatja o té un gran sofriment, té alteracions en el cicle menstrual.

És normal tenir enveja d’altres parelles que esperen un fill?

És absolutament normal i natural sentir ràbia i enveja d’altres dones que estan embarassades perquè aquest és un projecte vital per a la parella, que no sap si ho aconseguirà. És molt fàcil tenir gelosia i angoixa, fins i tot no voler sortir amb amics que tenen fills. Algunes persones se senten culpables, a més, per tot aquest ventall de sentiments. Unes altres manifesten el seu estrès a través dels símptomes físics. La tasca del psicòleg consisteix en “desculpabilizar” a aquestes persones i que comprenguin que és un procés propi de la infertilitat. A mesura que l’angoixa es minimitza, millora la seva relació amb els altres.

Com afecta la infertilitat a la relació de parella?

Afecta a la comunicació o en la sexualitat. La parella cerca els dies fèrtils per mantenir les seves relacions sexuals i això genera una gran frustració si la dona no es queda embarassada. Comença a associar el sexe amb la frustració i cada vegada té menys apetència sexual.

Afecta a altres àmbits de la vida?

Una dona nota canvis als seus espais personals. En el treball, sent parlar a les seves companyes dels fills, dels problemes i de les seves vides quotidianes amb ells. Per evitar escoltar aquestes converses, se separa i això deriva en problemes socials.

Demanen ajuda en aquests casos o ho silencien?

“La infertilitat genera tensió en la matriu i provoca una contracció en l’òrgan”No ho comparteixen, encara que en els últims tres o quatre anys han augmentat les consultes relacionades amb aquests sentiments. És com si anés alguna cosa que s’ha d’ocultar, com una forma de protecció, perquè no els preguntin i, així, no angoixar-se ni apesarar-se més. És un procés íntim. Les persones que busquen quedar-se embarassades només ho comuniquen als afins.

Però la infertilitat i la reproducció assistida no són aspectes molt íntims com per divulgar-ho?

La meva recomanació és que només han de saber-ho persones reunides. És bé tenir a algú amb qui poder parlar. A pesar que no és necessari divulgar-ho ni comentar la tècnica o procés que es realitza, és important que l’hi comuniquin als pares, germans o amics íntims per demanar suport emocional. Així s’eviten comentaris que fan al·lusió a l’edat de la parella i la conveniència de tenir un fill o que suggereixen el desig dels seus pares per tenir un net. Si les persones que els volen coneixen les dificultats, els recolzaran.

La dona i l’home senten aquest procés de forma diferent?

Depèn de si el factor de la infertilitat és masculí o femení. Ells, en general, l’hi prenen bastant malament. L’azoospermia o falta d’esperma (tenir pocs espermatozoides mòbils o sans) pot conduir a la depressió, encara que la medicina té solucions per obtenir la quantitat necessària d’esperma per fecundar un òvul. Una vegada que s’aconsegueix i queden alliberats d’això, el sentimiendo de culpa es traspassa a les dones, ja que es creuen responsables del tractament i tenen la sensació d’estar malaltes. Aquesta situació els genera tensió en la matriu. De la mateixa forma que hi ha persones molt inquietes o nervioses que senten dolor en l’estómac, hi ha unes altres que experimenten una contracció en l’úter.

Què es pot fer en aquesta situació?

En els processos de reproducció assistida cal treballar l’aspecte físic i psíquic. La culpa, el malestar, la preocupació pels ovòcits, l’endometri, les hormones, aconseguir l’embaràs, estar pendents per les pèrdues de sang… tota aquesta situació provoca una tensió enorme en elles. Però els homes també ho viuen malament, perquè sofreixen per les dones. En la consulta són habituals comentaris com “no vull perdre a la meva dona, la vull molt, però no és la mateixa”. La sensació de la maternitat gestant no és la mateixa que la de la paternitat gestant, segons la tenim instaurada en el nostre interior. Sabem que la maternitat gestant significa nodrir i alimentar des de dins. L’amor com a mare pot ser igual al que se sent per un fill després d’una adopció, però el desig de gestar és més femení que masculí. En el cas de la dona, la vida s’uneix a la gestació, mentre que en el cas de l’home, depèn de l’ejaculació.

L’estrès i l’ansietat associats a aquest procés tan dur, desapareixen una vegada que la dona es queda embarassada?

“El psicòleg pot ajudar a relaxar la zona de la matriu perquè sigui més flexible als tractaments i al canvi hormonal”En general sí, però segons com s’hagi viscut el procés de fertilitat, pot desenvolupar-se hiperprotección amb el bebè. També depèn de la relació anterior entre la parella. En ocasions, és necessari treballar amb els membres de la parella per separat i intervenir en diferents graus, davant homes que en absència d’azoospermia es bloquegen al moment d’obtenir la mostra de semen. Quan neix el bebè, després de l’enamoramiento entre mare i fill i la distància que es genera entre home i dona (que és natural), si ha intervingut un procés de fertilització, és possible que sigui més difícil el retrobament entre tots dos. Sobretot, això ocorre si el contacte sexual s’ha limitat als dies fèrtils, si després ha anat a menys a causa del tractament i si ha minvat la comunicació entre els dos membres de la parella.

Després de confirmar l’embaràs, es tem l’avortament?

No hi ha un augment de l’ansietat si no han patit avortaments anteriors. Potser siguin més fràgils davant l’ansietat el primer mes, però quan veuen la primera ecografia, senten el batec del cor del fetus i segueixen el seu correcte desenvolupament, les preocupacions també es dilueixen.

És possible que aquest dur procés una més a les parelles?

Les persones amb problemes de fertilitat que volen ser pares no han d’oblidar que són parella. La reproducció assistida és un procés en el qual aquest punt s’oblida una mica, perquè s’inverteix molta energia, il·lusió i economia a ser pares. És una carrera àrdua, però lloc que és un projecte comú, si els dos membres saben gestionar-la correctament, els dos poden sortir, de manera individual, més reforçats i units com a parella.

EL PAPER DEL PSICÒLEG

Img
Imatge: Andrew C.

Els processos de reproducció assistida es poden afrontar amb o sense l’ajuda d’un psicòleg, en funció de cada persona. “Algunes necessiten més ajuda que unes altres, encara que podria ser beneficiós per a totes”, declara Gemma Mestre. Cada cas d’infertilitat requereix un protocol diferent d’actuació per tractar l’estrès, el malestar emocional i cuidar les relacions de parella, ja que algunes han desenvolupat problemes en la seva esfera sexual. “Malgrat ser un procés dur, es pot portar bé”, destaca Mestre. En ocasions, n’hi ha prou amb rebre informació en dues o tres sessions per part d’especialistes en psicologia.

El psicòleg ha de tenir en compte la història clínica de la dona, si ha patit dolor menstrual o migranya. Mestre explica que la figura del psicòleg és molt útil, no només per ajudar a afrontar el malestar de les persones amb problemes d’infertilitat, sinó per al propi procés mèdic de la reproducció assistida. En aquests casos, no s’acudeix per un trastorn psicològic, sinó perquè hi ha un lloc en el cos que es troba en tensió i, si segueix amb resistència, dificulta la possibilitat d’embaràs. “El psicòleg pot ajudar a relaxar la zona de la matriu perquè sigui més flexible als tractaments i al canvi hormonal”, apunta Mestre.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions