Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

“Gens justifica abandonar un tractament amb ibuprofeno si està indicat per un metge”

Javier Velasco, portaveu de la subcomissió de Revisió de l'Ús dels Medicaments de la Societat Espanyola de Farmàcia Familiar i Comunitària (Sefac)

Des de la crisi del coronavirus, l’ús de l’ibuprofeno i la família de medicaments a la qual pertany, els antiinflamatorios no esteroideos (Aines), està en l’ull de l’huracà. Al devessall de bulos que han circulat sobre la COVID-19 s’ha unit el desconcert per la recomanació del ministre de Sanitat francès, Olivier Véran, perquè els pacients amb la infecció deixessin d’usar ibuprofeno. L’Agència Europea del Medicament (EMA) estudia si els casos d’agreujament de problemes respiratoris entre els malalts que ho prenien, reportats pel servei de farmacovigilància gal, tenen relació amb el fàrmac. És un medicament segur o per precaució hauríem de deixar de prendre-ho? L’hi preguntem a Javier Velasco, portaveu de la subcomissió de Revisió de l’Ús dels Medicaments de la Societat Espanyola de Farmàcia Familiar i Comunitària (Sefac).

El ministre de Sanitat francès, Olivier Véran, ha recomanat que els pacients infectats pel coronavirus deixin d’usar ibuprofeno, però l’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS) avala la seguretat del fàrmac, sempre que s’empri sota supervisió mèdica. Amb quin missatge hem de quedar-nos?

L’AEMPS ha dit que no hi ha estudis clínics que avalin deixar de prendre-ho, per tant, no hi ha gens que justifiqui abandonar un tractament amb ibuprofeno si està indicat per un professional. El ministre Olivier Véran no ha ofert cap evidència sobre aquest tema. El que s’ha reportat és que havien mort diverses persones amb COVID-19, fins i tot gent jove, i coincidia que totes prenien ibuprofeno. El British Medical Journal ha recollit algun article que qüestionava l’ús d’antiinflamatorios no esteroides (Aines), la família a la qual pertany l’ibuprofeno, en persones amb malalties respiratòries perllongades perquè podien ocasionar complicacions cardiovasculars. No obstant això, l’AEMPS ha estat molt clara en dir que el medicament d’elecció en els pacients amb COVID-19 ha de ser el paracetamol.

Per què en concret paracetamol?

Perquè lleva el dolor, té un petit efecte antiinflamatorio, baixa la febre i no fa mal a l’estómac. Tampoc altera la tensió arterial ni la coagulació sanguínia i poden prendre-ho les persones amb problemes respiratoris. Això sí, els pacients que tenen algun problema hepàtic han d’anar amb compte perquè, si es pren més quantitat de la recomanada, pot danyar el fetge.

Pot usar-se com a alternativa l’aspirina?

En cap guia clínica s’esmenta com un medicament de primera elecció perquè no té unes propietats antipiréticas tan beneficioses com el paracetamol i, en canvi, presenta més efectes secundaris. Les aspirina pot afectar a problemes respiratoris i interfereix en la coagulació de la sang, les plaquetes no s’agreguen i la sang es torna més líquida.

Quan ha d’emprar-se ibuprofeno en comptes de paracetamol?

Amb infecció per COVID-19, l’ibuprofeno no ha d’emprar-se mai com a primera opció. Si una persona té febre i se li diagnostica la infecció, ha de prendre paracetamol. Si no és suficient per baixar la febre, l’AEMPS diu que no hi hauria cap problema a prendre ibuprofeno, segons les dades de farmacovigilància disponibles en aquest moment.

Poden prendre’s junts?

Sí. A Espanya tenim el costum d’alternar-los. Per exemple, si es pauten cada vuit hores tots dos, es pot prendre paracetamol i a les quatre hores ibuprofeno. He treballat molts anys en el Regne Unit i allí els metges els prescriuen junts. El benefici d’alternar-los és que s’aconsegueix el bec de l’efecte contra la febre del paracetamol, i a les quatre hores, quan comença a baixar, es pren l’ibuprofeno i s’aconsegueix l’efecte analgésico i antipirético que proporciona.

Com a mesura de precaució, és preferible optar per una dosi d’ibuprofeno de 400 mg en vegada la de 600 mg?

Hem de remetre’ns a un munt d’estudis que confirmen que la dosi de 400 mg té un efecte molt semblat al de 600 mg i molts menys efectes secundaris, tant en el tracte gastrointestinal com en afeccions vasculars. Seguint les guies clíniques i les recerques, recomano prendre la presentació de 400 mg en comptes de la de 600 mg. Per obtenir l’efecte antiinflamatorio és important prendre-ho dos o tres dies cada vuit hores. Si es pren un de tant en tant no s’aconsegueix el màxim efecte que té com analgésico i antiinflamatorio.

Ha de prescriure-ho sempre un metge o en ocasions podem automedicarnos?

En el cas d’infecció per COVID-19 ha de tenir sempre prescripció. Per tractar altres problemes l’automedicació mai és bona, és preferible consultar amb un metge o un farmacèutic. En el cas de l’ibuprofeno de 400 mg no necessita recepta mèdica, legalment es pot adquirir en la farmàcia sota la supervisió del farmacèutic.

A Espanya es consumeixen més de 40 milions de paquets d’ibuprofeno a l’any. Es recorre a aquest medicament amb certa ‘alegria’?

Tenint en compte que els nens no ho poden prendre, vol dir que una persona consumiria de mitjana un envàs a l’any. Pot semblar una mitjana alta, però cal tenir en compte que és un medicament molt prescrit perquè és segur i efectiu. No és que ho vam consumar per gust, portem molt temps usant-ho perquè té indicacions en les quals resulta molt eficaç.

El prospecte de l’ibuprofeno indica que pot “emmascarar” algunes infeccions. Pot ser pitjor el remei que la malaltia?

També ocorre amb altres medicaments com el paracetamol i cal precisar a què es refereix el terme ‘emmascarar’. Si una persona té una infecció i presenta febre, quan pren un fàrmac que la hi lleva, deixa de tenir aquest símptoma però la infecció segueix aquí. No és que emmascari una infecció; anul·lar la febre és l’efecte propi del medicament. Encara que la persona es trobi millor perquè ja no té aquest símptoma, segueix malalta perquè l’agent que provoca la infecció segueix actiu.

Davant la possibilitat que finalment l’EMA desaconselli el seu ús, no hagués estat millor aplicar el principi de precaució i deixar d’administrar-ho?

En tot cas, l’EMA desaconsellaria que s’empri en persones amb COVID-19, que és el que s’està analitzant, no en altres processos. D’altra banda, l’ibuprofeno està sent una espècie de cap de turc, quan el que està en qüestió és tota la seva família de medicaments, els Aines. En aquest sentit, es va manifestar el ministre de Sanitat francès. Estic segur que, quan la COVID-19 hagi passat i tot torni a la a la calma, l’ibuprofeno i la resta d’Aines seguiran utilitzant-se. No crec que calgui deixar-los d’usar sense més. Són medicaments molt eficients per alleujar inflamacions, dolor i processos febrils.

Entorn de la COVID-19 han abundat els bulos, però el que no esperàvem era trobar contradiccions entre les autoritats sanitàries, per exemple, pel que fa a l’ibuprofeno, que generen intranquil·litat.

Per descomptat. Sense entrar en el vessant polític, no s’ha gestionat bé la crisi, hi ha hagut bandades. Hem reaccionat trigui quan la situació a la qual hem arribat era perfectament evitable. No solament això, la situació viscuda a Espanya o a Itàlia hauria de servir d’exemple a altres països com el Regne Unit, i no sembla que les autoritats allí estiguin reaccionant a temps.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions