Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Atenció sanitària

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Gluten en medicaments

A pesar que la majoria dels fàrmacs estan lliures d'aquesta proteïna, en alguns, el midó forma part de la seva composició

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Divendres, 04deJunyde2010

La celiaquía és una malaltia crònica causada per la hipersensibilitat a algunes de les proteïnes més habituals en la dieta, conegudes com a gluten, i la intolerància alimentària més freqüent en la Unió Europea. El gluten és un complex de proteïnes que es troba en el blat, sègol, civada, ordi i triticale (híbrid de blat i sègol), a més d’en aliments que els continguin (no només la farina). Però també s’utilitza en quantitats ínfimes en els medicaments. En algunes especialitats farmacèutiques genèriques, es troba midó com a excipient, per la qual cosa les persones celíaques han de tenir-ho en compte i llegir el prospecte abans de prendre qualsevol medicació.

El gluten és una proteïna present en el blat, sègol, civada, ordi i triticale i els seus derivats. Encara que es troba, sobretot, en els aliments, també pot haver-hi traces en altres productes, com a medicines, complexos vitamínicos i en la banda adhesiva dels sobres, entre uns altres. En el cas dels medicaments genèrics, s’usa midó de blat com a excipient. El terme “midó” s’utilitza, sovint, per denominar al producte industrial extret de les llavors de cereals -blat, arròs i blat de moro, entre els més comuns-.

A pesar que el midó de blat de moro i d’arròs no té gluten, no succeeix el mateix amb el midó de blat: en funció de la forma de rentat en separar-ho del gluten, pot contenir traces. Per això, cal evitar els aliments que avisin en el seu etiquetatge de la presència de midó i midó modificat. De la mateixa manera, cal evitar els medicaments que ho utilitzen en forma d’excipients.

El midó en fàrmacs

Alguns excipients són de declaració obligatòria i cal detallar-los en l’etiquetatge i en el prospecte

No obstant això, un estudi realitzat per especialistes del Col·legi de Farmacèutics de Biscaia, presentat en les últimes “Jornades Nacionals d’Alimentació 2010”, assegura que “la majoria de les especialitats farmacèutiques genèriques (EFG) estan exemptes de gluten i, en cas de contenir, la quantitat és molt petita, fins i tot menor que en molts dels aliments etiquetats com ‘sense gluten’”. Els autors puntualitzen que s’ingereix el doble de gluten en prendre pa etiquetat com a “apte per a celíacs” que en un comprimit que porta el màxim de gluten possible en la seva composició.

Per realitzar l’estudi, els experts han sol·licitat informació als laboratoris responsables de la fabricació dels EFG, que s’ha comprovat amb les fitxes tècniques de l’Agència Espanyola del Medicament i Productes Sanitaris (AEMPS) per conèixer què fàrmacs contenien gluten i en quina quantitat. Amb els resultats, es pretén elaborar una guia per als pacients amb celiaquía. Els autors apunten que la mateixa legislació ja obliga a controlar el contingut en proteïnes de midó de blat que s’utilitza com a excipient en els medicaments.

Excipients, para què serveixen?

Un excipient és una substància diferent del principi actiu del medicament (responsable de l’activitat farmacèutica), que s’afegeix per aconseguir la forma desitjada -càpsula, pomada, comprimit o xarop- i ajuda al fet que el principi actiu es formuli de manera estable, eficaç i, sobretot, segura per al consumidor. La quantitat de fàrmac que hi ha en una dosi és molt petita i, per això, difícil de manipular. En alguns comprimits, l’excipient representa el 90% de la seva composició.

Aquest és el motiu pel qual s’agreguen diluents, que augmenten el volum del principi actiu. Entre ells, destaquen el midó, la lactosa, la sacarosa, el manitol o la levulosa. Usar un en concret depèn de la forma final del medicament, la via d’administració, l’estabilitat del principi actiu i el tipus de pacient per qui està indicat (malalts diabètics, celíacs, intolerants a la lactosa, etc.): si és necessari que un xarop infantil tingui bon sabor, s’utilitza en general lactosa, mentre que si el comprimit ha de dissoldre’s en la boca es recorre a la sacarosa i, per a les pastilles que es masteguen, el manitol dona sensació de frescor.

Els excipients són colorants, conservants, substàncies aromàtiques, diluents, etc. A pesar que són, en principi, inerts, alguns d’ells poden tenir un efecte advers i provocar intoleràncies, al·lèrgies i reaccions cutànies, entre altres efectes. Per evitar-los, alguns excipients són de declaració obligatòria i cal detallar-los en l’etiquetatge i en el prospecte del medicament. Aquests excipients s’expressen amb la denominació comuna o internacional, amb la lletra I, si hi ha, i el seu nombre corresponent. En la caixa del medicament ha d’anar només la lletra I i el nombre.

A la web de l’AEMPS es poden consultar els prospectes dels medicaments que estan autoritzats a Espanya, de manera que els pacients celíacs sàpiguen quins són els medicaments amb gluten, els pacients amb diabetis o amb intolerància a la lactosa coneguin els fàrmacs aptes per a ells i els afectats de fenilcetonuria distingeixin les medicines que contenen aspartat.

POCS CASOS DIAGNOSTICATS

Img trigal1
La celiaquía és la patologia crònica intestinal més freqüent a Espanya. El seu diagnòstic precoç evitaria les complicacions derivades d’aquesta malaltia: anèmia, osteoporosis, neuropatías, desenvolupament de malalties autoinmunes i, la de major gravetat, el limfoma intestinal. A tot això cal sumar l’absentisme escolar i laboral dels afectats, segons la intensitat dels símptomes. Els pacients poden trigar una mitjana de 12 anys a tenir un diagnòstic definitiu de la malaltia, sempre després d’un llarg periple per multitud d’especialistes.

Les últimes dades disponibles assenyalen que a Espanya, el 80% dels celíacos no sap que ho són. Per això, amb motiu del Dia Nacional del Celíaco, el passat 27 de maig, l’Associació de Celíacos de Madrid va reivindicar més col·laboració de l’Administració per donar la volta a aquestes xifres i va demanar ajudes econòmiques per a les famílies dels afectats. A excepció del que ocorre en la resta dels països europeus, o fins i tot a Navarra i a Castella-la Manxa, en moltes comunitats no es rep ajuda per seguir una dieta lliure de gluten, que suporta una despesa afegida.

Per posar un exemple: una barra de pa sense gluten supera en més de quatre vegades el cost d’una barra normal. Les famílies dels afectats asseguren que la despesa suposa 1.473,60 euros a l’any en aliments bàsics.

EL GLUTEN

El gluten és una glucoproteïna engástica amorfa que es troba en la llavor de molts cereals combinada amb midó. Dins del gluten hi ha dues fraccions. La tòxica es diu prolamina de forma genèrica, però rep diferents noms en funció del cereal. La gliadina és la fracció tòxica del gluten del blat i altres cereals del gènere “Triticum”, l’hordeina és la fracció tòxica de l’ordi, la secalina la del sègol i l’avenina, de la civada.

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions