Des del passat 27 de desembre s’està administrant a Espanya la vacuna de Pfizer-BioNTech contra el coronavirus. I en uns dies es farà el propi amb la vacuna de Moderna. Per coordinar tot el procés de vacunació i establir uns criteris únics en tot el país, el Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut (CISNS) ha elaborat la “Estratègia de Vacunació COVID-19”. L’objectiu és reduir la morbiditat i la mortalitat en un context de disponibilitat progressiva de dosi i protegint als grups més vulnerables. Però encara hi ha persones que no tenen intenció de vacunar-se. El baròmetre de desembre del Centre de Recerques Sociològiques (CIS) va revelar que així ho pensa el 28 % de la població (al novembre ho creia un 47 %). El desconeixement sobre com funcionen les vacunes, la desconfiança sobre la seva seguretat i eficàcia o els seus efectes secundaris incideixen en aquest resultat. Però és important vacunar-se enfront de la covid-19 no solament per protegir-se individualment enfront de la malaltia, també per preservar a la resta de la població. Aquestes són les respostes als dubtes més comuns.
Quantes bovines hi ha enfront de la covid-19?
En l’actualitat, s’estan desenvolupant a tot el món més de 250 propostes de vacunes que apliquen diferents tecnologies. Dos productes destaquen pels seus assoliments, la vacuna BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) i la vacuna mRNA-1273 (Moderna). La primera, comercialitzada sota el nom de Comirnaty, s’administra a Espanya des del 27 de desembre del passat any. Per la seva banda, la vacuna de Moderna, autoritzada el 6 de gener per la Comissió Europea, començarà a posar-se en breu al nostre país.
Qui decideix quines vacunes es posen a Espanya?
La Comissió Europea (CE), seguint el procediment establert per l’Agència Europea de Medicaments (EMA) pel qual es determina si una vacuna és segura i eficaç per al seu ús en la població. També s’encarrega de coordinar l’adquisició de vacunes per a tots ciutadans de la Unió Europea.
Quin característiques tenen les vacunes de Pfizer i Moderna?
Ambdues s’han desenvolupat amb la tecnologia de l’ARN missatger (ARNm), no utilitzat prèviament en humans. Les dues introdueixen en l’organisme una seqüència d’ARNm amb instruccions perquè el nostre sistema immunitari reconegui els patògens que provoquen la malaltia i produeixi un antigen: en aquest cas la proteïna S, també coneguda com spike o espícula. Resumint d’una manera molt senzilla, l’ARN missatger és com un entrenador personal que ensenya al nostre cos a defensar-se del virus si aquest li ataca.
És important destacar que tant la vacuna de Pfizer-BioNTech com la de Moderna no contenen el virus viu, per la qual cosa no desencadenen la malaltia.
Com és possible que s’hagin desenvolupat en tan poc temps?
El treball per crear una vacuna és molt rigorós: consta de tres etapes en les quals participen molts investigadors i el procés de producció pot trigar anys. Però en aquest cas, la rapidesa (menys d’un any) es deu a una combinació de diversos factors:
- D’una banda, la fase preclínica es va reduir significativament, ja que el SARS-CoV-2 actua de manera similar a altres coronavirus coneguts, com el SARS-CoV-1 i el MERS-CoV.
- A més, la tecnologia de la vacuna (ARN missatger) ja havia estat desenvolupada prèviament en aplicacions enfront del càncer.
- D’altra banda, les fases d’assajos en humans també s’han accelerat al solaparse les autoritzacions per completar les diferents etapes clíniques.
- I, al mateix temps, s’han desenvolupat les infraestructures necessàries per a la producció de milions de vacunes abans que es tinguessin dades sobre la seva eficàcia o seguretat.
Aquestes vacunes són segures?
Les agències reguladores (EMA a Europa i l’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris -AEMPS- a Espanya) són les encarregades de vetllar per que les vacunes contra la covid-19 compleixin amb els estàndards habituals de qualitat, seguretat i eficàcia. A més, segons confirma el Ministeri de Sanitat, des del moment en què comencen a administrar-se a la població es vigila estretament la seguretat d’aquestes —i totes— les vacunes.
Quina efectivitat tenen aquestes vacunes?
Imatge: torstensimon
Tant la vacuna de Pfizer-BioNTech com la de Moderna han demostrat una eficàcia que ronda el 95 % en les fases d’estudis clínics. Ara, que s’estan aplicant massivament a la població, cal mesurar l’efectivitat, que es pressuposa també alta. Però l’eficàcia tampoc és immediata: fins a uns dies després de rebre la segona dosi (uns set dies) és possible que no s’estigui totalment protegit.
Quins són els principals efectes secundaris?
La majoria dels efectes adversos que es van detectar durant la fase d’assajos clínics van ser lleus o moderats. Els més freqüents, és a dir, que poden afectar a més d’una de cada 10 persones, són: dolor i inflor en el lloc de la injecció, cansament o fatiga, mal de cap o muscular, febre o escalofrías i dolor en les articulacions.
Des que van començar a administrar-se les vacunes de Pfizer-BioNTech i Moderna amb prou feines s’han comptabilitzat a tot el món casos de reaccions al·lèrgiques greus.
Per què és important vacunar-se?
La vacunació protegeix a cada persona de la malaltia i, indirectament, a la resta de la població. Per això, quan més persones hagi immunitzades menor serà la probabilitat que la resta de les persones, sobretot les més vulnerables, pateixin la malaltia, s’exposin al virus o, almenys, a altes càrregues víriques.
Quant dura la immunitat?
La vacuna de Pfizer-BioNTech i la de Moderna consten de dues dosis, aplicant-se la segona als 21 i 28 dies de la primera, respectivament. Una setmana després d’aquest moment estaríem immunitzats.
No obstant això, i segons indica l’agència nord-americana de medicaments (FDA), encara no hi ha dades suficients que permetin conèixer quant temps dura aquesta immunitat, igual que tampoc hi ha evidències que la vacuna eviti la transmissió del SARS-CoV-2 entre persones.
Puc triar posar-me la vacuna de Pfizer o de Moderna?
No és possible que la població triï quina bovina vol posar-se, a causa del nombre limitat de dosi i la seva dificultat de maneig. És el Ministeri de Sanitat el que ha de valorar aquesta circumstància en funció de la informació disponible de cada vacuna a cada moment.
Com s’ha organitzat la campanya de vacunació a Espanya?
El passat mes de setembre el Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut va decidir realitzar una única estratègia de vacunació a Espanya. Es va establir un ordre de prioritat cronològica dels grups de població a vacunar valorant el risc d’exposició, transmissió i de malaltia greu, a més de l’impacte socioeconòmic en cada grup de població.
En l’actualitat, estem en la primera etapa, que va començar el 27 de desembre i conclou al març. La vacuna s’està administrant a residents i personal de centres de majors, sanitaris i personal sociosanitari de primera línia i grans dependents no institucionalitzats. L’objectiu d’aquesta primera fase és immunitzar a 2,5 milions de persones.
La segona etapa arribarà al març i finalitzarà al juny. En aquest moment començarà l’últim cicle, en el qual probablement s’aconsegueixi la immunitat de grup —també coneguda com “de ramat”— en estar aproximadament el 70 % de la població vacunada. El Ministeri de Sanitat encara no ha comunicat quins seran els col·lectius que es vacunaran en aquestes fases.
La vacuna és gratis i hi haurà dosi per a tots?
La vacuna és gratuïta i la cobreix el Sistema Nacional de Salut (SNS). El Ministeri de Sanitat assegura que s’administrarà a tota la població, ja que la Unió Europea està adquirint un nombre de vacunes suficient per garantir aquesta cobertura; fins i tot s’estan signant acords de comprar per una quantitat molt superior a les necessàries, doncs el nombre final de dosi disponible per a cada país depèn de les vacunes que finalment s’autoritzin.
És obligatori vacunar-se?
No és obligatori vacunar-se, tal com ocorre amb la resta de vacunacions a Espanya.
Quan em toca vacunar-me?
Quan arribi el moment —serà en funció del grup de població de risc al que es pertanyi—, el SNS contactarà amb cada persona indicant quan i on ha d’acudir a vacunar-se.
Per què els menors de 16 anys, les dones embarassades o que estiguin en període de lactància no poden vacunar-se?
La falta d’assajos clínics realitzats entre la població menor de 16 anys és el motiu pel qual no s’administrarà la vacuna. Tant Pfizer-BioNTech com a Moderna ja han presentat els seus plans per fer aquests assajos, però es necessitaran entre sis i dotze mesos per completar-los i conèixer els resultats.
En el cas de les dones embarassades o en període de lactància, tant el Ministeri de Sanitat com l’Agència Europea del Medicament i l’Organització Mundial de la Salut (OMS) recomanen que sigui un professional sanitari el que avaluï els beneficis i risc de forma individual, ja que la informació que es disposa és molt limitada en el cas de les embarassades i inexistent en cas de la lactància.
Imatge: WikiImages
Puc no posar-me la segona dosi?
Respectar les dosis i l’innerva-ho de temps establert entre ambdues és fonamental per garantir l’eficàcia de la vacuna. No fer-ho podria invalidar o fer menys sòlida la seva protecció.
Què ocorre si em contagio després de rebre la primera dosi de la vacuna?
Al no conèixer-se amb precisió durant quant temps persisteixen els anticossos i tenir certesa que la vacunació és segura en persones prèviament infectades, és necessari administrar la segona dosi després de finalitzar el període d’aïllament.
Si he passat la covid-19, haig de vacunar-me?
Sí, ja que es desconeix quant temps dura la immunitat natural.
Si tom Sintrom puc vacunar-me?
Segons indiquen des del Ministeri de Sanitat, les persones en tractament crònic amb anticoagulants que mantinguin controlat i estable poden rebre la vacunació sense problema.
Una vegada vacunat, puc deixar d’usar mascarilla?
Fins que una proporció important de la població estigui vacunada totes les persones, tant les vacunades com les no vacunades, han de seguir mantenint les mesures de prevenció: mascarilla, rentat de mans, distància interpersonal, limitar el nombre de persones amb les quals ens relacionem, triar sempre que es pugui aire lliure o espais ben ventilats, quedar-se a casa si es tenen símptomes, s’està esperant el resultat d’una prova diagnòstica o s’ha tingut contacte amb alguna persona amb covid-19.
Si el virus muta, la vacuna serà efectiva?
Tant Pfizer-BioNTech com a Moderna estan provant si les seves vacunes són efectives contra noves ceps, com la recentment identificada a Regne Unit; en tots dos casos, les recerques estan confirmant l’eficàcia. A més, l’OMS, en paraules del seu expert Siddhartha Datta, ha declarat que “no hi ha cap indicació de moment que la vacuna no funcioni contra les noves variants, sinó que hi ha una prometedora evidència que sí ho farà”.
