Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Hemocromatosis: com pot afectar el teu organisme l’excés de ferro

L'excés de ferro en la sang té perilloses conseqüències per a la salut, ja que pot afectar de gravetat a òrgans com el fetge, els ronyons o el cor

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dissabte, 30deGenerde2021

El ferro és un mineral necessari per al bon funcionament de l’organisme, però l’excés d’aquesta substància té perilloses conseqüències per a la salut humana, ja que pot afectar de gravetat a òrgans com el fetge, els ronyons o el cor. És el que ocorre als pacients amb hemocromatosis, una malaltia habitualment hereditària que es manifesta a partir dels 50 anys, sobretot en homes, i que exigeix un tractament mèdic rigorós mitjançant flebotomies. Encara que aquesta malaltia no pot controlar-se a través de l’alimentació, els dietistes recomanen seguir una dieta rica en fruites i verdures, i baixa en ferro. A continuació et comptem més sobretot això.

Què és l’hemocromatosis?

El terme hemocromatosis es refereix a un grup de patologies provocades per l’excés de ferro en l’organisme. Quan això ocorre, el ferro genera radicals lliures, una substància química molt perillosa que lesiona de gravetat les molècules amb les quals interacciona.

  • Aquesta acumulació de ferro pot deure’s a una mutació puntual en un gen denominat HFE, que causa una disregulación en l’absorció intestinal del mineral. És el que ocorre amb l’hemocromatosis hereditària, una malaltia genètica que afecta homes que superen els 50 anys i, en menor mesura, a dones i persones joves.
  • Mentrestant, l’hemocromatosis adquirida o secundària afecta a pacients que sofreixen d’anèmia crònica. En aquest cas, l’excés de ferro en l’organisme procedeix d’una acumulació gradual a causa d’un nombre elevat de transfusions sanguínies. Les hemocromatosis adquirides es  diagnostiquen en joves amb anèmies greus d’origen genètic que requereixen transfusió, així com en persones majors amb anèmies cròniques adquirides.

Quins són els principals símptomes de l’hemocromatosis?

Durant la fase inicial (i reversible) de la malaltia, els símptomes són molt imprecisos: cansament, fatiga, somnolència, dolor abdominal o articular…

“Quan el pacient realment presenta signes d’hemocromatosis és quan els òrgans vitals sofreixen dèficits funcionals per destrucció tissular secundària a oxidació i fibrosi per ferro. Llavors es manifesten els símptomes propis de la cirrosi, diabetis, destrucció articular (artritis i artrosi, fonamentalment), insuficiència cardíaca, impotència…”, explica el president de l’Associació Espanyola d’Hemocromatosis, el doctor Albert Altés.

La malaltia també pot causar problemes en la coagulació de la sang, retenció d’aigua en l’abdomen (ascites), hemorràgies digestives, alteració del nivell de consciència i la desaparició de la menstruació en les dones.  En els casos més greus, la mort sol sobrevenir per complicacions derivades de cirrosi hepàtica i càncer de fetge.

Com es detecta i diagnostica?

L’hemocromatosis només pot detectar-se a través de proves serològiques i genètiques, molt senzilles i bastant barates. “El problema és que al pacient només se li pot diagnosticar per casualitat durant la fase precoç, o de forma dirigida quan és simptomàtic. Per desgràcia, quan la malaltia es diagnostica en aquesta segona fase ja és massa tarda”, adverteix Altés.

En la seva opinió, la millor estratègia per a controlar aquesta malaltia des del primer minut passaria per afegir el test de l’hemocromatosis en la prova del taló que es realitza als nens nounats. “D’aquesta manera podríem controlar al 100% dels pacients d’una de les malalties genètiques més prevalents en el món occidental”, afegeix. A Espanya, una de cada 1.000 persones té un risc elevat de patir aquesta alteració.

Tractament de l’hemocromatosis

En el cas de l’hemocromatosis hereditària, es tracta als pacients amb flebotomies, un procediment que consisteix a extreure al voltant de mig litre de sang a la setmana fins a aconseguir eliminar la sobrecàrrega de ferro. Un pacient recentment diagnosticat d’hemocromatosis pot estar fins a dos anys realitzant flebotomies setmanals. L’habitual és que les flebotomies s’iniciïn quan la concentració de ferritina supera els 300 micrograms/litre en homes (200 micrograms/litre en dones). El tractament es manté fins que la ferritina descendeix per sota dels 50 micrograms/litre.

Per norma general, es controla el nivell d’hemoglobina cada quatre o sis extraccions (per a evitar que el pacient sofreixi anèmia). Quan aconsegueix reduir els seus nivells de ferro, se li practicaran flebotomies cada tres o quatre mesos durant tota la seva vida. En aquests moments, existeix un assaig clínic en el qual s’estudia si un fàrmac pot controlar la malaltia, amb uns resultats molt esperançadors.

En el cas d’hemocromatosis secundària o adquirida, ha de recórrer-se sempre a l’ús de  quelantesdel ferro (agents farmacològics capaços de fixar-se al ferro dels teixits i eliminar-lo a través de l’orina o la femta) mitjançant una teràpia amb deferoxamina. Aquest fàrmac es pot administrar per via intramuscular i subcutània lenta. Un altre nou tractament per via oral, autoritzat recentment a Espanya, és el Deferasirox, sempre sota la supervisió de metges especialitzats.

Recomanacions en l’alimentació

Es pot controlar l’hemocromatosis a través de l’alimentació? El doctor Albert Altés és taxatiu: rotundament, no. “Cada dia absorbim un mil·ligram de ferro a través de la nostra dieta. Amb molta dieta extenuant potser absorbiríem 0.7 mg, per la qual cosa aconseguiríem reduir molt poc l’absorció de ferro i, per descomptat, no rebaixaríem els dipòsits ni en un mil·ligram. La clau del control de l’hemocromatosis no és la dieta, sinó un bon tractament amb flebotomies”, argumenta l’especialista.

No obstant això, sí que existeixen recomanacions dietètiques que convé tenir en compte, tal com sostenen alguns dietistes-nutricionistes. Són les següents:

  • Seguir una dieta rica en fruites i verdures, amb baix contingut en vitamina C.
  • Prescindir de l’alcohol.
  • Limitar el consum d’aliments rics en ferro (carn vermella, peixos, mariscos, vísceres, fruita seca com a festucs, pipes i pinyons).
  • Augmentar la ingesta de fibra (uns 40 grams diaris).
  • Consumir aliments rics en fitatos (llegums, cereals integrals…), els oxalats (espinacs, bledes, enciam…), el magnesi, els tanins, el te negre i el te verd.
  • La vitamina E, gràcies al seu poder antioxidant, pot reduir l’activitat de radicals lliures.
  • Si no existeix insuficiència hepàtica o renal avançada, pot seguir-se una dieta hiperproteica a base de productes lactis com la llet, el formatge o de proteïnes animals com la clara d’ou. Aquesta dieta conté calci i proteïnes i és escassa en ferro.
  • Fugir dels aliments enriquits o fortificats en ferro.
  • Fre al sucre, a tota mena de dolços i productes ensucrats.
  • Ingerir aliments que ajuden al fetge. Els vegetals amb toc amarg com a escarola, endívies, card, xicoira, boldo o card marià són particularment indicats en cas de nivells de ferro alts.

Etiquetes:

hierro-ca

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions