Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Problemes de salut

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Hipertensió arterial pulmonar: què és, quins graus hi ha i com es tracta

La hipertensió arterial pulmonar és una malaltia greu, progressiva i crònica que afecta els vasos sanguinis que transporten la sang del cor als pulmons

hipertension pulmonar tratamiento Imatge: silviarita

Cada 5 de maig se celebra el Dia Mundial de la Hipertensió Pulmonar, una condició que pateixen 25 milions de persones en el planeta. L’objectiu d’aquesta jornada és informar i conscienciar a la població i a la comunitat sanitària sobre la realitat i les necessitats d’aquestes persones. En el següent article expliquem què és la hipertensió arterial pulmonar (HAP), quins graus hi ha, com es tracta i com pot ajudar la fisioteràpia respiratòria.

Què és la hipertensió arterial pulmonar

La hipertensió arterial pulmonar (HAP) és una malaltia estranya, greu, progressiva, crònica i de maneig complicat, caracteritzada per l’alta pressió arterial que afecta els vasos sanguinis que transporten la sang del cor als pulmons (les artèries pulmonars). Aquesta alta pressió arterial no està relacionada ni amb el colesterol ni amb l’aterosclerosi.

En les persones amb HAP les artèries són més estretes, per la qual cosa el cor ha de treballar més per a bombar la sang. Això pot fer que se sentin cansades, marejades, amb dificultat per a respirar o que experimentin altres símptomes. Amb el temps, el cor s’afebleix i pot comportar fallada cardíaca, explica l’Associació Nacional d’Hipertensió Pulmonar.

A qui afecta? Segons la Fundació contra la Hipertensió Pulmonar, aquesta malaltia pot produir-se en persones de qualsevol edat, encara que és molt més comuna en adults joves i, aproximadament, el doble de comú en les dones que en els homes.

Hipertensió pulmonar: graus

Entre els símptomes més comuns de l’HAP es troben la falta d’alè, dispnea, intolerància a l’exercici físic, dolor precordial, edemes i síncopes. La malaltia es classifica en cinc grans grups:

  • I: hipertensió arterial pulmonar (HAP).
  • II: deguda a cardiopaties esquerres.
  • III: per malaltia pulmonar o hipoxèmia.
  • IV: hipertensió pulmonar tromboembòlica crònica (HPTEC).
  • V: mecanisme no establert o multifactorial.

Diagnòstic i avaluació de la malaltia

L’eina fonamental per al diagnòstic és l’ecografia transtorácica, tant per a la detecció de la malaltia, com per al garbellat i l’avaluació. Per al seguiment es recomana que els paràmetres clínics i els de realització més senzilla (classe funcional [CF], prova de marxa de 6 minuts, ECG, analítica) s’avaluïn cada 3-6 mesos, mentre que els de major complexitat es valoraran cada 6-12 mesos o quan existeixi deterioració clínica.

Hipertensió pulmonar: tractament

Segons les guies de l’European Society of Cardiology/European Respiratory Society (ESC/ERS) i segons el consens del 2015 de l’ERS, s’hauria d’aconsellar als pacients amb hipertensió arterial pulmonar estar actius. Aquesta activitat ha de realitzar-se dins dels límits dels símptomes, evitant l’esforç físic excessiu (si aquesta causa símptomes). En el cas de tenir problemes físics, haurien de fer els exercicis de forma supervisada. L’objectiu principal és que el pacient es trobi en una situació de baix risc de mortalitat.

Entre els tractaments disponibles, destaquen els següents:

  • Mesures generals i de suport: diürètics en pacients amb fracàs ventricular dret i retenció hídrica, anticoagulants, oxigenoteràpia si PaO2 (pressió arterial parcial d’oxigen) és < de 60 mm Hg i en dessaturació en esforços i control regular de ferro.
  • Tractament específic: bloqueantes dels canals del calci, antagonistes dels receptors de l’endotelina, inhibidors de la fosfodiesterasa tipus 5 (IPDE5) i estimuladors de la guanilato ciclasa soluble (EGCs) i anàlegs de la prostaciclina i agonistas dels receptors de la prostaciclina.
  • Tractaments invasius: septostomía auricular i trasplantament pulmonar.

Hipertensió pulmonar i fisioteràpia respiratòria

Pot ajudar la fisioteràpia respiratòria als pacients amb hipertensió arterial pulmonar? Els programes d’entrenament físic, com a complement a les mesures de tractament farmacològic, s’han mostrat beneficiosos en pacients amb HAP, augmentant la capacitat d’exercici i millorant la qualitat de vida. La fisioteràpia respiratòria i l’exercici terapèutic poden servir de gran ajuda, però aquest tractament no es brinda en tots els hospitals i és molt difícil trobar professionals especialitzats fora d’aquests.

El fisioterapeuta s’encarrega d’assessorar en tècniques de fisioteràpia respiratòria abordant les tècniques ventilatòries i d’augment de la capacitat respiratòria, reentrenament de l’activitat aeròbica del pacient i de l’entrenament de força de membres inferiors i superiors, així com entrenament de la musculatura respiratòria si fos necessari.

És molt important que el personal que tracti aquest tipus de pacients sigui personal qualificat en l’àmbit cardiorespiratori, i sempre conjuntament amb la supervisió d’un equip medico especialista en el camp.

Des de Fundació Lovexair, organització dedicada a ajudar a les persones amb problemes respiratoris, acompanyen a aquests pacients en la seva malaltia mitjançant el monitoratge a través de la plataforma web Happyair amb consultes gratuïtes online i personalitzades amb fisioterapeutes respiratoris per a l’orientació en el tractament fisioterapèutic. Per a més informació sobre les infeccions respiratòries i salut pulmonar, pots visitar la web de la Fundació Lovexair.

Hipertensió arterial pulmonar en nens

Els nens també poden sofrir aquesta malaltia. Per això, tots els professors, monitors, cuidadors que estiguin en contacte amb el menor amb HAP han de conèixer en què consisteix la patologia, quins són els horaris de la medicació, quines cures especials precisa el petit, i el que pot i no fer en relació a la seva activitat general. A l’hora de realitzar excursions, jugar o fer exercici cal tenir en compte la limitació física del nen i complir el tractament mèdic prescrit. En aquest sentit, els pares han d’ajudar al seu fill amb HAP a conèixer els seus límits i educar-li per a evitar conductes de risc. Més informació sobre HAP infantil, aquí.

Etiquetes:

pulmó respiració

RSS. Sigue informado

Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions