Salta el menú de navegació i ves al contingut

EROSKI CONSUMER, el diari del consumidor

Cercador

logotip de fundació

Canals d’EROSKI CONSUMER


Estàs en la següent localització: Portada > Salut i psicologia > Prevenció

Aquest text ha estat traduït per un sistema de traducció automàtica. Més informació, aquí.

Iñaki Rodríguez, president de l’Associació Oftalmológica del Nord

Els ambients tancats, amb pantalles i llum artificial, afavoreixen la miopia

  • Autor: Per
  • Data de publicació: Dimarts, 25 de Setembre de 2018

Les pantalles, l’edat, els hàbits de vida, el sol… afecten, en major o menor mesura, a la nostra salut visual. De vegades, ho fan sense que amb prou feines es notin els símptomes i ocorre que hi ha malalties oftalmológicas que es detecten tarda amb conseqüències irremeiables com la ceguesa. Però “la detecció precoç i la informació” poden ajudar a frenar-les, com assegura Iñaki Rodríguez, president de l’Associació Oftalmológica del Nord que agrupa a professionals d’Àlaba, Cantàbria, Guipúscoa, La Rioja, Navarra i Biscaia. Per això, aquest especialista en glaucoma recomana revisar-se la vista “a partir dels 40 anys i a qualsevol moment sempre que hi hagi antecedents familiars o personals d’interès, com el glaucoma, la diabetis o la miopia”, entre uns altres.

Com qualificaria la salut visual dels espanyols?

És bona, però hi ha molts malalts perquè hi ha molta gent gran. L’envelliment és paral·lel al nombre de pacients. Per aquest motiu les malalties oftalmológicas més freqüents siguin el glaucoma, la degeneració macular associada a l’edat, l’ull sec, la cataracta…. Són patologies pròpies de persones d’edat avançada.

I anem cap a això.

La prevalença d’aquestes malalties augmenta amb l’edat. En el glaucoma, que és al que més em dedico, la prevalença està en el 2 % de la població espanyola; i en majors de 90 anys, en més del 10 %. I això passa a tot el món.

Llavors, el que salvaria és prevenir?

“No solament és essencial la detecció precoç, sinó també fer campanyes d’informació perquè qui pertany a un grup de risc de certa malaltia es revisi la vista” L’aparició d’aquestes malalties no es pot prevenir. El que es pot realitzar és la prevenció secundària, és a dir, la detecció precoç. Són patologies d’evolució lenta que de vegades tenen tractament i, en ocasions, aquest tractament frena la malaltia; així que al més aviat possible es detecti, abans la hi coneix i abans la hi pot parar. D’altra banda, no solament és essencial la detecció precoç, sinó també la informació. Amb els programes de garbellat (screening) del càncer de mama, per exemple, s’eviten morts. En el cas dels ulls, s’evitarien cegueses. Un screening de glaucoma, com és costós, no és viable, però sí ho és fer campanyes d’informació perquè qui pertany a un grup de risc de certa malaltia es faci les revisions pertinents.

Cada quant temps aconsellen realitzar les revisions?

D’una banda, estan les revisions dels nens que fa el pediatre o les que es duen a terme als centres escolars quan tenen quatre anys. Els prenen la visió i si veuen alguna cosa estranya, manen al menor a l’oftalmólogo. Aquestes revisions són molt importants, doncs es produeixen en una època en la qual estan desenvolupant la visió i si es detecta un ull vague, per exemple, es podrà tractar en els primers anys de vida. I en la patologia de l’adult, no està de més fer-se una revisió oftalmológica a partir dels 40 anys. No té per què ser cada any, sinó que es pot fer cada cinc. En cas de pertànyer a un grup de risc, perquè els seus pares han tingut glaucoma o una malaltia hereditària, l’aconsellable és cada dos anys. Depèn del cas.

I en el cas dels joves i adults fins als 40, solament convé acudir si es nota algun problema o hi ha alguna altra recomanació?

En principi sí, sempre que ens estiguem referint a gent sana sense antecedents familiars o personals d’interès, com el glaucoma, diabetis, miopia, etc.

La miopia sembla ser una pandèmia europea. Cada vegada hi ha més casos entre els joves, com revela l’últim estudi de Visió i Vida. La culpa està en les pantalles?

No se sap en realitat el perquè. Hi ha teories que assenyalen que, si s’està contínuament enfocant d’a prop, tendeixes a ser miope. Però… m’he fet miope perquè he estat sempre mirant d’a prop o, com era miope, feia vida o llegia llibres d’a prop? No és clar. El que sí està demostrat és que entre la gent que viu més a l’aire lliure i fa menys esforç per veure d’a prop, hi ha menys miopes, mentre que entre les persones que viuen en llocs tancats, que miren més el mòbil… hi ha més miopes. A més, se sap que l’ésser humà es fa cada vegada més miope. I és que en gairebé tots els treballs fem visió propera: la pantalla de l’ordinador, papers, microscopi… Poques persones tenen una ocupació que requereixi d’una bona visió llunyana.

També es diu que influeix la llum LED.

Tot el relacionat amb romandre en un ambient tancat (pantalles, llum artificial) implica treballar la visió d’a prop i afavorir la miopia. I tot el que sigui llum natural i aire lliure afavoreix menys la progressió cap a la miopia.

I el sol?

“El sol és especialment nociu per a persones que tinguin desgast en la retina; pot fer que la seva situació empitjori”Estar mirant directament al sol és negatiu. Pot provocar patologies oftalmológicas, sobretot cremades en la retina central. També se sap que el sol és especialment nociu per a persones que tinguin desgast en la retina, fent que la seva situació pugui empitjorar. D’altra banda, la llum natural és millor que l’artificial, però això no vol dir que un pugui estar mirant al sol molt temps, per exemple, durant un eclipsi, perquè pot tenir problemes seriosos.

Però les ulleres de sol…

Són recomanables, sí. Sobretot, en funció de l’activitat que es realitzi, cal fixar-se en els diferents tipus de filtres que existeixen: no és el mateix un afeccionat a la muntanya o als esports aquàtics, que una persona que viu en una zona en la qual hi ha menys sol i no té aficions a l’aire lliure.

I l’aigua, com afecta a l’ull?

Si parlem de l’aigua en si, podríem distingir entre les piscines i el mar. L’aigua de les piscines pot tenir un efecte irritativo sobre la superfície ocular per efecte del clor, encara que es tracta d’un efecte lleu i passatger. L’aigua salada és menys irritante; de fet, en certes patologies emprem el sèrum salí com a tractament. Un altre tema diferent és la major incidència de cremades solars quan realitzem activitats aquàtiques a l’aire lliure. En aquests casos, a causa de la reflexió de la llum en l’aigua, és necessària la protecció solar amb ulleres.

La contaminació pot produir alguna patologia destacable?

La contaminació pot afavorir l’existència de conjuntivitis irritativas o l’empitjorament de la qualitat de la nostra llàgrima. No és rar trobar pacients que milloren quan es van de vacances a ambients més saludables.

Què és el més nou en cirurgia?

L’evolució en cirurgia és fer incisions cada vegada més petites. En les operacions de retina s’utilitzen calibres cada vegada més petits i per la de cataractes, es poden intervenir amb incisions menors a dos mil·límetres. També es parla de la cirurgia en 3D. I en un futur hi haurà cirurgia més robotitzada amb la qual es pugui operar un ull a distància. Això sí, el robot operarà guiat per un cirurgià.

I quant al diagnòstic?

Un tema destrossador serà la intel·ligència artificial, és a dir, aparells que diagnostiquen malalties amb un alt percentatge d’encerts. A més, aquestes màquines poden aprendre sobre si mateixes: les alimentes amb gran quantitat de bases de dades, aprenen patrons i tenen una precisió diagnòstica superior al d’una persona.

Llavors, la seva labor en què es queda?

“La labor de l’oftalmólogo o òptic és la d’aconsellar a cada persona la seva millor opció sobre la base de les expectatives que tingui i no la de convèncer”En un futur proper moltes de les consultes en sanitat es faran amb un aparell connectat amb un mòbil i podràs manar la imatge de l’ull i informar a un oftalmólogo que no té per què estar present. La consulta presencial amb contacte humà sempre estarà aquí, però moltes seran per aquesta via. Avui dia, fins i tot, hi ha vegades que per les proves fetes a un pacient o per la precisió d’alguns aparells, no fa falta veure l’ull de la persona; ja se sap el que té. Però cal saber interpretar aquests aparells. Hi ha qui es compra aquesta tecnologia, però no sap interpretar-la, i el que fa és vendre proves. És un error i un clar intrusisme.

I això passa amb els òptics? Els seus treballs no són complementaris?

En la teoria sí, però en la pràctica no. Hi ha òptics que funcionen com si fossin oftalmólogos. Són excepcions, lògicament, doncs hi ha professionals que funcionen bé, i si veuen alguna cosa estranya ens manen al pacient. Però no sempre és així. És un tema al que caldrà posar límit.

Les ulleres tendeixen a desaparèixer?

No. Depèn del pacient. Hi ha persones que estan còmodes amb ulleres i que mai van a voler llevar-les-hi. Hi ha unes altres que viuen el de portar ulleres com dependre d’una pròtesi, per la qual cosa volen suprimir-les. Aquestes últimes són les que es posen lents de contacte o s’operen, bé sigui amb làser o bé mitjançant l’implant de lents intraoculares. La labor de l’oftalmólogo o òptic és la d’aconsellar a cada persona la seva millor opció sobre la base de les expectatives que tingui i no la de convèncer.

I quant a lentillas?

Caldria distingir entre les lents de contacte (lentillas) i les lents intraoculares. Tant uneixis com unes altres permeten corregir tots els defectes refractius: miopia, hipermetropía, astigmatisme i fins i tot vista cansada. Les primeres són de posar i treure i són tolerades per la majoria dels pacients; les segones precisen cirurgia i són generalment irreversibles. En aquests casos, una vegada més, hem d’oferir a cada pacient la seva millor opció en funció de les seves expectatives. A més, hem d’explicar els pros i contres de cada tipus de lent i fer especial recalcament en com serà la visió del pacient una vegada intervingut.

Per accedir a més continguts, consulta la revista impresa.


Et pot interessar:

Infografies | Fotografies | Investigacions